第211章 手术遭遇动脉栓子！
第211章 手术-遭遇动脉栓子！
次日。
上午九点。
三号手术室内。
此刻，孙欣欣已经躺在了病床上，赵恒正在进行术前麻醉，主刀医生，自然是刘子昂，他还带着两个住院医生，器械护士是孙莉，田真作为配合赵恒的巡回护士。
这一次的手术，医院无比的重视，在做手术之前，还召开了一个专家讨论会。
在这次讨论会上，对于孙欣欣采取什么样的手术方式，也提出了不同的意见。
一般来说，脑动脉瘤的手术方法主要有两种。
一是动脉瘤颈的夹闭术，这是脑动脉瘤手术最常用，同时也是最彻底的一种方法。医生会将动脉瘤颈从四周的组织里面分离出来，然后使用动脉瘤夹来将动脉瘤的颈部夹闭。
第二种方法，是介入法，也就是用血管介入的方式来进行治疗，用弹簧圈将颅内动脉瘤进行有效的填塞，从而达到治疗的目的。
一般的患者，肯定是要采用动脉瘤的夹闭术，这样比较的彻底，不过这种方法，极有可能会对脑组织造成永久性的损伤。
对孙欣欣来说，一旦采用这种方法，那么就代表她以后再也无法继续当运动员了。
所以赵恒和刘子昂商量了以后，决定采用介入法，即先采用介入栓塞术，也就是用高分辨率的三维重建dsa和修饰弹簧圈、辅助球囊、颅内动脉瘤治疗专用支架以及血流导向装置，直接栓塞动脉瘤，关闭动脉瘤的血液流动。
动脉瘤失去了血流供应，自然会慢慢的萎缩，然后到一定的程度，在进行彻底的切除，修复被动脉瘤占据的动脉壁部分。
只有这样，才有可能让孙欣欣有继续做运动员的希望。
不过，虽然这样做对孙欣欣是最好的，但是对于主刀医生来说，这就相当于增加了手术的复杂程度，等于是一次手术分成两次来做。
最关键的是，第一次手术，也就是介入栓塞术，其位置的选择必须无比的精准，不然的话，第二次的修复手术，就无法达到预期的效果。
因此，这一次的手术，其实难度还是比较大的。
就在赵恒做好了麻醉，坐在旁边等待麻醉起效的时候，刘子昂来到赵恒的身边站定，说道：“学弟，这一次栓塞术，等下恐怕需要你的配合了。”
再厉害的医生，也不能一个人完成一台手术，尤其是这样高难度的脑干动脉瘤手术。
而为了达到最好的效果，栓塞的位置必须精准，所以一点误差都不能有，这样的话，就算是刘子昂，也是需要赵恒这样的高手配合的。
“嗯。”
赵恒点点头，和刘子昂一起做手术，他又要做麻醉，在关键时候，又要上台手术，虽然看起来很奇怪，但是他都已经是很习惯的了。
“我这又做麻醉又做手术的，打两份工，是不是应该领两份补贴呢？”
赵恒又开玩笑的对刘子昂说道。
“晚上请你吃大餐。”
刘子昂笑了笑说道。
听到这话，赵恒倒是来了点兴趣，连刘子昂这样能钱买一万多咖啡机放办公室的人，都说是大餐，那他还是挺期待的了。
不一会，麻醉起效了，手术也正式开始了。
这手术开始，赵恒就站上了手术台，这颅内动脉栓塞术，他必须从头跟到尾。
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首先，必须两个人配合，进行seldinger法常规经股动脉穿刺，依次插入6f导管鞘、6f导引管，在实时光线导管传输的画面指引下，将导管送入到患侧颈动脉。
这一步，说起来简单，无非也就是将一根导引管，从股动脉送到颈动脉。
但是这途径的位置，可都是人体的主要动脉，只要有一点点的抖动，损伤到动脉的话，这个手术也就不用做了，后果更是难以想象。
最关键的是，这个操作必须两个人同时进行，一个人负责固定，另外一个人，负责将导管送入。
而赵恒，自然是负责固定的那个人，因为某种程度上来说，固定的位置才是一点也不能晃动。
这也说明了，其实赵恒的双手，比刘子昂的还要稳定，这也是刘子昂为什么让赵恒来配合的原因了。
看着赵恒和刘子昂两人无比默契的配合，这场景，简直就像是艺术表演一样。
就在这个时候，刘子昂的眉头微微的皱起，动作也停住了。
“学长，怎么了？”
看到刘子昂的动作停住了，赵恒有些疑惑的问道。
“你看画面中间的位置。”
刘子昂说道。
听到刘子昂这话，赵恒抬头一看，顿时神色也凝重了起来。
因为，他在电子画面的中间，在接近颈动脉的位置，看到了颈动脉壁上，附着了一个很小的栓子，这个栓子，还在随着血液的流动冲刷，不断的晃动。
虽然是小栓子，但要是被血流冲走，就会进入血液循环，如果堵住了肺部，那就是肺栓塞，堵住了心脏血管和脑血管，就是心脏栓塞和脑栓塞。
一旦出现了这些情况，手术就再也无法进行了。
而且，现在导管好不容易已经进到了颈动脉的位置，如果将导管退出，再重新进入的话，那就是前功尽弃了。
“学长，用rotarex吸栓吧，我来操作。”
时间不等人，赵恒思索了一下，对刘子昂说道。
赵恒说的rotarex血栓抽吸系统，是一种新型的导丝引导的血栓旋切装置，在血栓切除术中安全、快速、有效。
其主要通过位于导管头端侧孔内高速旋转的螺旋状刀头，产生负压将血栓和斑块抽吸入侧孔，被旋转刀头粉碎并抽出体外。
“用rotarex的话，那伱必须要单手操作了，能行么？”
赵恒这话一出，刘子昂也是有些担忧的问道。
赵恒现在还做着固定的工作，要是再取栓的话，那就必须要单手进行了。
这不仅仅是分心两用，而且对稳定度的要求，更是高的离谱了。
“我有信心，学长，不这样的话，时间来不及了。”
赵恒点点头，很肯定的说道。
介入治疗的时间是有限的，导管停留在动脉中，会对动脉血流产生很大的影响，一旦时间过程，就会产生不可预知的连锁反应。
(本章完)
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