第418章 可以的哦
救急外来的冷气吹得很足。
桐生和介站在处置床旁边，先低头看了看手里的病历夹。
姓名栏里端端正正写着“月见里桃华”，年龄22岁，前桥市内一个贸易会社的女职员。
后面还夹着救急外来分诊时留下的简短记录。
他看完之后。
坐在处置床上的月见里桃华把手肘撑在身后，身形略微后仰。
“如果是医生你的话……”
她顿了一顿，眼里含笑地望着桐生和介。
“我可以的哦。”
“医院附近就有一家不错的居酒屋，那里的烧鸟味道很好，生啤酒也总是冰得刚刚好。”
“要是一起去的话，说不定能聊得很开心。”
她说话时，嗓音里还带着些许昨夜宿醉后的沙哑。
桐生和介看着她。
“月见里桑，你误会了。”
“我刚才问的是你有没有喝酒，因为酒精会影响接下来的诊断和镇痛用药的判断。”
“另外。”
“我今天还在当直，工作期间是绝对不能饮酒的。”
他解释得很清楚，神色也是惯常的客气。
月见里桃华的表情怔了一下。
不过，她很快就掩饰了过去，还有些无所谓地耸了耸肩。
“这样啊。”
“那还真是可惜了，难得有这么好看的医生主动跟我说话。”
“不过也没关系呢。”
“等医生什么时候有空了，随时都可以找我哦。”
她还做了个wink的眨眼动作。
桐生和介依然耐着性子，但面上已经严肃了几分。
“月见里桑，请认真一些。”
“足，定。
月见里桃华答应了两声，看起来有些委屈的样子。
“既然医生你用这么可怕的表情来拷问我，那我就只能老实交代了。”
“昨晚是部长的晋升庆祝会。”
“我其实根本不想去，但作为小职员，这种场合如果不露面，那肯定是要被孤立的。”
“医生，我也是没办法的。”
“结果就被劝着喝了不少酒，有生啤酒和梅酒。”
“之后，就是在车站阶时不小心踩空，把右边的脚给扭了。”
“不过当时觉得不是很疼，就没太在意。”
“今天早上起来，右脚就已经肿得很厉害，根本没法踩在地板上。”
她指了指自己肿胀的右侧踝关节。
“好。”
桐生和介语气中无慈悲。
他抽出圆珠笔来，将月见里桃华刚说的内容补充进病历里。
【患者主诉于昨晚饮酒后，在车站阶处不慎跌伤右脚，来诊时仍处于轻度酒精影响状态。】而其他的无关内容，自然被他忽略了。
记录好之后。
桐生和介把病历夹放到一边去。
“月见里桑，请把右脚的鞋袜脱掉，我要做一下初步的按触检查。”
他在床边蹲下身来。
月见里桃华很是配合地把身体往前挪了挪。
由于右侧足踝实在是肿得厉害，她脱鞋的动作非常缓慢。
过了一两分钟后。
袜子褪去，露出的右侧踝关节红肿得有些变了形。
尤其是外侧和后侧。
青紫色的瘀斑连成了一片。
桐生和介戴好手套，在内踝和外踝的骨突部位轻轻按触。
“这里痛吗？”
“有一点。”
“那这里呢？”
他把手移到后踝位置。
“啊，疼。”
月见里桃华倒吸了一口气，本能地缩了缩腿。
但她很快就咬住下唇，止住了痛呼。
“医生，只是普通的扭伤吧，我是不是拿点药就可以了？”
“会社下午还有还有一件很重要的合同要确认。”
“我不能迟到的。”
说完，她脸上露出了有些勉强的笑容。
桐生和介擡眼看了一看月见里桃华那故作轻松的模样。
“目前来看，肿胀和局部热感都很明显，外侧及后侧瘀斑较重，不能负重。”
“不排除单纯扭伤。”
“但我更怀疑是踝关节骨折。”
他站起身，将检查手套脱下，随手扔进旁边的医疗垃圾桶里。
月见里桃华的笑容终于有些维持不住了。
但她很快又摆了摆手。
“医生，您这肯定是在吓唬我的对吧。”
“这只是在阶上摔了一下而已。”
“我以前上高中的时候，也经常会扭到脚，回去用冰袋敷一敷，再贴几天膏药就好了。”
她看着桐生和介，试图从他的脸上找到开玩笑的痕迹。
然而，没有。
正在这时，处置室的门被人从外面推开。
进来的是救急外来的当直医生。
村山信吾，在一般外科入局四年的专修医，今天负责配合救急外来的初筛和分流。
人不坏，做事也算利落。
月见里桃华一进来，他就先给开了放射检查，省得整形外科的医生过来后还要再等多一阵。“桐生医生，是你过来了啊。”
“是，辛苦了。”
桐生和介客气地回应了一声。
“这是月见里桑的右踝X光片，刚洗出来的。”
村山信吾把手里夹着一个片袋递了过来。
“好，真是帮大忙了。”
桐生和介赶紧伸手接过片袋。
走到了墙边的观片灯前。
哢塔。
白光随之亮起。
桐生和介将正侧位和踝穴位的片子插上去。
骨骼的黑白影像在胶片上呈现了出来。
村山信吾也凑了过来。
他是一般外科的医生，从医学部毕业后就一直在第二外科呆着，最擅长的是处理阑尾炎、肠梗阻之类的急腹症。
但还是站在灯箱前仔细看了一会儿。
片子上，外踝的骨折线很清晰，内踝也有移位，距骨稍微偏向了外侧。
就算他是不太懂整形外科的医生，也能大致得出来结论。
骨折了。
当然他也没说话。
在医院里，跨专业的诊断往往需要格外谨慎。
如果自己当着病人的面说出了要手术的判断，而随后桐生和介却给出了保守治疗的方案，那就不合适了。
“桐生医生。”
“嗯？”
“这个患者就交给你们第一外科里，我外面还有两个急诊病人。”
“好的，辛苦了。”
桐生和介向他点了点头。
村山信吾看了一眼他那专注的样子，也没有再多打扰，便转身出去了。
桐生和介的注意力还在灯箱上。
这倒不是说因为月见里桃华的骨折有多复杂。
在完美级别的“骨折解剖复位术”加持下，他很快就在脑海中勾勒出了三维模型。
外踝腓骨斜形骨折。
内踝撕脱骨折伴随三角韧带的损伤。
尽管距骨有些向外侧倾斜，但关节面没有发生那种毁灭性的粉碎性塌陷。
是典型的三踝骨折。
尽管后踝的骨块不算大，但已经足够造成整个踝关节的不稳定。
这种程度，手法复位加石膏固定的失败率很高，将来很容易会发展成创伤性关节炎，连正常走路都成问题。
他将片子取下来，塞回纸袋里。
“月见里桑。”
月见里桃华的表情有些紧张。
“医生，果然只是扭伤吧？”
“不是哦。”
桐生和介没有如她所愿，摇了摇头。
“很遗憾地告诉你。”
“X光片显示，右侧踝关节是三踝骨折，距骨有外侧移位，踝穴已经不稳定。”
“所以，你必须要住院。”
“通过手术，用钢板和螺钉把骨折的部位重新固定起来。”
他说得直白，半点没有留出缓冲的余地。
月见里桃华却不愿意相信。
“手、手术？”
她的嗓音，都有了些变调。
“不可能的，我真的只是在阶上摔了一下，怎么可能会骨折到要做手术的程度？”
“医生，您是不是诊断错了？”
她的话说得又急又快。
桐生和介则将纸袋中的X光片拿出来，举起来，指给她看。
“你的踝关节已经不稳定。”
“这种骨折，就像是一座房子的三根主要承重柱都断了。”
他尽可能简单地说明。
可月见里桃华既看不懂眼前那片黑白影像，也觉得他的说话声变得远了起来。
只是崴了一下脚，怎么就要手术了呢？
前桥市只是个小城市，在这里找份工作真的很不容易。
她工作的会社规模很小，一共就十几个人，而自己作为女职员，平时的处境本来就有些局促。要是突然请假住院，课长肯定会大发雷霆。
甚至于，工作都可能没了。
还有钱的事。
手术费，住院费，检查费……
就算是国民健康保险能报销7成，剩下的3成，也还是一笔不小的开支。
不可以。
不可以住院。
不可以失去工作。
月见里桃华用力地摇了摇头。
“医生，真的不行。”
“请给我开点药膏或者止痛药就好。”
她的声音带着哀求。
那份故作的轻松，终于再也维持不住了。
“月见里桑，这不是我说了算的，是你的情况，必须要做手术。”
桐生和介说完，便准备转身去叫护士准备石膏。
月见里桃华立刻就急了。
“医生，我……我真的没事的。”
“不就是骨折而已，我以前高中时打排球，手指也骨折过，最后还不是自己长好了。”
她深吸一口气，像是下定了决心。
“医生，你看我，我这就下地走几步给你看看。”
还没说完，她就挣扎着从处置床上下来。
桐生和介的呼吸在一瞬间停滞。
“喂！”
他来不及多想，直接转过身，整个人快速扑向床沿。
“医生，我……”
月见里桃华已经把右脚放到了地上。
话还没说完。
她的右脚踝刚一接触地面，甚至还没来得及承受任何重量。
一股尖锐的剧痛，就像是被烧红的铁钎猛地刺穿了脚踝，瞬间沿着神经一路向上，直冲脑海。“啊！”
她再也无法维持脸上的逞强，痛得叫出了声。
慌乱中就想把脚回来。
可身体已经失去重心，整个人都往旁边倒去。
“小心。”
桐生和介赶紧伸手去扶。
月见里桃华惊慌失措之下，双手胡乱地在空中挥舞，想抓住什么东西稳住自己。
她的手，扫到了旁边的处置车。
车上放着一排瓶瓶罐罐。
棉签筒，纱布罐，生理盐水，还有一瓶刚开封不久的碘伏消毒液。
晃动之下。
那瓶棕色的碘伏消毒液直接从架子上滑落。
瓶盖没有拧紧，半空中就脱开了。
先是碰到了月见里桃华身上，然后被反弹向处置车的下层。
而桐生和介的寻呼机，就放在那里。
那是他刚才检查前，为了方便，随手放在一边的。
整个过程发生得很快。
快到桐生和介只来得及扶住差点摔倒的月见里桃华。
等他再回过头时。
处置室里已经弥漫开一股消毒水特有的气味。
月见里桃华也被吓傻了。
她靠在桐生和介身上，看着那辆被自己撞歪的处置车，还有地上那一滩棕褐色的液体，半天没说出话来。