第1279章 又见天才，你们师徒都是什么怪物？
第1279章 又见天才，你们师徒都是什么怪物？（二合一章）
方言听到韦国豪的说法，一时间有些哭笑不得。
这哥们儿还是真先入为主啊。
他对自己也不了解，就说自己是北方人，对南方的情况不了解。
他是真不知道自己对越南情况的研究。
不过话又说回来了，很显然韦国豪站出来也是为了给自己提醒。
他也是怕自己对这个问题做出了错误的判断。
他说的癫痫小发作，在医学上规范名称为“失神发作”，是癫痫发作的常见类型之一，属于全面性发作范畴，多发生于儿童和青少年群体，成人相对少见。
特点是发作时患者会出现短暂的意识丧失，但通常不会伴随明显的肢体抽搐、跌倒等剧烈症状，容易被忽视或误判。
很多人将癫痫发作笼统的归类成抽搐，但是小发作和大发作是有很明显的区别的。
小发作持续的时间短，一般都是一分钟左右。
意识状态短暂丧失，没有记忆。
肢体上没有太明显的抽搐，只有那种微小动作。
发作后立即可以恢复正常。
大发作持续时间长，一般是数分钟。
意识完全丧失，发作后有头痛嗜睡记忆缺失，并且发作起来全身强直，抽搐。
发作后要恢复过来需要数个小时。
儿童发作更多是和遗传因素有关系，比如家族里面某个长辈有癫痫病史这类的。
此外睡眠不足，过度疲劳，情绪剧烈波动，感染发热，还有用药不对，也可能导致。
最后，像是韦国豪说的，脑部外伤，颅内感染，寄生虫感染，也是会发生这种情况的。
在中医理论体系中，癫痫对应的病症名称为“痫病”，又称“羊痫风”“癫痫”，其记载最早可追溯至《黄帝内经》，在后续《金匮要略》《丹溪心法》等经典医籍中也有系统论述，核心病机与“痰、风、火、瘀、虚”等因素密切相关，尤其强调“痰邪作祟”是关键病理基础。
中医认为，“无痰不作痫”，痰邪内伏是痫病发生的根本。
当痰邪阻滞脑窍，导致元神失养、神志蒙蔽时，便会引发意识丧失、短暂失神等症状；若痰邪进一步兼夹风邪（风邪善动，可致肢体微小抽动）、火邪（火邪扰心，加重神志紊乱）或瘀血（瘀血阻滞脑络，影响气血运行），则会使病情更复杂。
方言没有反驳韦国豪，而是对着孩子父母问道：
“路上孩子受过伤还被虫子咬过？”
听到方言的问题，孩子父亲回答道：
“是的，我们在回来的路上，孩子的头被人打过，虫子就更是多了，您是没去过南方，那边林子里虫子很多的，有些虫子咬过之后人就会生病，我们家孩子当时就是脖子上和脸上不知道被什么虫咬了过后，然后就开始发病了。”
方言听到这个说法，对着一旁的韦国豪问道：
“那你之前是怎么处理的？”
韦国豪说道：
“当时在路上没有条件，我只有用身上带着的一些丸散膏丹之类的东西给孩子先顶着。”
方言问道：
“具体点？”
“我当时摸孩子脉象偏弦滑，舌苔白腻，一看就是痰浊内蕴的底子，又遭虫咬外邪侵袭，怕秽浊之气顺着叮咬的创口入里扰神，就先给喂了半丸‘安神丸’那是我在越南行医时配的，里面有天麻、全蝎息风，半夏、陈皮化痰，还有少量朱砂镇心安神，能先压一压风痰涌动的势头。”
他顿了顿，又补充道：
“之后见孩子被咬的地方红肿发热，怕有热毒滞留，我又把随身带的‘青黛散’用醋调开，给敷在了咬痕上，想着能清热解毒、消肿止痒，避免外邪再往里钻。”
“可惜路上药材有限，只能做些应急处理，没法彻底调理，孩子还是一天发作十几次。”
方言听完，点了点头，接着伸手轻轻触碰了一下孩子脖子上的咬痕，麻麻赖赖的，看样子咬的还真是不少，那孩子只是瑟缩了一下，没有哭闹。
他转而问孩子父母：“孩子被打头之后，有没有出现呕吐、嗜睡的情况？咬了之后多久开始发作癫痫的？”
孩子母亲连忙接话：“打头之后当天没吐，就是比平时蔫了点，我们以为是吓着了。被虫咬了大概两天，孩子就开始突然发愣，叫他也不应，过一会儿又好了，刚开始一天两三次，后来越来越多，到今天就变成十几次了！”
方言微微点了点头，然后开始给孩子诊脉。
一旁的韦国豪看方言用食指单指横按在孩子手腕的桡动脉处，通过指腹的不同部位分别对应“寸、关、尺”三部，同时轻按、中按、重按。
他有些惊讶的说道：
“一指定三关？”
这个中医儿科医生练就的一手诊脉手段，就像是方言这样。
一般来说没有练过的人，是不可能这么做的。
方言对着他点了点头，这韦国豪知道一指定三关，应该也是接触过这块儿的，应该还是有点东西。
接着方言目光落在孩子脸上，开始望诊，这成人诊脉可作为辨证的核心依据之一，但儿童表达能力差、病情变化快，单独诊脉难以全面判断，因此中医强调“小儿四诊合参，尤重望诊”。
他先是观察孩子的神色，只见孩子眼神虽有些呆滞，但偶尔转动时仍有光泽，并非失神涣散之象，便轻轻点头：
“孩子精神尚可，元神虽受扰但未伤及根本，还有调理的余地。”
接着他示意孩子母亲轻轻拨开孩子的眼睑，查看巩膜：
“眼睑内侧淡红，没有明显瘀青，说明头部外伤暂时没有造成严重的颅内瘀阻，这是好现象。”
随后他又注意到孩子鼻翼两侧有些发青，补充道：“不过鼻翼发青提示有风邪内伏，这和癫痫发作的‘风痰内动’病机是相符的。”
望形态时，方言仔细检查了孩子的头部，用指腹轻轻按压头颅各处，尤其是之前被打的部位，询问孩子母亲：“这里按压时孩子有没有哭闹？”孩子母亲摇了摇头：“不闹，就是有时候会用手抓耳朵后面。”方言顺着孩子的动作查看耳后，发现有一处轻微的皮下硬结，便说：“这里有轻微的瘀滞，虽然不严重，但也是诱发风痰的因素之一。”
最关键的望指纹环节，方言让孩子母亲将孩子的食指轻轻伸直，用拇指轻轻推挤孩子食指桡侧的皮肤，使指纹清晰显现。
他俯身观察片刻，说道：“指纹紫滞，直达气关，这是典型的邪入气分、痰热内蕴之象，和虫咬带来的秽浊热毒以及体内伏痰相合，才导致痫病频繁发作。”
接着方言对着孩子说道：
“张开嘴，叔叔看看你舌头。”
孩子有些害怕的看着方言，并没有多余的动作。
这时候孩子的妈妈对着孩子哄着说道：
“吐舌头出来，叔叔是医生，帮你看病的。”
这时候孩子还是没反应，有些发愣。
这下孩子父母有些尴尬的说道：
“得病过后他就是这样。”
方言摆摆手，示意没关系。
“不看也没事，其他地方也能判断。”
听到方言的话，孩子父母有些恍然的点了点头。
结果就在这时候，孩子突然“哇”一声的哭了出来。
一时间给现场的人都搞懵了。
“应该是身体上不舒服。”方言看到张大嘴哭的孩子舌苔白腻中带着一丝微黄，舌边有些发红。
这下算是把孩子的舌苔和声音都听到了。
舌苔白腻是痰浊内蕴的明证，微黄则提示有轻微化热之象，舌边发红是心肝火动的表现，和癫痫发作时神志蒙蔽、心神不宁的症状完全对应。
声音虽不洪亮但还算有力。
哭声有力，说明孩子正气未虚，这对后续调理很重要。
接着方言凑到孩子嘴边闻了闻，发现没有明显的酸腐味或腥臭味，说明脾胃运化功能虽受影响，但尚未出现严重的积滞。
孩子突然爆发出的哭声打破了诊室的平静，父母慌忙抱着哄劝，却没注意到方言正凝神观察着孩子哭闹时的细微变化。
他没有急于安抚，反而示意夫妇俩稍安勿躁：“你们先别急着哄，让我看看。”
夫妻闻言，让开位置让方言过来看。
方言微微皱眉，只见孩子哭闹时并非单纯的撒泼耍赖，而是眉头拧在一起，哭声一阵紧一阵松，哭到急处会下意识用手抓挠自己的脖子和耳后。
方言发现这正是之前有虫咬痕迹和皮下硬结的部位。
更关键的是，孩子哭的时候头会微微偏向一侧，眼睛偶尔会出现短暂的失神。
就像癫痫发作前的预兆，只是持续时间比典型发作更短，被哭声掩盖了过去。
方言目光一凝，伸手轻轻按住孩子抓挠脖子的小手，指尖触碰时能感觉到孩子颈部皮肤下有轻微的灼热感。
为了确认，他还换了一只手试探。
试探完毕后，他转头对孩子父母说：“你们摸摸孩子的脖子这里，是不是比其他地方热一些？”
孩子母亲伸手一摸，立刻点头：“诶？对！是有点热，刚才只顾着哄他，没注意到，这是怎么了？”
“这应该就是他哭闹的原因。”方言说道。
一旁的韦国豪这会儿也好奇的问道：
“怎么说？”
方言看了他一眼，说道：
“小孩子皮肤娇嫩，虫咬后残留的秽浊热毒没清干净，郁结在皮下，受热或触碰时就会发痒发痛。”
“他不会说话，只能用哭闹来表达不适。”
说完他指了指孩子：
“而且你们看，他哭的时候眼神偶尔发直，其实是热毒和痰邪相互扰动，诱发了短暂的神思不宁，虽然没达到典型的癫痫发作程度，但也是病情的一种表现。”
韦国豪凑近观察，果然发现孩子哭闹间隙有瞬间的眼神呆滞，恍然大悟道：
“原来是这样！我之前只盯着癫痫发作，没注意到虫咬部位的余热邪在作祟，难怪应急处理后孩子还是烦躁不安。”
方言继续补充：
“还有一点，孩子哭的时候舌苔白腻带黄的样子更明显了，说明哭闹时气机不畅，加重了痰热内蕴的情况。不过好在他哭声有力，没有气弱声嘶，证明正气还能抗衡邪气，这是病情虽急，但根基未垮，治疗起来会好很多。”
他伸手轻轻抚摸孩子的后背，顺着脊柱两侧的穴位轻轻按揉了几下，一边按一边对孩子柔声说：“不怕不怕，叔叔帮你揉揉就不难受了。”
韦国豪是看到过方言用推拿术救人的，现在方言施展的又是另外一种推拿手段，他立马认真的看起来，虽然说他认为方言对南方的病症了解不多，但是现在看来，好像并不是自己想的那样。
只见到随着方言的推拿，孩子的哭声竟然渐渐小了下来，虽然还在抽噎，但不再拼命抓挠脖子了。
孩子父母又惊又喜：“方医生，您这一揉他就不哭了，太神了！”
方言解释道：
“这是按揉了风门、肺俞两个穴位，能稍微疏散一下体表的风邪热毒，缓解瘙痒疼痛。不过这只是临时缓解，关键还是要靠药方清除体内的痰热和秽浊。”
韦国豪由衷赞叹：“方主任真是心细如发啊！”
方言摆摆手说道：
“您就甭夸我了。”
“孩子的核心问题是‘痰热内蕴、风邪扰动、秽浊未清’，之前你用安神丸和青黛散应急，思路很对，但要彻底调理，还得兼顾祛邪与扶正，不能偏废。”
韦国豪问道：
“这么说你已经有治疗的想法了？”
方言刚才看病的时候，看到的东西基本上都是说了出来的，他的思路也在跟着方言走，到现在的他脑子里都还没捋清楚呢。
他话音刚落方言就说到：
“其实很简单，用天麻、钩藤平肝息风，针对癫痫发作的‘风’；半夏、茯苓燥湿化痰，解决‘痰浊内蕴’的根本；再加入石菖蒲开窍醒神，改善孩子的失神症状。考虑到虫咬残留的秽浊热毒，加了金银花、连翘清热解毒，比韦大夫说的鸡骨草更温和，适合孩子娇嫩的脾胃。”
顿了顿，他又补充：“孩子耳后有轻微瘀滞，加少量红花活血通络；舌苔微黄提示有化热之象，配一点点栀子清泻心肝火；最后用炒麦芽、鸡内金健脾和胃，避免药性寒凉伤了孩子的脾胃功能……毕竟脾胃是气血生化之源，脾胃好了，药效才能更好吸收，也能减少痰浊再生。”
说话间方言已经把处方开出来了。
韦国豪看了过后，对着方言说道：
“方大夫是治疗过类似的病症？”
方言说道：
“有过研究，不知道韦大夫还有没有什么要补充的？”
韦国豪有些尴尬的挠挠头，他还补充个屁啊，之前说方言不懂南方的病症，结果人家展示出来的手段，明显是超过他预料的，儿科方面还有思路方面都比他要强。
如果让他来，这会儿都还没考虑清楚了。
应该还在想着怎么让孩子不哭。
之前的先入为主早已烟消云散，只剩对同行的认可。
“您这个思路我认为没问题，之前我说你不知道南方的病症，是我嘴快说错了。”他忙着给自己找补回来。
方言笑了笑，孩子父母看着两人交流，虽然听不懂专业术语，但见韦国豪都对药方赞不绝口，悬着的心彻底放下。
孩子父亲忍不住问：“方医生，这药要吃多久才能见效啊？孩子一天发作十几次，我们实在担心。”
方言放下笔，认真回应：
“中药调理需要时间，一般服用三到五天，发作频率应该会有所减少；坚持服用两周左右，多数孩子的发作能控制在一天一两次甚至更少。我给你们开七天的药，七天后再来复诊，到时候根据孩子的情况调整药方。”
他把药方递给孩子母亲，又仔细叮嘱煎服方法：
“这药一天一剂，煎两次，早晚分服，饭后半小时喂给孩子，每次喂小半碗就行。煎药要用砂锅，先泡药半小时，大火烧开后转小火煎二十分钟，两次的药汁混在一起分服。”
“还有，孩子发作时，一定要让他侧卧，别强行按压，也别往他嘴里塞东西，轻轻擦去口水就行，避免呛咳或窒息。平时尽量保持环境安静，别让孩子受惊吓，饮食上多喂点小米粥、山药泥，别吃生冷、甜腻的食物，以免助湿生痰。”
孩子母亲认真记下，反复确认：“煎药要砂锅，饭后喂，忌生冷甜腻，对吗？”得到方言肯定的答复后，她小心翼翼地把药方折好放进兜里，拉着孩子父亲连连道谢：“真是太谢谢方医生了，还有韦大夫！要是没有你们，我们真不知道该怎么办。”
“别客气，这是我们应该做的。”方言起身送他们到诊室门口，又补充道，“药房就在一楼大厅东侧，凭药方就能取药，都是免费的。要是服药期间孩子有呕吐、腹泻或者其他不舒服，随时来诊室找我。”
韦国豪见证了方言治病的整个过程。
方言各方面的展现出来的水准都在他之上，但是他就纳闷了，这才二十出头的岁数到底是怎么做到的？
在他的认知里，这个年龄根本不可能有这个水准。
夫妇俩抱着孩子再次道谢后离开，诊室里暂时安静下来。
方言这会儿正在写着医案。
韦国豪看着方言，然后有些不好意思的说道：“方主任，今天真是受教了。我之前不该凭‘北方人’的印象就妄下判断，你的辨证和用药，比我这个在南方行医多年的人还要细致。”
方言摆摆手：“都是同行，互相学习而已。你在南方应对虫咬、湿热病症的经验，也值得我借鉴。对了，你抽完血了吧？要是没事，不如在诊室里坐会儿，后面说不定还有需要你帮忙的地方。”
“越南那边我也没去过，很多病症还需要您指点指点。”
韦国豪听到后欣然答应下来。
这时候他注意到一旁一直没有开口的孩子。
赵正义小朋友今天过来见习，一直保持着多看少说话的习惯，到现在都还没讲过一句呢。
韦国豪好奇的对方言问道：
“这里怎么还有个孩子？”
方言看了一眼一旁的正义，说道：
“哦，这个是我的外甥，也是我徒弟。”
“徒弟？中医徒弟？”韦国豪一脸震惊。
方言点头：
“没错！”
韦国豪他惊讶的说道：
“这么小年龄怕是连字都不认识吧？”
“你可别小瞧他……”方言笑着说道。
他对着小徒弟正义说道：
“虽然不认识字，但是现在已经跟我学了快一年的时间了，进步还是相当大的。”
“我每天都下午都会给他们上课，并且他师兄还会给他讲解我留下的医案，一般的病症在他面前，应该已经不是问题了。”
对于赵正义小朋友，方言这点还是能确信的。
听到师父的夸奖，赵正义小朋友笑了笑。
表现的相当低调。
韦国豪试探着对着孩子问道：
“小朋友，能听得懂刚才你师父说的话吗？”
“刚才那个小弟弟的病，师父说‘痰热内蕴、风邪扰动、秽浊未清’，他鼻翼发青是有风，指纹紫滞到气关是有热有痰，脖子摸起来热是虫咬的毒没散，对吗？”
韦国豪愣了一下，没想到这孩子能准确复述病机，记忆力和逻辑能力很清晰啊，这年龄能有这个本事？还能对应上望诊的细节？
他想了想，故意追问：“那你说，为什么师父不用我提的鸡骨草，反而用金银花和连翘呢？”
赵正义低头想了想，小手不自觉地攥成拳头，回忆方言讲过的知识，然后说道：
“师父说过，小孩子‘脾常不足’，鸡骨草太凉了，吃多了会拉肚子、不想吃饭。金银花和连翘也能清热，但没那么寒，还能散毒，不会伤着小弟弟的脾胃。而且师父加了炒麦芽和鸡内金，就是为了补脾胃，让药能被身体接住，对不对？”
PS：6000字基本章更新完毕。