第1073章 西医机器查不出的病，中医外科（二

第1073章 西医机器查不出的病，中医外科（二合一章）

患者听到李正吉的要求，立马照做。

将手递了上去，然后吐出舌头来。

方言这边还没来病人，于是也凑了过去，他倒是想看看这到底能是个啥病。

看到方言过来了，李正吉还特意挪开半边屁股，示意方言也坐。

方言摆摆手，示意他认真看诊就行了。

患者的舌头吐出来，方言看了下，颜色挺正常，不过舌头边靠下的位置有一点点瘀斑。

这点李正吉也注意到了，他一边给病人诊脉一边让病人把舌头上翘，看了看舌头下面，下面倒也挺正常没有静脉怒张的情况。

所以身体只是稍微有点血瘀。

检查了左手的脉搏，李正吉这会儿也学方言把医案写了下来，只不过他是只写了些重要的信息，还有他的猜测，然后又开始诊断右手。

方言看到他写了“脉涩”“右手食指末端桡侧商阳穴”“大肠经井穴”

方言明白了他的想法，如果右手食指出现异常如麻木、肿胀，中医都会结合全身症状判断是否为大肠经气血阻滞，或与其他脏腑如肺，因肺与大肠相表里功能失调相关。

除了食指之外，其他手指也是连接着身上其他的经络。

拇指：手太阴肺经（左、右）。

中指：手厥阴心包经（左、右）。

无名指：手少阳三焦经（左、右）。

小指：手少阴心经（左）、手太阳小肠经（右）。

通过经络理论，中医将手指与脏腑、经脉相连，不仅用于诊断疾病，也可通过调理经络气血来改善身体功能。

像是患者这种右手食指出现不适，李正吉结合经络理论辨证调治也是个路线。

“嘶……”李正吉刚诊断完左手的脉搏，无意间碰到了一下患者的食指，就疼的患者倒吸一口凉气。

“妈呀！”患者那表情真不是作假的，捏着自己的手疼的冷汗都出来了。

李正吉赶忙对着她道歉：“不好意思！不好意思！”

方言其实看的很清楚其实只是非常轻的挨了一下，根本就没有什么力气。

疼的她好像要昏死过去似的。

“大夫，您直接想办法把这一截的手切了吧！”

“真的！算我求你了！”患者眼眶都红了，对着李正吉央求道。

李正吉也是无语了。

患者却还一脸激动的举着手指说道：

“要不您直接把我的手指甲拔了也行，拔了应该就轻松了！”

“我真是快被它折磨疯了。”

遇到这种情况，李正吉只能先安抚患者，现在根本就没办法冷静思考处理方案，方言拍了拍他的肩膀，然后也加入了对病人的安抚中：

“您先别急，把手指放下来歇歇，您看这手指好好的，咱先不着急动刀动指甲。我明白您疼得难受，换谁天天遭这罪都得着急。但您想啊，这手指跟着咱们几十年了，哪能说切就切？”

李正吉也说道：

“你先别激动，现在我们就是要找出这个手指到底为什么会这儿疼，不然就算是切了，它又从你这个切了的手跑到其他指甲上，那又怎么办呢？”

两个人对着病人一顿劝导，对方总算是安静了下来。

这时候李正吉才继续在医案上写上了他刚才摸到的脉，同样也是涩脉。

也就是说身体里确实有些气血瘀滞。

李正吉现在重要的就是收集信息，他继续询问起来：

“您这疼了多久啦？是像针扎一样，还是跟蚂蚁爬似的？痛之前有没有被什么东西硌到、刺到？”

患者说道：

“手刺痛，像是有人用钉子在钉我的手一样，而且我这个是慢慢的疼起来的，平常我都是在单位写东西，也没干什么重活，也没有磕磕碰碰的。”

“慢慢疼起来的？”李正吉抓到了点问题。

对方点头：

“嗯，最开始的时候只是有点不适感，后面就越来越明显了。”

她继续说道：

“我在其他医院里做过检查，都没有查出任何的问题来，但是这个手指甲却一天比一天疼，最开始还能忍受，但是到现在已经不能忍受了，我去医院里检查他们又说我这个没问题，认为这个是我自己的幻觉，说是我们这种用脑的工作者分不清现实和幻想了，说我应该去精神病院检查一下。”

“……”李正吉无语，他看了一眼方言，一时间有点不知道该说什么了。

方言却摸了摸下巴，语气肯定的说道：

“你这个肯定不是幻觉。”

听到方言的话，患者抬起头对着方言说道：

“对吧，医生你也认为我这个不是幻觉吧！”

她接着继续透露道：

“其实之前我就找人做过一次手术，让他们把我的手指甲拔了，当时拔了过后，我是就没有那种刺痛的感觉了，但是我把这个消息告诉医院的其他医生后，他们说这是我心理上得到满足后，一种病态的感觉。”

“我最开始不太相信，但是等到我手指甲长出来后，我又开始疼起来了。”

“我自己都怀疑过自己是不是真的脑子有问题。”

说着她用手敲了敲自己的头，结果就这种力道，居然又触发了她手上的痛觉，疼的她差点背过气去。

方言和李正吉看在眼里，两人看着病人这个痛苦的样子，互相大眼瞪小眼，感觉这是吹口气都能疼的地步了。

“如果是大肠经的问题，能疼到这种程度？”李正吉这会儿也整不自信了，只好对着方言求助起来，虽然没明说但是他也只好把希望寄托在方言记忆里超群，看过医案比较多，或许会有思路了。

方言对着李正吉说道：

“你等下我去借个电筒。”

听到方言的话，一旁的护士直接说道：

“我去就行了！”

说罢直接小跑的去拿了个电筒过来。

方言推开电筒对着患者说：

“您把手指头放在这个电筒上面，对着这个光。”

患者不知道方言打算干什么，不过还是老老实实的照做了，这会儿其他的老爷子们大概也是聊够了，好几个人都走了过来，看到方言拿这个电筒在给人“治病”一时间有些莫名其妙。

什么时候中医还有这些招数了？

方言可没管这些，而是在患者手指上来回看。

电筒光透过大部分的血肉，把手指照成半透明的状态。

一旁的李正吉好像也明白方言想看什么了，他也凑过来盯着患者的几个手指甲的甲床做对比。

方言对着患者说道：

“您把左手食指也拿上来，对比着看看。”

患者听话照做。

“这个好像要亮一点，透光的程度要高一些。”李正吉指着患者的右手指，对着方言说道。

其他人也凑过来，发现果然患者痛的那只手，甲床的透明程度要高一些。

“你先别动。”方言对着患者说道。

接着他对李正吉也说道：

“师兄你拿一根棉签，倒过来在她甲床上轻轻的一点点的触碰。”

方言现在很少喊李正吉师兄，一般都是喊他李哥，或者老李，现在这场合喊他师兄李正吉还有些不适应。

不过他马上反应过来，应该是方言看出什么名堂了。

等到他拿出了棉签后，有些忐忑的问道：

“真去碰啊？”

方言说道：

“慢慢的轻轻的，一点点的来。”

接着对患者说道：

“你疼的时候就说一声。”

患者点了点头。

接着李正吉开始用棉签去触碰，最开始在边缘地方，患者本能想要缩手。

“别动！”方言喊了一声。

然后患者强忍着被棉签碰了下。

“疼吗？”李正吉有些忐忑的问道。

患者说道：

“这里不疼。”

方言对着李正吉说道：

“看到这透光最多的地方没？碰这里！”

李正吉点了点头，说着碰了过去。

“嘶！”虽然只是轻轻一下，但是患者直接疼的倒吸一口凉气，立马就把手给缩了回去。

这还是李正吉轻轻碰了一下的情况。

“这肯定不是心理问题！”李正吉对着方言肯定的说道。

方言点了点头：

“没错，这个更透光的地方，应该就是病灶了。”

患者听到他们的话，忍不住提醒道：

“我这个手是做了检查的，但是什么都没检查出来。”

“西医当时已经说了我这里没有问题。”

方言摇摇头说道：

“他们检查的东西也不是万能的，指甲盖稍微厚一点，或者病灶稍微小一点，他们检查不出来了。”

“你知道这是什么病了？”一旁的李正吉小声对着方言问道。

“有猜测，还得最后证实一下。”方言说道。

李正吉没想到完全没有头绪的问题被方言用个电筒找出来了，他赶紧问道：

“怎么做？”

方言看了看周围，说道：

“谁有绳子？细一些的能缠在手指上的那种。”

听到方言的话，一旁的一个护士自己从衣服里拿出一截红色头绳，问道：

“方大夫，这个可以不？”

“可以！”方言点头。

接着他对着患者说道：

“你把疼的这只手举起来。”

患者莫名其妙不知道方言要干什么，不过还是照做了。

她举起来后，方言拿起头绳，然后开始在她的食指上缠绕了起来直接把手指给绕了好几圈，缠绕的都发白了。

然后系紧了头绳后，方言对着患者说道：

“现在你可以放下来了。”

李正吉一脸莫名其妙，压低声问道：

“这是干啥？”

方言对着他说道：

“你把棉签拿起来。”

接着他又对着患者说道：

“你手在放到电筒上了来。”

患者和其他人都满头问号，但现在也没其他办法，只能按照方言指挥行事。

“这也没变化啊？”众人看到那个手指，比较透光的地方还是在的。

李正吉也看向方言，面露询问之色。

方言对着李正吉说道：

“继续碰原来的位置。”

“嗯？”李正吉略微错愕的看向方言。

患者也一哆嗦，想缩回去。

方言对着患者说道：

“别动。”

方言对着李正吉说：

“碰！”

李正吉看了眼准备随时缩手的患者，他一狠心，轻轻的往手指甲上那个格外亮的地方碰了过去。

患者脸上肌肉一抽，就要缩手，结果下一秒她愣住了。

“诶？”

她发出了一声错愕的声音。

然后有些惊讶的看向被戳中的位置，确认被碰到了。

接着一脸懵逼对着方言和李正吉说道：

“我……我怎么不痛了？”

“不痛了？”李正吉这下也懵逼了。

不过他很快的反应过来，看向方言。

方言对着他说道：

“手指甲其他位置也碰一下。”

说完对着他强调：

“力气稍微用大点。”

李正吉点头，接着在众人目光下在整个食指指甲盖上戳了一遍。

患者居然没有任何的不适。

患者对着方言问道：

“这是什么情况？怎么在我手上绑了根头绳就好了？”

李正吉看向方言，问道：

“难道是祝由术？”

方言摇摇头说道：

“都不是。”

他定了定神，稍微回忆了一下后才说道：

“这个病很少见，西医管它叫甲下血管球瘤，是在1924年的时候法国病理学家Pierre Masson发现的一种血管球组织里的良性肿瘤。”

“这病发于甲床下方，会引起剧烈疼痛、随着时间推移越发痛苦，发展到后期甲床上会出现蓝色的小点，她这个还没到那个时间，现在已经痛的受不了，可以想象后面到底是个什么程度。”

“他们西医通常通过影像学检查或病理活检确诊，但这种肿瘤只有芝麻到绿豆大小，极其可能会因检查精度限制漏诊，因为国外也比较少见，所以咱们国内的西医没见过这种也是很正常的，他们非常相信自己的机器，检查不出来就说是患者脑子的问题，就多少有点经验主义上头了。”

听到这里众人才恍然大悟。

方言继续说道：

“我们中医历史比较长，这个病其实是有记载的，中医古籍中并没有专有病名，但根据症状和病机，描述过这种病，《外科正宗》提到“血瘤”：“紫微色红，软硬间杂，牵绊疼痛”，《医宗金鉴》也记载：“血络缠聚，郁热成瘤”。”

“中医通过整体辨证，一般都是将其归类病机与气血瘀滞、火邪内蕴有关。”

李正吉点了点头，露出一副若有所思的表情，当然了方言这话也是给他说的。

这时候患者对着方言问道：

“那为什么这个地方会更加透光，把手绑起来就不疼了呢？”

李正吉也看向方言，他也好奇这是什么原理。

方言整理了下思绪说道：

“这个检查方法也是国外科学期刊上写的，“透光法”观察甲床差异，就是对照对比，因为这个东西透光性与周围组织形成反差，所以导致病灶区域看起来更亮、透光程度更高。”

其实方言前世是看过这玩意儿手术拿出来的样子，是个半透明东西，照射后确实对光线有放大的作用。

但是一般都要到后期的时候才看的比较明显。

“至于为什么我绑了根头绳，她就不疼了，那是病灶因为血管异常增生导致疼痛，阻断血流后，局部缺血就暂时缓解神经受压症状，疼痛就减轻了。”

“这个病其实就是局部气血瘀积而成的“有形之结”。古籍里面认为此类病灶多数都是因气滞血瘀、痰凝湿聚，火邪内蕴等因素长期累积形成，”

说完方言就把病人手上缠着的头绳松开来。

就绑了一小会儿，手指已经有些发青发白了，松开过后她的手指顿时恢复了原来的颜色。

不过患者自己去碰了一下刚才的位置，顿时疼的又叫了起来。

“要不还是给我缠上吧？”她对着方言说道。

“不行，一直缠着你的手指就废了。”方言摇摇头。

患者有些激动的说道：

“但是现在这样我还不如把手指废掉呢！”

手上的疼痛让她有点失去理智。

这时候一旁的一个七十多岁的老人说道：

“哎呀，年轻人不要着急嘛，人家方大夫已经找到病因了，肯定就有解决的办法，你现在就听人家怎么治疗不就对了？”

另外一个人也说道：

“就是，人家中医西医都说的头头是道，肯定是有解决办法的。”

最终他们把目光都投向了方言。

方言说道：

“这个其实也很简单，内外兼治就行了。”

“内治就辨证开方，调理气血，最开始活血化瘀、通络止痛，然后清热泻火、凉血散瘀，最后化痰散结、调和气血。”

“外治用针灸针对病灶所在的经络进行调理，选取手阳明大肠经穴位，商阳、合谷、曲池、采用泻法，以疏通经络气血，缓解疼痛。”

“最后用大黄、芒硝、乳香、没药、血竭研末，用醋或蜂蜜调成糊状，外敷于患指甲床处。”

方言这话主要是说给李正吉听的，他几乎就是帮着李正吉理清了所有的思路。

李正吉也心领神会，这病太怪太少见了，也怪不得他没听过。

现在方言给了解决办法，他总算是松了一口气。

就在这时候患者却突然问道：

“有没有更快的办法？我这个真是一天都不想等了。”

方言看了她这个样子，说道：

“当然了，如果真是实在疼的受不了，一点也不想耽搁时间，在确定病灶位置过后，也可以做手术，西医中医都有这种外科手术的方法，当然了我肯定是不推荐，毕竟要拔手指甲，还要挖开肉找病灶，恢复的时间远比我说的内外兼治要久的多，关键是能不能找到病灶，用正确方法清理干净，这个也是个问题。”

“你会吗？”患者对着方言问道。

她现在是真宁愿挨一刀，也不想等了，既然方言说了那就直接找他好了。

其实方言上辈子是做过手术的，毕竟当时学了中医也学了西医，动手术还是没问题的，这个甲床手术也不是什么大手术，虽然没有做过，但是他看人家弄过，现在能够回想起全部细节。

只不过那都是上辈子的事儿了，这辈子还从来没有做过呢。

虽然中医也有外科手术，但是方言要做的话，成功率他还真是不太敢保证。

因为系统还没加持过中医外科术。

“不是《外科正宗》提到过做手术的办法嘛？能做不？”李正吉对着方言问道。

方言说道：

“书上是记录过方法，但是我没经验。”

“而且上面的那些手术器械，现在肯定是找不到了，要做也只能用西医的家伙事儿。”

一旁的老爷子出主意：

“要不然找个西医来帮忙做？”

李正吉挠挠头：

“让西医用西医器械，做中医规格的外科手术？应该没人会干吧？”

方言说道：

“肯定不会干的，那些机器连病灶都没看到，按照他们流程就不可能通过手术建议。”

“这倒也是……”众人恍然。

西医不可能因为中医发现的病灶去做西医手术，虽然天天说中西医结合，但那都是西医为主导中医去干辅助，换做中医为主导西医辅助的情况，你看他屌不屌你就完事了。

这时候李正吉想了想，他对着患者提议：

“这样吧，先用外治法治疗一下，如果有明显的痛感减轻，咱们就不做手术了，如果没有，那我们给您找个中医外科的专家过来。”

“您放心，我就知道一个这方面的专家。”

方言看向李正吉，不知道他说的是谁。

京城有吗？

方言他想了一下，唯一能记得起来的人，没在京城。

中医外科专家，他能想到的只有尚德俊。

这位是1956年9月选调参加全国第一批西医学习中医离职班，以第一名成绩毕业的大佬，直接放弃西医成为中医，然后一直在山东中医学院工作，1979年被聘请成为了首届中医外科研究生导师。

他是方药中他们搞得那批西学中运动里，比较少的成功案例之一，要找肯定也能找到，通过老方就能联系上。

但是人家在山东……

李正吉说的是又是谁？

方言是书看得多，但是师父不怎么多，李正吉就反过来，书没有方言看的多，但是师父一大溜，人脉这块儿方言比他还是稍微弱了点。

他在想，说不定这次能引荐一下这位高人，【叮】一下中医外科的技术。

PS：6000字基本章更新完毕。

晚点还有加更。