第59章 练习

大医凌然志鸟村第 59 / 1473 章2,236 字

肌腱缝合是个精细活,一根猪后足的屈肌腱,就能玩很久了。

凌然也不着急,就慢悠悠的操作,既是自己练手,也是给其他两人一个了解tang法的机会。

大师级的tang法缝合固然很强,但距离完美级还是有相当的距离,最主要的差别,就在于成功率和术后的手功能的恢复上。

当然,典型的屈肌腱损伤,对于大师级和完美级来说,差别已经不是太大了,固定的流程走下来,失败的几率极低,而且,就算是失败,也是相对的,无非就是恢复程度不够理想,比预计值低上百分之二三十的样子,比大多数医生的成功案例的恢复程度还要高。

但是,凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。

绝大多数的失败案例,都是发生在非典型的案例中的。

非典型案例也是医生们最大的挑战。临床医学的发展,可以看做是将非典型的人,非典型的解剖结构,非典型的身体状况和非典型的创伤,逐渐归入典型案例的过程。

以现代人认为最简单的腹腔手术阑尾炎为例,它在过去几百上千年的时间里,有记录的死亡案例比有记录的诗人还要多,现代医学征服阑尾炎也是一步步的总结经验而来的,比如说,colins截止95年收集了5万例的阑尾资料,对阑尾的位置做了总结,确定95.48%的人的阑尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,从而告诉外科医生们,切阑尾先找右下,找不到找右上,然后再去左下,别满肚子的瞎翻肠子……

现如今,外科医生们已经知道,阑尾异位有八种情况,发育异常有六种情况,畸形有四种,异位组织又有四种,从而将曾经的非典型案例,都归入了典型状况。

切阑尾的方式,也从胳膊长的开腹,逐渐进步到了指头长的开腹,再到腹腔镜下的三个洞……

tang法缝合也是一样。

从90年代开始出现以来,它针对的就是典型的屈肌腱损伤,之后再慢慢扩展。

凌然估计,若是完美级的tang法缝合,应该能够针对大部分的II区屈肌腱损伤了,大师级的范围相差不多,但对边缘化的一些非典型案例,成功率和优良率就要差一些了。

然而,医生是无法保证自己遇到的是什么样的病人的。

霍主任既然希望抢手外科的生意,那接下来的一段时间,肯定会送大量的屈肌腱损伤的病人来,人数只要堆起来,非典型的案例是必然会出现的,只看有多非典型了。

凌然也不指望系统能送一个完美级的tang法缝合给自己。

到目前为止,他只从中级宝箱里开出来本“一级技能书”,得到了完美级技能,选择的范围还是基础技能。

大师级的tang法缝合是从单项技能书里开出来的,属于术式的一种,是否会有类似的技能书,从而得到完美级的tang法或其他肌腱缝合法,凌然是一点保证都没有的。

事实上,就算系统给他一本新的技能书,他最大的可能也是扩展自己的技能库,而不是将本已是大师级的tang法,晋升到完美级去。

那样做的性价比太低了,他的智商只要没问题,就不会做此选择,而他的智商也确实没问题,凌然自己测过。

只要认真分析一下就能得到答案,凌然现在最好的前进方向,其实是自己提高技术水平。

他已经是云华最强tang法缝合的医生了,只要一例例的手术做下去,提高是显而易见的。

读书百遍其义自见,做手术也是一样。

同一种术式做过上百次的话,再弱鸡的选手,也能达到平均以上的水平了。

哪个医生要是能将同一种术式做上千次,必然是该领域的佼佼者了。

凌然很有次序的缝合被自己切开的猪蹄的屈肌腱,偶尔也会说一句:

“肌腱横穿以后,就在对侧进针,正好纵向穿回肌腱……”

“近端打结。”

“第二个套圈在掌侧中央锁入第一个套圈的结,再纵穿肌腱。”

“远端又可以打结了。掌侧中央比较好。”

凌然挂着显微眼镜,就看着视野中央,并不会回头。

但是,吕文斌知道,他是在讲给自己听的。

不自觉的,吕文斌的左右手,也默默的舞动起来了。

他距离学会tang法缝合还有很长的距离,甚至说,就是凌然给他说明了一遍,他也不是很清楚凌然在做什么,为什么这么做。

不过,术式都是这样一步步的学出来的。

缝合的过程也并不是什么武功秘籍,想看的人很容易就能找到资料。

但是,有机会现场观看的,哪怕是上手做助手的,也都是少数人中的极少数,而这才是学的最快,能学到真经的方式。

吕文斌的心情忽然有些激动,如果自己真的能学会tang法,那又会是什么样的场景?

急诊科既然要抢手外科的生意,就不可能只靠凌然一个,凌然是打响第一枪,顶在最前面的旗子,在他之后,霍从军肯定会想办法补充新力量。

到时候,或者从其他医院挖人,或者从手外科调人,或者在急诊科内部培训,都有可能。

而不管是哪种模式,对吕文斌这样的住院医来说,都有着无数多的机会。

最重要的是,吕文斌发现凌然是愿意教自己的。

虽然不像是某些医生言传身教,但也很不错了,尤其是他本身的技术极好,很容易就提高了吕文斌的期待值。

相比之下,给实习生打下手的尴尬,似乎也就没有那么强烈了。

做小医生的,厚着脸皮学东西可以说是基础了。

“凌医生。”王佳接了一个电话回来,道:“霍主任准备回来了,预计要4个小时。”

“哦,那就到下班时间了。”凌然思忖片刻,道:“得考虑晚饭问题了。”

吕文斌第N次抬头看向半空中的猪蹄,脱口而出:“我会煮猪蹄。”

凌然和王佳一起看向吕文斌。

“我规培的时候就经常带饭,偶尔也会买猪蹄来煮……”吕文斌说的有些不好意思了。

“煮的时候记得拆线。”凌然微微笑了一下,令科草如沐春风,行动都变的积极起来。

王佳帮忙拆猪蹄,一边拆一边有些不确定的道:“如果病人和家属来的时候,发现我们一人抱着一个猪蹄啃,会不会转身就跑?”

凌然在身后悠悠的道:“病人受伤了跑不快,可以抓回来。”

西晒的阳光浓烈而焦急。

白墙白顶的旧仓库内,猪手随意的晃动,带来炫妙的光影效果。

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大医凌然
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第1章 我不是精神病第2章 高手寂寞第3章 青云之梯第4章 断尾续接第5章 家传技术第6章 去急诊第7章 选人第8章 外科圣手第9章 折翼的天使第10章 我是实习生第11章 新技能第12章 下沟诊所第13章 断手缝合第14章 授权第15章 检查第16章 摩托女郎第17章 妙手回春第18章 有空第19章 手法第20章 外科判断第21章 缝合流水线第22章 我有人第23章 金鹿第24章 新成就第25章 中级宝箱第26章 衷心感谢第27章 用药第28章 开放性伤口第29章 徒手止血第30章 手术室第31章 演出第32章 视频第33章 年轻的鲁莽第34章 出血点判断第35章 单项技能书第36章 合理分配第37章 论文出炉第38章 院外会诊第39章 对峙第40章 医细胞第41章 值夜班第42章 礼物第43章 大伤疤第44章 美容针第45章 第二第46章 顺第47章 大戏第48章 这家伙还是实习生第49章 挑刺第50章 热泪盈眶第51章 试金石第52章 审查第53章 能动就是好第54章 赞许第55章 我不在家老妈做好吃的了第56章 早餐第57章 拉钩侠第58章 科草第59章 练习第60章 开刀第61章 针芒第62章 病历第63章 招牌笑容第64章 核磁共振第65章 您要的破囊病人到了第66章 还君明珠第67章 菜鸡第68章 有朝一日刀在手第69章 手术费第70章 老白兔的威严第71章 住院医永不休息第72章 卤医生第73章 你在外面有别的猫了第74章 自摸第75章 我家的诊所第76章 没问题第77章 查房第78章 汗水铸就第79章 3000次第80章 观看第81章 天赋异禀第82章 不能把人才关在手术室第83章 云华急诊国际医学论坛第84章 宣传册不够了第85章 呸第86章 洞悉世界的微笑第87章 潘主任回来了第88章 上架感言,众筹养鸟,了解一下第89章 桥本四郎的猜测第90章 明星医生(第二更)第91章 手术室avi(第三更)第92章 特色小店第93章 想住哪住哪(求月票)第94章 蹲守任务第95章 正好遇到第96章 轻松第97章 能活?第98章 我有车第99章 记住要考第100章 奖励
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