第28章 改良Tang法!

第28章 改良Tang法!~

7月21日,周二。

陇县人民医院急诊科,陈松的双手手掌平铺于头发与眉毛上缘,掌心把头发往上抹得彻底变形:

“小陆,你刚刚说什么?你要搞二区的屈肌腱缝合?”

“你知不知道你说的是什么?二区的屈肌腱你知道以前叫什么吗?”

陆成的记忆力挺好的,知道手外科的手术发展历程,回道:“无人区肌腱。”

所谓无人区肌腱,(no man's land)称号其实充满外科血泪史。

这个名字最早出现在20世纪初的战地医疗记录。当时火器伤导致的手部肌腱损伤,军医发现这个区域的修复存活率近乎为零:术后要么断裂、要么粘连,就像被死神划定的禁区。

1940年代Bunnell的经典教材直接称其为“禁忌修复区域”,这种绝望感在1950年被美国手外科之父Littler首次命名为“no man's land”。

1960-1970年代,手外科专业医生尝试用硅胶棒分期重建,仍有百分之五十的感染、关节僵硬几率……

1980年-1999年,tang法、津下缝合法出现后,才得以改善。

但直至2020年,二区屈肌腱的优良功能恢复率依旧只有88%,二次手术松解概率依旧在12%!

这些冰冷的数据可不是闹着玩随便填上去的,都是数百万甚至千万患者用‘僵硬、再断裂’换来的统计学数据。

也就是今年的2023年,无人区才被论文文献修正为“可修复区”(Repairable Zone),经历了手外科无数前辈们七十年的征程。

改良Tang技法学习非常困难,直到现在也不是每个手外科医生都熟练且专精的。

“你既然知道,你还敢说你要尝试着去搞二区的屈肌腱缝合?”

“我最近也看了相关文献,学者们对这个区域的肌腱定义依旧是,如果没有显微技术、康复团队护航,依旧是‘无人区’!”

“我都是搞不了的!~”陈松如同一只被踩了尾巴的猫,放下了‘喵星人’的高傲。

他在湘雅二医院固然有做肌腱断裂、损伤手术,可也不做二区屈肌腱的损伤缝合。

陆成平静地看向了陈松,出口清脆带笑:“陈老师,根据您刚刚的说法,我可不可以理解为,就算是向主任下乡来了,也未必敢搞这个二区肌腱缝合呀?”

“他敢不敢搞不好说,但他肯定不敢轻易搞的。”

陈松回完摇头,接着盯着陆成:“你可别告诉我,你又学会了Tang法和改良Tang法缝合?”

“单纯的津下缝合技法,熟练度不够的时候,是很难将二区的屈肌腱处理好的。”

二区的屈肌腱缝合,首选改良Tang法,次选津下缝合法,实在是没办法了,才会去选择用改良kessler。

可以这么说吧,大部分二区屈肌腱的二次手术率,都是由改良kessler和津下缝合技法贡献的,改良Tang法贡献的二次手术台次是没那么多的。

改良Tang法于二区肌腱而言,就是猫捉老鼠,专业对口,可也不是只有改良Tang法才能够处理二区肌腱。

狗拿耗子若是够精明的话,也勉强可用。

“应该是差不多吧…”陆成认真地看了看自己的面板,会心一笑。

【缝合系技能:缝合术(专精4/20)(技能点-2)、肌腱缝合术(熟练7/10)(技能点-2)、改良kessler((熟练5/10)(技能点-2)、津下缝合术(包括滑动型)(熟练3/10)(技能点-2)、改良Tang法(熟练6/10)(技能点-16)】

【当前剩余技能点:0.1】

这已经是陆成掏空了近些时间攒积的所有技能点,才加点起来的技能了。

陆成也知道二区屈肌腱缝合难度很高,所以都没有在改良Tang法到熟练水平的第一时间告知陈松。

而是等改良Tang法到了(熟练6/10)后,才给陈松这种暗示,毕竟无人区的历史摆在了那里。

而且,为了保险起见,陆成准备等自己的改良Tang法至少到(熟练10/10)水平,甚至专精水平后,才去搞二区的屈肌腱缝合。

有备无患,保险为主,尽量将失败率和二次手术率降到最低。

作为外科医生的陆成知道,除了缝合术外的所有手术都没有包“成功”的,高难度的术式就是有失败几率。

只要你的手术失败率不高于当地平均水平,那你就是‘专家’!

如今,论及二区屈肌腱缝合,除去华国最顶级的教学医院外,任何一家三甲医院的二次手术率都在百分之七八,即便是顶级医院,也有百分之五左右的二次手术率……

是这个地方的肌腱断裂难治,对医生的技术要求太高,而不是医生的技术不行。

“真的假的,你是不是在骗我?”陈松的手掌继续上滑,被压住的头发一寸寸重新立起——

陈松的声音尖锐:“陆成,你是不是以为我没尝试去学过改良Tang法,所以故意给我下套子呢?”

陆成的微表情认真,声音恳切:“陈老师,我怎么可能套路您呢?您最近费心教我做保胆和保脾术,那么多台手术操作的机会都让给了我……”

“我也不是现在就要去做二区屈肌腱缝合,是要等下个月或者下下个月再做。”

陈松给陆成争取了不少的操作机会,比如说林前龙学不了的保胆术、保脾术中的切开、缝合、止血等操作,都让陆成亲自操作。

这个手术,距离林前龙的实力射程太远,所以林前龙等人也不觊觎、不好高骛远。

陆成正好钻空子上台做一些力所能及的小操作。

陈松没好气:“好像你说的下个月和下下个月才做就不离谱了似的?”

“你说我走了之后能做改良Tang法,这学习效率都高得有点离谱了好吧?”

“这个缝合技法的学习难度很高的……”

日入百万和月入百万在普通人眼里都是离谱的收入了。

陈松的眼神和表情格外认真,审视道:“我也吃不准你到底能不能行,你最好还是和以前一样,你把你操作技法的练习过程录制成视频发给我。”

“这次我都得把它们交给更加专业的人去评审,如果他也觉得你可以操作了的话,那才没问题的!”

“嗯,好!~”陆成轻轻点头,回得谨慎。

陈松再问:“你们医院有没有显微操作器械哦?二区的肌腱缝合,可是要借助显微器械的。”

陆成听完,朝着彭坤坤少方向努了努嘴,觉得陈松的这个问题有点“白痴”!

陈松马上就懂了陆成的意思。

彭海波是骨科主任,主持骨科发展大局,自己的亲儿子要朝着手外科方向发展,手外科的显微器械怎么可能不采购来一套呢?

而且还是全新的,目前已经到货,下个月“向主任”到了就可以直接开台使用。

陈松站起来,直立着身子背着手,压低了声音:“这兄弟和你这样的变态同辈也是倒霉透了……”

说完,陈松‘喵星人’便高傲地离开了,走去几步,依旧是转头歪下巴看了看陆成,目光缥缈……

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人已中年,这个医生才出道
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人已中年,这个医生才出道 共 278 章
第1章 中年主治第2章 加点就变强。第3章 唯结果论的医院!第5章 蚊子再小也是肉第6章 小县水深和宝藏男孩!第7章 肌腱缝合术和改良kessler缝合技法!第8章 家与‘相亲’!第9章 刀口上添饭第10章 辅助打boss第11章 肌腱缝合术!第12章 破而后立第一步!第14章 怎么就进步了这么多?!第15章 过来学习!第17章 医学骨架!第18章 ‘带教’!第19章 小墨迹带来的惊喜第20章 ‘小跟班’!第21章 技术开道!第22章 下乡高手!第23章 叔叔的用意!第24章 玩得‘很花’的相亲对象第25章 穆楠书第26章 ‘青云之梯’!第27章 陆医生的心情很不好!第28章 改良Tang法!第29章 佟教授的认可第30章 诚挚的谢意第31章 人无完人!第32章 业务拓展!第33章 ‘阑尾炎手术’第34章 路线选择!第35章 身边多好人!第36章 进击的陆成!第37章 改良Tang法get!第38章 菜刀也是刀第39章 搬着石头砸了脚第40章 仗势欺人?!第41章 学术严谨!第42章 地位!第43章 小陆的‘资源’!第44章 心念通达的向代洪第46章 机会来了第47章 上肢的都能搞第48章 入门之后,方见始终第49章 点评!第50章 脾切除术与田岛缝合法!第51章 陆渣男第52章 医者的意义!第53章 坏了,让他学到真技术了第54章 玩脱了?!第55章 我催出了个爹?!第56章 极致到了这种程度?第57章 放下执念第58章 ‘公平’!第59章 刨骨科的根!第60章 确定了,没朋友的!第61章 不用手术!第62章 争执!第63章 秩序紊乱期!第64章 真主治医师!第65章 食肉性林主任!第66章 小陆是专业骨科医生好吧第67章 火爆的技能点!第68章 缜密心思与理论系统第69章 小有名气!第70章 病友群!第71章 ‘渣男’ ‘卷王’第73章 毕竟大哥懂得多!第74章 转诊的高产病人!第75章 偏门技术!第76章 佟源安的自闭症!第77章 骨科的一贯会诊意见第78章 存不住的技能点!第79章 你们直接做了啊?第80章 坦然无惧!第81章 状告无门!第82章 你要搞我的骨干??第83章 为什么?第84章 关爱!第85章 示弱不行!第86章 必须要多方位把老百姓放心上!第87章 教师节的特殊礼物!第88章 各使神通!!第89章 学历破格!第90章 求一个念头通达!第91章 嚣张作者在线求锤!!!第92章 专家级缝合术!(求首订)第93章 素局和断指再植!第94章 向主任的反应!第95章 田壮的进步!第96章 家庭纠纷!第97章 经书难念!(100首订加更)第98章 治病的形式多样!(200首订加更)第99章 当什么医生?小医生。(300首订加更第100章 唠叨医生!(400首订加更)第101章 科研医生!(第十更,500首订加更)第102章 读书很苦!(600首订加更)第103章 青梅!(700首订加更)第104章 有一些故事就只属于两小只(800首订第105章 心念通达!(900首订加更)第106章 开班!(1000首订加更)第107章 老师团队!(1100首订加更)第108章 不可能!(1200首订加更)第109章 月老成了‘背景板’(1300首订加更第110章 吃瓜父女(1400首订加更)第111章 我更适合临床!(1500首订加更)第112章 小兄弟不‘一般’(1600首订加更)第113章 面板紊乱!(1700首订加更)第114章 露出鸡脚!(14)第115章 课题雏形!(24)第116章 这种‘关系户’怎么解?(34)第117章 绝食性平衡!(44)第118章 哪个单位的?(1000月票加更)第119章 不偏心,但更难受了(2000月票加更第120章 好吧,教室炸了!第121章 不会切菜穆楠书!第122章 普通人的普通生活第123章 小人物的‘悲哀’!第124章 名字还没起!(3000月票加更!)第125章 演示操作技法第126章 试验组和操作组第127章 数据测评,远远超出!第128章 别具一格‘火葬场’!第129章 好像有点不一样了第130章 全薪出差的穆楠书第131章 太上长老和归程第132章 群架第133章 急诊!第134章 技术管理!第135章 成熟的陆成!第136章 趁乱摸鱼!第137章 求人下贱!(4000月票加更)第138章 临危受命!第139章 这是半肢再植术??!第140章 围观!第141章 人品有问题!第142章 现实社会第143章 燃料也是料!第144章 向代洪:???第145章 彭海波:???第146章 前行有路,身边有人第147章 疲惫的彭坤!第148章 演戏?!第149章 我提过!第150章 不练手怎么成长?第151章 风起边陲!第152章 喵星人归来!第153章 我被保护得太好了第154章 佟源安:崽撮你!第155章 自闭症患者!第156章 脱产的陈松!第157章 穆冷来电!第158章 意外急诊第159章 小县城的人际关系!第160章 向主任的邀请!第161章 一朝天子一朝臣第162章 断肢再植!第163章 举报!第164章 无缝可插针!第165章 社会人和社会事儿第166章 墨迹的急诊!第167章 治愈系医生第168章 自卫型选手!第169章 破案了第170章 自闭症佟胖子!第171章 你会这种手术?!第172章 人精第173章 时间是最好的酒!第174章 一战成名!第175章 耐得住寂寞的男人!第176章 技能点清空!第177章 无名者卑!第178章 取巧‘居士’!第179章 名字挂上了!第180章 名字又挂上了第181章 ‘公平’使者第182章 成绩核定!第183章 你拿了什么奖?第184章 无名师兄之辈第185章 竞向视野!第186章 拿奖,归程!第187章 风波!第188章 林主任的厚托!第189章 长者心思!第190章 技术为王!第191章 淡定不了!第192章 人情世故无用!第193章 地级市医院的运行规则!第194章 主治翻身!第195章 综合水平:副主任医师!第196章 笔试成绩遥遥领先!第197章 招摇过街!第198章 哪里有那么多盘外招?第199章 覆巢之下!第200章 无名之辈!第201章 鸡毛当令箭!第202章 认知面!!第203章 这是跟班考核的?!第204章 一路绿灯!第205章 陆成去哪儿?!第206章 全国赛开始!第207章 普通和索然无味第208章 天才少女谢苑安!第209章 坏得可爱!第210章 这种操纵没办法第211章 他真的做到了!第212章 真不当人子的陈松!第213章 傲娇的陈松!第214章 报喜与参团!第215章 不信邪的大老板!第216章 都是个人选择!第217章 交接手续!第218章 现场急救!第219章 梁主任第220章 能力不济?第221章 倒反天罡第222章 打铁还需自身硬!第223章 杜强叔的麻花锤!第224章 超快速切开暴露!第225章 第一个安然的晚班!第226章 白班比夜班忙!第227章 医术在民第228章 洞房坏事和采访!第229章 并不是在吹牛!第230章 想过,没想成!第231章 意外装逼!第232章 不炫耀的线但活着!第233章 新技术,新起点!第234章 现在应该叫专家!第235章 耳熟的‘故人’?第236章 胜于便宜!第237章 目标确立!第238章 戴临坊本人!第239章 生死有命,但富贵在天!第240章 谢筱,妙不可言!第241章 急诊科不存在低调!第242章 报告!第243章 好人变多了!第244章 棋盘落定!第245章 我的职责!第246章 第243 病源扩张第247章 小有名气!第248章 主角没出来?第249章 会诊被吓鸽了!第250章 陆成是一杯老茶!第251章 有意义吗?!第252章 装完逼还要跑!第253章 带他一起来第254章 团圆与不团圆第255章 念想不在身边第256章 念念不忘!第257章 熊头与知己!第258章 偏执者!第259章 采风!第260章 老实了!第261章 龙卧着,虎趴着!第262章 奇葩!第263章 指挥与冲锋!第264章 新的副主任!第265章 挡箭牌!第266章 深思熟虑!第267章 能力与谋划!第268章 你尽管优秀!第269章 出来混迟早要还!第270章 科研人的烂漫!第271章 念念不忘,必有回响第272章 酒香不怕巷子深第273章 机遇来了!第274章 止血术专家级!第275章 只是低调!第276章 肉食者!第277章 观摩手术!第278章 越专业,越自卑!第279章 董畅登门!第280章 陈松祛魅!第281章 独孤求败与张无忌!第282章 努力最不值一提!第283章 论据!
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