第1109章 补钾要慎重

“一毫克肾上腺素、刘依清心肺复苏，200J充电准备，我来插管。”

刘半夏直接发布了抢救指令。

当真是怕啥来啥，怕患者会出现室颤的情况，现在真的就出现了。现如今还没有将患者送到ICU，管辖权还在他的手里，就得他来主持。

所有人都马上行动起来，对于急救中心的人来讲，这也都是熟练的活。

只是谁也没有想到这位患者发作的竟然这么快。

“刘主任，充电完毕。”

刘半夏刚刚做完插管，边上的护士提醒了一句。

“离手”

“啪”

“继续按压，200J”

第一次除颤，并没有像大家所期盼的那样恢复窦性心律，刘依清也再次做起了心肺复苏。

“充电完毕”

“离手”

“啪”

“恢复窦性心律，抢回来了。”

看着监护仪上的指数，边上的护士喊了一嗓子。

“赶紧埋中央静脉管泵入氯化钾，张医生，什么标准？”刘半夏看向了张志远。

“1.5g每小时，浓度6%吧，已经出现了呼吸肌麻痹、心律失常，需要快些补上来，要不然还得抢救。”张志远说道。

“开始补钾之后就送我们ICU吧，监控得能更细致一些。要不然在你们这边也是不好处置，反倒不如我们那边方便。”

刘半夏点了点头，“那就这么安排。”

叮！肌无力急救患者任务完成

获得经验值200点，荣耀值+5点

本次任务评级为完美级，获得经验值300点，荣耀值10点+5点，固化石1颗

这么简单的一个任务，给予了这么给力的奖励，也足以证明患者的情况是真的很危险。

补钾是一件很关键的操作，不仅仅是对于低血钾患者很重要，对于医护人员也很重还要。对于静脉补钾的浓度和速度，也都是有严格规定的。

刘半夏还是急救中心的副主任呢，但是在快速补钾的用量上他都不敢胡乱的做主，只能由张志远这位经验丰富的医生来判断。

因为你琢磨着缺钾就补钾，直接给来个静推，妥了，患者直接就走人了。

那就不是在救人，而是在害人。

你要是真的给静推了，就会造成一过性的细胞外钾浓度超标，身体机能的运转速度可没有那么快。

这也是为什么他们都在担心患者可能还会出现室颤，因为这些钾离子的吸收和平衡需要一个时间。

现如今他们给患者采用的就是中央静脉血管泵入补钾，这样的好处是浓度可以高一些，补钾的速度快一些。

如果你要是用普通的外周静脉血管，对刺激血管壁，不仅仅会很疼，还会引发静脉炎等症状。

要是实在没条件的情况下，外周补钾也应该控制在3%及以下的浓度。

张志远给的医嘱是6%的浓度，1.5g每小时。已经是非常高的浓度和补钾速度，这也是因为目前患者的低血压症状太严重。

稍后到了ICU还要随时监控，到时候在用药和速度上都会进行调整。

“我的天啊，刘老师，刚刚都给我着急得不行。”患者被推去ICU后，刘依清擦了一下脑门上的汗。

“谁不一样啊，是患者的幸运，也是咱们的幸运。最起码现在还有抢救的机会，要不然连一丁点的机会都没有了。”刘半夏也感慨了一句。

“得亏早早的就把这些设备都给准备好了，要不然恐怕又要浪费一些时间，抢救就更加的费力了。”刘依清说道。

边上的人们齐齐点头，其实对于每一次急救抢救来讲，也是在看老天爷赏不赏脸。

患者发生了室颤，真心不是说你除颤就管用的。只能说你的相关抢救更够给患者一个再活下去的机会，机会这个事情就从来没有百分百的。

“刘老师，您说为啥患者的血钾浓度这么低，自己却觉得啥事都没有呢？可是来到了咱们这里才这么点时间，就发生了室颤呢？”刘依清又接着问道。

“可能跟他心理上的变化也有些关系吧。”刘半夏想了一下说道。

“虽然说咱们在刚刚接诊的过程中已经尽可能的让他感受不到生命的威胁，但是他自己肯定也会想啊。”

“在这样的担心下，可能情绪波动就比较大，也会让他体内的内分泌系统加快。可能正是因为这样，让他的身体发生了变化，发生了室颤。”

“内分泌本来就是比较奇特的一个系统，就像上次的小唐，谁能想到甲状腺的问题还能影响到尿床啊？”

“所以一直都在讲，医学就是真正的学无止境。身体又是这么的神奇，你只能把握住患者当时的情况，尽可能的做到监控，无法真正做到实时把握。”

“患者的身体在正常工作，各项微量元素的数值每一秒钟都发生很大的变化。要不然咱们的所有指数指征也不会有一个范围值。”