171 男人的骄傲
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一般情况，在医疗界只要带上专家名号，多多少少年纪都在四十岁开外了，当张凡出现在马文涛医院的时候，王勇勇的老婆都快崩溃了。她没有工作，家里的一切都靠着王勇勇，要是王勇勇出个三长两短，这个家就完了。
可没办法，王勇勇执意要做，她除了担心再无任何办法。今天医院只有他老公一台手术，手术室外的长廊里，幽暗的灯光下，可怜而无助的女人一个人孤零零的坐在门口的长椅上暗自垂泪。
手术室内，张凡坐在角落里假寐，不是他想睡觉，而是在脑海中构建王勇勇的膝关节立体图像。手术前的一些准备就算他想做，李亮也会抢着完成。
陈旧伤，最大的难点就是瘢痕组织和血管再构，导致组织关系不清，膝关节内部如此狭小的地方形成瘢痕，出现膨大压迫导致膝关节疼痛，而且因为膝关节内部血供并不是十分充沛，故此疼痛会愈来愈重。
消毒、刷手，无菌操作，外科医生的立身之本。麻醉开始，张凡调整好设备后，开始手术。这个手术的难度要比古丽的手术难度高很多。
首先是陈旧性的损伤，而且王勇勇年纪也已经不小了。不像是古丽还在成长期，一些损伤经过时间的成长就会被机体自动调节完善，关节镜的手术损伤相对常规手术来说小很多，而且后期恢复也快。
张凡开始手术，首先要选取一节肌腱，用手术刀切割成韧带的形状和长度，这个就是个细致活，要耐着性子一点点的修补，一着急不是小了就室短了，未婚的人一般都做不了，太着急了！
张凡掌握着镜子慢慢的一点点的切割。膝关节若想拥有灵活的活动度，它必须适应旋转力以及吸收冲击力，然后立即能够做出缓冲准备。
膝关节属于枢纽关节，人体进化的特别科学，当膝关节伸展的时候，受到膝关节的扣锁机制，膝关节旋转受限，这个功能就确定了人体的稳定度，要是没有个扣锁机制，站立的人体稍微受到一点冲击就会左转右转！
王勇勇当年是专业篮球运动员，运动量巨大而且膝关节经常遭受一些强烈的旋转或者伸展，所以他不仅是韧带受伤，就连半月板都有损伤。
目前的损伤就是髌股关节复合体失调引起的相关疼痛。张凡手术的目的就是去修整这个已经变形受损的组织。
损伤的程度不小，想要调整，就必须对膝关节力学和人体整个一个运动学非常熟悉，这就是为什么运动医学的医生可以看骨科疾病，而骨科医生未必能治疗好运动损伤。
特殊人群的特殊治疗，不光指恢复其一般的生活功能，还必须达到一定的竞技水平，这个要求就非常的高。
正真厉害的运动医学专家几乎都在美国，运动医学的手术要求首先是尽可能少的损伤，毕竟手术再精准也未必能达到原来的状态。
第二要考虑运动员特殊的职业生涯，一个和球队签订几千万合同的运动员，受伤后没有一定技术高度的医生是不敢做的。因为手术不仅要解决运动员的伤痛，还要保证人家的职业生命，真的太难。
修补开始，调节，张凡结合王勇勇的体重加厚了他的韧带，现在的他不需要去做极限运动，但他的体重却加重了，而且还因为多年的病痛，让他的患肢膝关节有一定的变形。
这个手术要考验医生大量循证医学的功底，华国的医学追赶西方的速度特别快，可就是循证医学发展不起来。
全国搞循证医学的几乎都是兼职，为什么呢？太耗费时间和金钱，而且短期内见不到成效，循证医学需要大量的时间大量的病号去建立一个科学的档案，常年去追踪一个病种的病号，或许要追踪这个病号患病后直到去世。
这种工作，在目前这个以经济为中心的社会，很少有人能俯下身子不顾一切的去干。循证医学在短期内看不出什么优势，可对于一个疾病的长远治疗有非常大的意义。
比如王勇勇的这个手术，到底是需要加厚或者减少韧带的厚度呢？怎样才能让他的膝关节达到更好的效用。这个体系的建立，就需要一个国家去支持发展，靠某一个医院或者医生，沧海一粟而已。
解决王勇勇的疼痛，找个三甲的骨科副高就能解决，可要恢复保持他一定强度的运动，就不是一般医院的医生能做的到了。
这个时候，拥有系统的张凡就有了巨大的优势，未来的医疗已经对循证医学非常的重视。张凡等于拥有了好多好多已经成功总结的最优秀的成果去做手术。
手术做的很慢，知道怎么做和去做好还有一个阶段就是努力的阶段，没有大量的练习，就是知道结果，你也达不到。
张凡肝了两年的系统，还有许多手术还未肝到熟练程度，可想而知医学的繁杂。李亮看着显示器中的电刀慢慢的切割着，膝关节太复杂了，目前还不是他能领会的，如果助手是老高，她就会和张凡探讨，为何要这样做？
修补好韧带，目前医疗界对于后交叉韧带是否缝合仍有争论，可在未来已经证明，必须缝合。这就是优势，这就是天才！
手术虽然慢，可很顺利。止血、加压包扎打石膏，后续的工作都有李亮来完成。“哥，这个手术太难了，我全程都没看懂今天做了什么。就见你切啊切，缝啊缝的，真的没看明白。”
“嗯！这个手术首先得把膝关节的结构要刻在脑子里面，然后还要去了解患者膝关节的受力习惯，是有点难度，慢慢来吧！别着急。”这个过程真的没有好办法，没有系统，你只能靠着自己的努力和时间去填补。
要是李亮加油努力，还能进入大型三甲医院，可能在三十五岁左右的时候就可以做这种手术，虽然达不到张凡的水平，可也能做到一般的恢复，可想要在这个时代达到张凡的水平，就要去最先进的医院，而且还要放手让你干的情况下，最起码得要五十岁左右才能达到这个水准。
残酷，医学就是这么残酷，技术大成的时候，医生也老了，很多学科年轻学者可以在三十岁左右就有一定的建树，可医学不行，三十岁才起步呢。
那些各大医院累到极点，睡在手术室地面上的医生们，并不是作秀，其实还有更可怜可叹的事情，并不能让外行知道。
传出来的一些照片只不过是一些凤毛麟角。是，现在华国的医疗，是让人不满，各种弊端，各种潜规则，可这些是医生能决定的事情吗？不能因为这些医生无法去改变原因，而去否定那些拼过命，熬过肝的医生。他们真的很辛苦。
当年的非典，可怕吗？外行也仅仅是知道会传染会致命，可那些有家有口的医生，明知道进去可能就会死的时候，一个又一个，写好遗嘱，义无反顾走进疫区的时候，他们怕不怕？不怕的是傻子。
非典结束，进过疫区的医生奖赏就是孩子高考加十分，这十分弥足珍贵！这是孩子的父母用命换来的。
当年没有一个医生说是脱了大褂说不干了！没有！这种疫病，医生不去死，谁去死！国家特种行业的从业人员真的都不容易，里面的好多东西都不是行业内部的人员能决定的。
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