第171章 专治不服
第171章 专治不服
“你觉得刘主任抢手不抢手?”
高军忽然对许曼妮说道。
“你这不是废话么。。”
许曼妮翻了白眼,有些不明白为什么高军忽然说起刘子昂。
要说这刘子昂,三十出头,已经是副主任医生,还带着研究生,人也长的帅,整个东方医院,年轻的护士和女医生,不知道有多少人盯上刘子昂的。
“那你觉得,小赵达到刘主任这种位置,需要几年?”
高军又问道。
“这个不好说吧。”
许曼妮始终只是护士,对于医生的职业判断,不是那么的了解。
“我告诉伱,不会超过三年。”
高军很笃定的说道。
“就说这个植物人促醒的课题,一旦做出来,那是足以撑起一个大型医院核心科室的,有了这种成果,到时候谁也挡不住他的崛起。”
顿了顿,高军又说道。
下个月,高军就会正式成为麻醉和围手术期中心的副主任,最多不超过三年,就会升格为主任。
到时候,高军为赵恒做的规划,就是麻醉和围手术期中心的副主任。
至于主任,那起码也要等到三十岁,而三年以后,赵恒也才二十八岁。
这个年纪,一般的医生,也只是刚刚读完博士,才开始做住院医生的。
“看你把他夸的天上有地下无的。”
许曼妮听到高军这么夸赵恒,心中高兴,不过也是感觉有点怪怪的。
“你还真说对了,至少我就没有见过这么天才的年轻人。”
高军居然点点头说道。
“知道了知道了。”
许曼妮摆摆手说道。
她明白高军说的意思了,无非就要她抓紧这个钻石潜力股,别轻易给放跑了。
你说这都是什么事?
老娘也是有身材有颜值有房有车的。。
许曼妮不禁在心中吐槽说道。
不一会,菜上来了。
有酒有菜,有陪伴的爱人,还有良师益友,此刻的赵恒,忽然觉得十分的满足。
这一顿饭,吃的也是宾主尽欢,吃过饭,赵恒结了账,和许曼妮一起回了她的住处。
进了门,换了拖鞋,两人坐在沙发上,这会也才九点半,还早。
赵恒拿出随身带着笔记本电脑,放在膝上,他现在身上的事情很多,下班的时间,也不能给浪费了。
“下班了就别工作了,好好休息一下。”
看到赵恒一回家就打开笔记本电脑,许曼妮不禁说道。
“现在我最缺的就是时间了。”
赵恒头也不回的说道,在电脑上打开了一个已经建到一半的数据模型。
这个数据模型,是他所建立的关于人体各项生命体征和麻醉药物输注浓度反馈相关的一个模型。
看到专心致志工作的赵恒,许曼妮忍不住微微叹了口气。
在医院,她当然是希望赵恒认真努力工作的,不过回到家里嘛,她还是希望赵恒能多陪陪她,享受一下二人世界。
“怎么了?”
感觉到许曼妮略微叹气的样子,赵恒抬起头,看了看她。
“没事,你说我们俩每天都这么忙,时间长了,会不会感情就淡了?”
许曼妮有些惆怅的说道。
“淡了?我们这不是正开始的么?”
赵恒忽然明白了些什么,将笔记本电脑轻轻放到了茶几上,转身定定的看着许曼妮。
。。。(此处略去三千字)
一个小时后。
“这下我可以工作了吧?”
赵恒看了看许曼妮,轻声问道。
“去吧去吧。。”
许曼妮声音有一点点嘶哑,无力的摆摆手说道。
不是说只有累坏的牛,没有耕坏的地么,今天这怎么是反过来了的。
“嗯,你休息会。”
赵恒笑着点点头。
古人诚不欺我阿,一切的恐惧,都是因为火力不足,只要火力足了,什么都不是问题。
赵恒心中不禁想到。
许曼妮躺在沙发上休息,赵恒继续开始了工作。
这时,许曼妮忽然问道:“对了,跟你去icu的护士定下来了,今天吃饭的时候,老高和我商量了一下,准备还是让田真过去。你觉得怎么样?”
“嗯,行。”
赵恒微微点头,田真和他配合的一直都很默契,如果是田真过去的话,他的工作也能轻松一些。
“你不会生气吧?我没有过去陪你?”
许曼妮又问道。
“生气?这不是正常的工作安排么?再说了,你现在正是关键时期,也不能离开手术室的吧。”
赵恒不以为意的说道。
说实话,要真是许曼妮跟着他到icu,他还真的会有压力不自在的。
工作是工作,生活是生活,赵恒一向都是将工作和生活分的很开的。
这本来两人就在谈恋爱,还在一起工作的话,要是工作有什么矛盾,就很容易演变成情侣之间的吵架,这不仅影响到工作,还会影响感情。
一般情况下,情侣是不适合在一起工作的,除非是开夫妻店,做生意。
“嗯,你能理解我就好。”
听到赵恒这么说,许曼妮暗暗松了一口气。
其实让田真过去,许曼妮也存着让闺蜜看着赵恒一点这种想法。
毕竟医院年轻漂亮的护士和女医生实在是太多了,在医院这种地方,除了外科,男医生要多一些,其他科室,基本上都是女人。
而且,在医院,一个年轻帅气又大有前途的外科医生,对年轻漂亮小护士的吸引力,是十分大的。
“这有什么不能理解的。。”
赵恒并不觉得许曼妮没跟自己去icu有什么,工作这种事情,各有各的规划,不能和感情混为一谈。
“我在想,要不要把三环的房子卖了,重新在附近买个大平层。”
许曼妮又说道。
“你这房子不是刚买的么,已经够住了,没必要再买了吧。”
赵恒有些不解的说道。
“这个房子可以留着,再买套房子也是很有必要的。”
许曼妮微微摇头说道。
赵恒的公寓不可能一直都住,总有一天医院是会收回来的。
如果以后结婚了,肯定是需要大房子的,这套小的,到时候也有大用处。
“嗯。。你想买就买吧。。”
赵恒此刻也不知道说啥好,今天他还在为肿瘤科发了补贴高兴。
但是看看人家许曼妮,二环的房子,说买就能买。
这差距,恐怕还需要赵恒奋斗好几年才能抹平。
不过,赵恒有这个自信,房子什么的,早晚他也能买。
第172章 牡丹下死
三天后。
晚上十点。
重症监护室分病区内。
高军从icu争取的床位,现在已经成了重症监护室的一个分病区。
当然了,这个分病区除了进行麻醉科术后恢复患者的治疗,还得承担一部分急重症患者的处理。
而今晚,就是赵恒和田真在这个分病区值的第一个夜班。
这个分病区,现在住着的患者,只有两三个,都是各科室术后恢复不佳,转到这个病区的。
“赵医生,你说今晚急诊那边会有送患者过来么?”
田真对坐在一边正在写病历的赵恒问道。
说实话,让她来和赵恒搭档,她还是比较开心的。
毕竟之前的多次合作就很默契,加上赵恒性格也很好。
至于工作量的话,其实也只是接手icu忙不过的时候送过来的患者,所以比起在手术室没日没夜的做手术,还是挺好的。
“这个谁能说的准,不过我知道值夜班的话,有两个字是绝对不能说的。”
赵恒拿着保温杯,拧开盖子喝了一口枸杞水,缓缓说道。
“哪两个字不能说?”
“我知道了,上夜班的时候,千万不能抱怨太清闲,对吧?”
田真想了想,笑着说道。
“赵医生,你还信这个阿。”
田真看了看赵恒又说道。
“怎么不信?上次在脑外科,就是因为我说了句,怎么这么清闲,然后就被刘子昂拉着做了一个通宵的手术。”
赵恒心有余悸的说道。
“只是巧合的吧。。”
田真看到赵恒一脸认真的样子,喃喃说道。
“这可能也是玄学的一种吧,就像玩游戏一样,有些人天生就是非酋,没办法的。”
赵恒想了想说道。
不是有首诗说的好么:
玄不救非,氪不改命。
天下皆欧,唯你独非。
“赵医生,等下宵夜伱想吃什么?”
田真又问道。
值夜班肯定是要吃宵夜的,这是医院的惯例了。
“等下再说,不过晚上就别吃烧烤了,吃点海鲜粥啥的就行。”
赵旭想了想说道。
“嗯,我知道有家的海鲜粥虾特别的鲜甜,等下就点那家了。”
田真点点头。
就在两人还要再聊天的时候,急诊科的主治医生李洋,和急诊科的值班护士,急匆匆的推着一张转运床进来,转运床上躺着一个看起来四十多岁,脸色苍白、双眼微闭、一脸痛苦的中年大叔,这大叔的气质,看上去就很有钱的样子。
跟着大叔一起进来的,还有一个穿着时尚、看起来很是慌乱的年轻女子。
大活来了!
看到李洋推着患者进来,赵恒和田真对视一眼。
果然,那两个字,真的是夜班禁忌,提都不能提!
“李医生,什么情况?”
赵恒对李洋直接问道。
“患者一个小时之前服用了西地那非,之后出现了双下肢麻木、无力和肿胀,现在是进展性双下肢麻木,剧烈胀痛,大小便失禁。”
李洋简短的解释了一下中年大叔的病情。
“好,这边就交给我了。”
赵恒点点头,对李洋说道。
他一说完,李洋也点点头,迅速的走了,这个点急诊是很忙的,那边还有很多急诊患者等着他。
“量血压、测血,联系床旁心电图。”
赵恒立刻对田真说道。
说完,他又对躺在转运床上的大叔问道。
“大叔,能听见我说话么?”
他必须先确定这个大叔的意识状态。
“。。能。。。能。。”
大叔费力的点点头,艰难的说道。
“医生,有什么就问我吧,我是家属。”
这时,站在一旁,穿着时尚的年轻女子,似乎是从刚才的慌乱中镇定了下来,对赵恒说道。
“你是他的?”
赵恒看了看年轻女子,有些不确定的问道。
刚才李洋可是说了,这患者是口服了西地那非以后发病的。
这西地那非,就是俗称的“炜哥”,全名是枸橼酸西地那非,为环磷酸鸟苷(cgmp)特异性5型磷酸二酯酶(pde5)的选择性抑制药,是治疗ed(也就是阳w)的口服药物。
西地那非可使体循环血管舒张,大剂量(100mg)口服时可导致卧位血压下降[平均最大降幅1.12/0.73kpa(8.4/5.5mmhg)],且服药后1~2h血压下降最明显,故血药浓度峰值时,x活动可能诱发心梗或者脑梗事件。
“。。医生,我是他女朋友。”
穿着时尚的年轻女子迟疑了一下,似乎是在措辞,这才说道。
“嗯,他吃了几颗,吃了多长时间?”
听到年轻女子说自己是大叔的女朋友,赵恒有些诧异,不过他还是接着问道。
“吃。。吃了两颗,九点钟吃的。”
年轻女子再次迟疑了一下,说道。
“他这个年纪,你给他吃两颗?”
赵恒有些诧异的说道。
这西地那非,一般的男人,吃一颗已经是非常够用了。
这吃两颗,用量一下子就加倍,对人体心血管的负担就不止成倍增加,这简直就是拿自己的生命在开玩笑了。
“是他非要吃的。。”
年轻女子弱弱的说道。
“患者以前有高血压或者心脏病史么?”
赵恒又问道。
“我。。我不知道。。”
时尚年轻女子迟疑了一下,摇摇头说道。
“你不是他女朋友么?这都不知道?”
站在一旁的田真忍不住问道。
这哪里看起来是女朋友的样子了!
“医生,他会不会有事?”
“医生,你一定要救救他阿!”
年轻女子这会忽然又慌乱了起来,急切的对赵恒连声说道。
如果这男人出事了,她肯定是会受连累的。
毕竟是两人一起“运动”的时候,男人出的事。
“你先别急,患者的情况要做了检查以后才能确定,你现在能联系到他的家属么?”
赵恒对年轻女子说道。
“我。。。”
年轻女子再次摇摇头。
看到这里,赵恒瞬间明白了。
这一问三不知的,根本就不是什么女朋友。
“手。。。手。机。。联。。。联。。系。。”
就在这时,中年男人从兜里费力的拿出手机,断断续续的说道。
“你去负责联系他的家属,这边交给我们。”
赵恒将中年男人拿出来的手机递给年轻女子,缓缓说道。
“好。好的。”
年轻女子惊魂未定的说道。
咱就是说,一次性吃两颗,搞不好是真的会死人的。
第173章 做鬼也风流
半个小时后。
赵恒站在病床边,手中拿着加急的查血结果,脸上十分凝重。
因为赵恒看到查血检查单上,患者的血钾,赫然只有2.5mmol/l。
要知道,血钾只要低于3.5mmol/l,已经可以成为低钾血症了,而现在这个患者低到2.5mmol/l,已经是一个非常危险的数值了。
血钾,是维持心血管系统和神经肌肉兴奋性的重要离子,只有血钾在正常的范围内,才能维持机体的正常运行,血钾过低、过高都不行,维持血钾非常重要。
一旦血钾低到一定程度,立刻就会累及神经系统和心血管系统,出现发作性瘫痪和各种紧急的心律失常,极端的情况,甚至会出现心脏停搏。
现在最大的问题,是赵恒根本就不知道这个患者在服用西地那非之前,还服用过什么药物,不然的话,仅仅过量服用西地那非,是不会出现如此严重的低钾血症的。
“医生,他不会有事的,对吧?”
看到赵恒一脸凝重的表情,年轻女子声音发抖忐忑的问道。
“联系到家属了么?”
赵恒问道。
“还。。还。。没。。”
年轻女子眼神躲闪的说道。
她哪里敢联系这个男人的家属,家属来了,不得把她直接给生吃了!
“准备补钾。”
赵恒看了看年轻女子,对田真说道。
“嗯,好的。”
田真点点头,立刻去配药了。
很快,田真配好了补钾的液体。
当补钾液体输入患者体内以后,患者体内缺失的钾离子迅速被补充。
“医。。医生,我。。肚子。。疼。。”
就在这时,中年男人满头大汗、脸色苍白,捂着肚子,十分费力的和赵恒说道。
滴滴滴!
就在这时,生命监护仪开始疯狂的报警。
“赵医生,患者血压80/40!”
田真在一旁急促的报告着。
“一个单位肾上腺素静推,泵注多巴胺!”
赵恒立刻下达了指令。
“好。”
田真点点头,十分干净利落的配置着液体。
五分钟后。
随着肾上腺素和多巴胺的注入,滴滴滴的警报声解除了。
“赵医生,患者血压120/70mmhg!”
田真继续报告着患者实时的血压值。
呼~
听到这,赵恒舒了一口气。
腹部剧烈疼痛、血压急速下降,这是大量失血引发的紧急休克表现,而结合患者服用过量的西地那非,赵恒心中顿时就有了一个猜测,不过这个猜测,还需要证实。
“联系心外科,就说这边可能有一个腹主动脉夹层。”
赵恒凝声对田真说道。
“哈?腹主动脉夹层?!”
听到赵恒这么说,田真立刻瞪大了眼睛。
腹主动脉夹层,是腹部的主动脉发生了裂口,血液冲进了裂口,造成了腹部主动脉撕裂的情况,这是心血管疾病的灾难性危重急症,如果不及时诊治,48小时内死亡率高达50%甚至更高。
可以说,腹主动脉夹层,绝对是死神的催命符!
“嗯,概率很大。”
赵恒十分凝重的点点头。
现在他基本能确定了,不过还是需要了解患者过往的病史和服药记录。
“好,我这就去。”
田真点点头,去联系心外科的医生了。
这主动脉夹层,一般情况,是属于心血管外科的急症,所以,必须要联系心外科。
就在这个时候,从病房外面,忽然冲进来一个浑身珠光宝气、身材微胖的富态中年女人,她一进来,看到面色苍白、神情痛苦的捂着肚子躺在病床上的老公,顿时脸上闪过一丝心疼。
但她一转头,看到了站在旁边神情忐忑、看上去就十分慌乱的年轻女子以后,脸上的心疼就不见了,立刻变得冷若冰霜。
“臭表子!”
中年富态女子口吐芬芳,扬手就给了年轻女子一个大哔兜!
看到中年女子这暴烈的一幕,赵恒一时之间有些呆住了,这种场景,他还是第一次见到。
人打完了,中年女人似乎是冷静了下来,转头对赵恒说道:“医生,他怎么样?还有救么?”
“目前考虑是腹主动脉夹层,他这情况很危险。除了服用炜哥之外,他之前有没有其他病史,有没有服用过其他的药物?”
赵恒被女子暴烈后的冷静震慑到,不过还是很专业的说道。
“炜哥?”
听到这两个字,中年女人的脸色一下子又阴沉起来。
“你给他吃的?”
中年女人转身,眼神十分不善的看着年轻女子。
自家的糟男人有高血压,一直在吃药,医生也说过,炜哥这种药物,是绝对不能吃的。
“不。。不。。是我,。。是。。他自己要吃的。。”
年轻女子快要哭出来了,捂着被扇的通红的脸颊,结结巴巴的说道。
“你跑不掉的,他要是死了,你就等着坐牢吧!”
中年富态女子看着年轻女子,一字一句、神情冰冷的说道。
哇!
中年富态女子这话一出,年轻女子心理防线一下子被击溃了,顿时瘫坐在地上,双手捂脸,抽泣了起来。
“患者以前高血压病史么?日常服用的药物是什么?”
赵恒看了瘫坐的年轻女子一眼,微微叹气,不过他并没有去管她,现在是救人要紧。
“医生,他一直都有高血压,这是一直在吃的药。”
中年富态女子从随身带着的包里面,将一盒药拿出来,递给赵恒。
匆忙赶来,还能想起带着自家老公平时吃的药,这中年富态女子,心思十分的缜密,打完人以后,还能这么冷静的和赵恒说话,由此可见,心理素质也是极其的强大。
“吲达帕胺?”
赵恒接过药盒一看,心中顿时明了,患者之所以会出现低钾血症的原因了。
这吲达帕胺,是噻嗪类利尿剂,属于降血压药物,用了这种药物,患者每天排尿的次数增多了,尿量也会增大了,那么相应地排出体外的钾离子也就增多了,这体内的钾离子,自然就少了。
不过,一般情况下,单独服用吲达帕胺,并不会引起这么严重的低钾血症。
这西地那非,本来就是扩血管的药物,有一定的降压作用,这过量服用,又加上患者平时就用了吲达帕胺这种降压药,不引起低血压休克和低钾血症才怪了!
第174章 中年夫妻,亲情?
“他现在这种情况,极大的可能是腹主动脉夹层,随时会有生命危险,所以必须马上手术。”
赵恒沉声对中年富态女子说道。
“好,我签字!”
中年富态女子看了躺在病床的自家糟男人一眼,斩钉截铁的说道。
“医生,马上手术吧。”
中年女人又对赵恒说道。
“嗯。”
赵恒点点头。
从这个中年富态女人进来以后,毫不犹豫的打人,然后又冷静的和医生交流,现在又是这么干脆的答应手术。
这一系列的动作,都让赵恒对这个女人有一种肃然起敬的感觉。
这是个狠茬阿!
赵恒不禁在心中想到。
再看了看躺在病床上,面色苍白、神情痛苦的中年男人,还有瘫坐在地上掩面哭泣的年轻女子,赵恒觉得,男人最重要的还是要把持的住阿!
不一会,心外科的姜睿来了。
姜睿来了以后,赵恒将患者的情况简短的说了一下。
“这极大可能是腹主动脉夹层,必须马上手术。赵医生,家属签字了么?”
姜睿听到赵恒一说病情,略微思索了一下,立刻说道。
“嗯,已经签字了。”
赵恒点点头。
“好,赵医生,这一次是你来麻醉么?”
姜睿看了看赵恒,有些期待的说道。
说实话,和赵恒在一起做手术,绝对可以称得上是一种享受了。
现在整个东方医院的外科医生,都知道赵恒是绝对的“金牌辅助”了。
“嗯,我来吧。”
赵恒点点头。
这会收了这个急诊患者,急诊那边应该不会再送过来了,正好就上手术了。
中年富态女人已经签了手术同意书,接下来,就是准备手术了。
不过,这个时候,中年富态女人忽然走了过来,她身后,还跟着哭的梨带雨的年轻女子。
“医生,拜托你了。”
中年富态女人很诚恳的对赵恒说道。
“嗯,我们会尽力的。”
赵恒点点头。
看到中年富态女人身后一脸悲悲戚戚的年轻女子,赵恒还是微微皱了皱眉。
不过,这是人家的家事,他作为医生,只要负责治病就好了。
不一会,患者被送到了手术室,赵恒做好麻醉以后,手术就开始了。
手术室内。
“赵医生,果然是腹主动脉夹层,而且已经破裂了,如果再晚来一个小时,后果不堪设想。”
姜睿一边做手术,一边对赵恒说道。
“赵医生,你是怎么知道他是腹主动脉夹层的?”
顿了顿,姜睿又很好奇的问道。
腹主动脉夹层,之所以凶险,那是因为病发的时候症状并不明显,很容易就被其他疾病的症状给掩盖了。
所以,一般发现患者是腹主动脉夹层的时候,都已经是发病很长时间,错过了最佳的抢救手术时间了。
而且,腹主动脉夹层是一种罕见的疾病,它的发病率是每年10万分之一到20万分之一。