第799章 仓促但有序！
很明显，方子业团队在研发脊髓损伤治疗的事情，并非人尽皆知的，哪怕唐晓坪作为血管外科的主任，也无人给他透露信息。
方子业的团队里已经有了血管外科的成员，无需向本院求助。
“目前而言，患者的延髓以及颅内没有损伤，重物并未砸中头颅，是侧落而下，导致右侧肩膀，骨盆、脊柱是主要损伤部位！”
“当前，经历了长达三个多小时的抢救工作后，患者的生命体征处于平稳状态，腰椎和胸椎爆裂性骨折暂时并未予以处理……”
“胸腹部的出血点已经处理完毕，并未见明显脏器器官损伤……”王鸥教授在打完电话后，给方子业汇报着情况。
方子业点了点头，而后看向了麻醉医生林华，问道：“林教授，廖主任现在应该在医院里吧？”
林华闻言点了点头，语气略不悦：“怎么了，你们还想中途换个麻醉医生啊？”
林华猜到了王鸥与方子业的用意，却并不知道二人的决心很强。
王鸥无视林华的‘客气’，回道：“如果方便的话，辛苦林教授您给廖沛主任打个电话，不是很方便的话，我就自己打了。”
林华的表情好一阵阴晴不定，纠结片刻后，林华还是给了王鸥打过电话的一些人面子。
廖沛教授大概在十几分钟后进到了手术室里，进门后，他踮着脚尖看了看平躺在手术台上的患者。
问道：“王教授，你们这是想直接开进去啊？”
“这种急性损伤，真的要在急诊期就予以脊髓切开减压术处理吗？”
“脊髓切开后，内压下降，可能对操作下位的管控更加失控。”
廖沛知道王鸥想要干嘛，便转头看向林华：“林华，你先去一下手术室2间。”
林华闻言语塞，心里很想说我打电话叫你廖教授来是给我站台的，可不是让你把我赶走的。
可廖沛都把决定讲了出来，林华也只能郁闷点头：“好的，廖主任。”
廖沛接着拍了拍自己学生：“还愣着干嘛，别人都清场了……”
廖沛本来都打算与方子业他们聊天了，陡然听到自己科室里的林华这么发脾气，脸色好一阵阴晴不定：“欸…林华你这话有点…”
林华已经出了门，相当不满意今天的事情。
廖沛追出去了将近半分钟，而后又快速返回，抚着额头道：“这队伍可真是难带啊，任何一点小事，都可能让他们暴起来。”
“唉……”
王鸥和方子业对望了一眼，也深有同感，哪怕是方子业这里，其实也有点一地鸡毛的意思，并不是表面上的那么和谐一片。
廖沛教授也是心思玲珑的人，知道自己说透了王鸥和方子业的心思，可不深究：“王教授，方教授，上次我们不是约定好了的是五月份才开始下一步的临床治疗么？”
“怎么一下子提前到了今天？”
“这可相差了接近两个月时间呀！”
王鸥道：“择日不如撞日，本来我和方教授是打算在五月份才继续下一步临床试验的，但今天急诊正好遇到了这个病例。”
“这个病例算是比较经典的，而且是临床中，瘫痪率几乎接近百分百的双处脊柱骨折所致的脊髓损伤。”
“根据我们基础课题研究中的数据，可以证实，脊髓损伤后，电位通道会处于闭合状态，通过针刺电极的持续微电流刺激，可以使得通道重新激活。”
“可我们没有证明，脊髓损伤的当时，电位通道会处于什么状态，我们是否可以通过针刺电极的微电流刺激，使得通道闭活的数量更少一些。”
“我们在动物试验中，也无法具体量化哪些家兔的功能损失有多少，只能看治愈率。”
“所以，我之前就有过一些想法，那就是先接诊几个急诊的脊髓损伤患者，然后复刻比较新鲜的脊髓损伤家兔模型，以求能够在急诊损伤期，就寻到行之有效地治疗方法。”
“这不就正好遇到了么？”
王鸥的话很长，可廖沛却听得细致，听完之后频频点头：“听起来就不简单，做起来肯定难度更大，方教授做的这些课题，恐怕没有一个不需要死脑细胞的吧？”
方子业说：“也有啊，一些挂名的课题，我都不知道课题怎么做的，文章就发表了。”
“我最多就是看过一下标书……”
廖沛和王鸥听到这话，一时间真不知道方子业是在内涵他们还是真的只是陈述自己的内心想法。
因为目前，大部分的教授都是这么做的。
他们只是出个名头了，都是自己的学生或者是看重的“科研能手”负责去申请课题，大部分教授则是主临床。
等到这些‘科研能手’成长起来后，会爬得比只主临床的教授们社会地位更高……
如今这年代，科研为王。
这是一个事实，也是最好的良性循环，但在这样的良性循环下，其实也藏着很多人的“辛酸”！
“方教授，其他人都在来的路上，我们再仔细地阅一下片？还是说，没有必要阅片了？”王鸥索性把事情精进到具体的操作中。
方子业摇头：“急诊损伤发生后，像脊柱爆裂性骨折的平片和CT，主要是为了评估有无，大概程度。”
“比较精细的，只能是自己去探查，CT和核磁能提供的还是太有限了。”
“哪怕是看到了神经被压迫，也不够，看到了脊髓区的变形也不够！”
“我倒是觉得，在器械以及其他老师们到来之前，我们可以先打开一下患者的脊髓损伤区域，比较近距离地记录患者脊髓损伤急诊状态下的各方数据和指标。”
“哦，对了，还要联系一下神经内科，让他们过来做床旁的神经肌电图，评估患者脊髓损伤后急诊状态下的肌电反应。”方子业道。
廖沛主动说：“那我去打电话，方教授、王教授你们先搞着，我打电话叫神经内科的梅瑸过来……”
廖沛知道这是一个大课题，而且这个大课题，参与人不可能只有一人，甚至最后参与的团队不限于一个医院。
但是，哪怕只是一个边边角角，这么大的课题，都值得他廖沛付出足够多的努力。
这件事很有意义，而且方子业也的确需要他的帮忙。
……
方子业和王鸥二人重新洗手消毒上到了手术台上后，血管外科的唐晓坪教授已经离开。
完成了急诊止血和抢救任务的他，当然不会在后续依旧继续参加脊髓损伤与骨折内固定的手术。
只是，王鸥看到方子业确定唐晓坪走后，便又出手对他进行止血与清创的局部进行着二次修正，王鸥便抬起了头，嗯了一声。
方子业道：“王教授，工于利其事，必先利其器。”
“我们前期的准备再怎么完美都不为过，我个人感觉，我再修缮一下属于是锦上添花，可能会对患者术后的修复好上一些。”
“其实我做的也没那么关键，算是没事找事了……”
方子业的语气客气，但做得却非常认真。
王鸥看了一会儿，便能直观地感觉到方子业与唐晓坪之间的差距，甚至王鸥自己与方子业间都有很大的鸿沟。
叹了一口气，王鸥说：“方教授，其实你可以说得更加直白点的。”
“哪怕你说王院长的基本功也就那么回事，王院长也不敢来你面前怼你……”
“毕竟是你说的，所以它在你这里就是个事实。”
“什么王院长的基本功也就那么回事啊？”王鸥说话间，泌尿外科的张子谦走了进来问。
张子谦是常驻动物试验室的，每天都是早上很早从动物试验室出发去本院区开启一天的临床牛马生活，完成了临床任务后，张子谦又会回到动物试验室附近。
不是别人逼张子谦的，张子谦也不会觉得有人在压榨他，反而，张子谦觉得，如今还能够到付出就有回报的阶段，太好不过了。
毕竟，他现在的位置，哪怕是王兴欢也很难再帮忙太多，一切都得靠自己了。
能想着从副教授杀向教授的，都不是凡人。
王鸥随意道：“方子业教授说的，怎么？你还敢有意见啊？”
王鸥以为自己拿捏住了张子谦，没想到方子业摇头道：“谦哥，这些话都是王教授自己说的，王教授的想法很丰富。”
张子谦看了看王鸥，微微拱手，恍然大悟：“哦，好的，王老师，我下次就给王主任说，让他在下一届院长选举的时候，投你一票。”
“或者举荐你。”
方子业看了张子谦一眼：“谦哥真聪明，这么快就还原了事实。”
张子谦说：“是吧？方教授，你也听到了啊，你给我作证哈……”
王鸥就被方子业和张子谦这一来一回，玩得明明白白，甚至他都不知道自己什么时候说了想当院长的话。
……
大概二十分钟后，方子业拍了拍手：“好了好了，各位老师，各位教授，玩笑归玩笑，手术是手术。”
“我和王鸥教授在这个点临时给各位老师打电话，主要基于两个目的，第一是我们遇到了最适合做脊髓切开的急诊患者。”
“就是这个女孩，她目前有两处脊髓损伤，目前被评估为术后瘫痪的概率高达百分之九十九点九。”
“第二，我们课题组，目前需要搜集脊髓损伤急诊患者的急诊观，以此数据作为原胚，建立动物新模型，以研究造成脊髓损伤的一系列病种的原发病种的治疗。”
“毕竟，脊髓损伤是一类归类病种，因原因不同，分成了许多脊髓损伤的病因，创伤只是分类之一……”
“廖镓副教授距离这边比较远，他刚给我发信息还有十分钟时间才能赶到。”
“而因为廖镓教授是我们团队动物模型制作的总负责人，所以，我们还是要等到廖镓教授过来采集完了第一手的数据之后，我们才开展治疗的探索。”
梅瑸教授道：“好的，方教授，我们目前已经对患者双下肢以及腹部的肌电图状态进行了固化。”
“因为脊髓创伤导致了脊髓震荡，因此胸椎截面以下的肌肉，都失去了上源性的中枢支配，但各个肌肉本身的电通性是好的，只要有信号能够抵达局部，即可重新恢复活动度……”
“这些数据，与我们收集到的慢性脊髓损伤患者基本处于一致状态，这证明，脊髓损伤发生后，不管是一过性损伤还是永久性的损伤，局部的电位通道都会发生变化！”
张子谦道：“今天王兴欢教授来不了，泌尿外科这边，王兴欢教授暂交由我全权负责处理。”
即便是王鸥亲自打电话，王兴欢也不可能二十四小时随时待命。
胃肠外科的罗松沅闻言马上接道：“胃肠外科的阳国良教授在来的路上了。”
“熊斌教授说今天临时来不了。”
罗松沅是胃肠外科的主治，师从阳国良教授，此刻一脸戒备地看向熊斌教授的学生李孟超。
他是万万没想到，熊斌教授的博士李孟超，竟然会在这个关键的时刻，直接拔剑向他们团队，而且是这么直接！
李孟超拔剑后，罗松沅也不可能坐地等死，觉得李孟超出手了那我们就放弃呗，所有人都一改之前的颓态，把能做的事情都做到极致。
他倒要看看，李孟超要怎么“后来居上”！
李孟超站在人群中，丝毫不起眼，老老实实地司着自己的位置。
这算是比较正常的反应，也是比较有底气的反应。
如果李孟超才提议说要与阳国良教授的罗松沅等团队进行竞争，李孟超马上就给出了更好的方案，或者就在所有人面前跳反说罗松沅等人不好。
这样的人，哪怕说的是事实，也得忌惮，肯定是早就发现了漏洞，知而不报，故意坑害一把。
李孟超不这么做，越显得他有底气去忽略罗松沅带队下的一群人的“奋力反抗”！
“骨科也来了！”今天胡青元在值班，所以赶来这里的是方子业的另外一个学生冯俊峰。
相比起田垚，冯俊峰的资质可能还要差一丢丢，但冯俊峰为人相对更加低调老实，而且就是中南医院出身，所以方子业对他会相对更好一些。
“既然人都到了差不多的话，我们就开始吧，首先，我们要按照之前的规划，进行第一步，就是打开脊髓，观察脊髓损伤时的脊髓内部形态……”
“现在时间是凌晨的一点过五分十三秒，我们准备于凌晨一点过六分，准时切开脊髓外膜……”
随着方子业的话出口，其他人的声音越来越小，而后目光都往方子业所在的方向倾注。
方子业之所以能够带队主持这一切，是因为方子业又了两个大临床课题的操持经验，这种操持经验，可以力压所有人。
比方子业参与次数更多的人，没有方子业做的课题大，比方子业做过的课题更大的人，参与感没有方子业那么强。
“一点过七分，正式切开，注意颅内压。注意脑脊液变化。”方子业道。
“目前颅内压正常，120mmH2O（毫米水柱）！”有人回应道。
“好！”
方子业与王鸥二人继续深入，方子业非常细致地剖开了脊髓硬脊膜，而后道：“王教授，其实即便是这种重症的腰椎爆裂骨折，也没有把脊髓节段绞乱成浆糊，它还是被保护着的。”
“只是在高能量暴力发生的时候，脊髓内部出现震荡。”
“与我预想中，这种高能量损伤发生后，脊髓直接喷出腰椎骨端，脊髓横断的场面完全不同。”
王鸥闻言道：“这个病人只是被砸的人，如果是跳楼的那个人，你倒是可以看到这样的情况。”
“虽然他砸到了一个人，得到了一定的缓冲，但我估计也救不下来了。”
“目前，经历这种超级暴力后的脊髓震荡，都会使得脊髓区内的一部分电路通道处于闭活状态，具体的原因未知……”
“难道说，脊髓区内其实存在着不同的一一联接通道，震荡发生后，通道之间的对位不准了，就导致了电信号传导受阻。”
“后续经过了休养可以恢复一些，是重新再连接起来的新通道？”
王鸥想要表达的猜测意思就是脊髓内的电信号通路如隧道或者地道。
本来地道是连通的，可因为地震发生，可能会导致局部地道发生了方向改变，所以下传的地道被堵了，负责接引的地道也被堵住了。
相对于现实地质就是真实地震，对于患者而言，脊髓震荡就是‘地震’！
“不排除王教授您的猜测，不过我们也不得而知，目前，我们暂时也没办法如同心电图一般地得到脊髓通路传导过程中的电信号信息。”
“毕竟，脊髓内的电路传导与心电活动不一样，它不是持续的！”方子业摇了摇头。
说到这里的方子业忽然手一顿，道：“可以了，王教授，不要再拉了！”
王鸥的手还是稍微慢了半拍，不过结局不伤大雅，只是让脊髓的局部小血管变了形。
方子业淡淡地吸了一口气：“我们打开的长度已经够了，接下来我们就要往里面进行解剖了。”
“这样我们就可以有机会一层一层地了解……”方子业出口鼓舞着众人的信心。
实则，方子业心里还是有些遗憾。
助手毕竟只是助手，不是自己的手。王鸥教授的实力已经足够强，比自己其他的团队成员都要厉害得多，哪怕是聂明贤他们，也没有王鸥教授在脊柱外科的水平高度。
所以，方子业要做的绝对不是埋怨王鸥等人不够优秀，而是要思考如何带着这些，他认为不够优秀，实则已经到了全国相对优质水平的他们，把课题做好做完。
方子业说完话后，围观的人细声说：“方教授说的这句话不用记，你不要乱记笔记的。”
“与专业无关的内容，都不要记，你又不是搞现场文字直播的……”
方子业闻言愣了愣，也不觉得意外。
团队之间多做笔记，是为了方便后续的整理，骨科也有派人做手术、操作、讨论中的笔记。
“方教授，因为时间还是太过于仓促了，所以我们没办法提前设计针刺电极，只能根据您前期的一些推定，拿来一批最适合患者的了。”
“现在这个点，哪怕是加班也来不及啊。”
“而急诊手术的话，是没有办法临场个体化设计的。”施乐辉公司的李南龙强打着精神，非常客气地说道。
方子业从来没有想过个体化针刺电极能为急诊患者服务！
除非科技发达到了非常极致的水平，否则的话，及时为急诊患者服务的，都是牺牲了别人的休息时间去加班工作的。
“没关系，凑合着用吧，我们也是临时起意。”
“王教授，我们已经确定好了，这两处损伤，并未对脊髓局部造成脊髓上下位置的断裂、破开、扭转等畸形是吧？”
“所以，脊髓损伤的患者，目前大部分这种脊髓损伤患者，都是因为脊髓内部的碰撞、震荡所导致的功能缺失，而不是解剖结构的缺失！”方子业与王鸥非常严谨地对损伤下着定义。
是的，这个定义必须严谨。
腰椎和胸椎爆裂性骨折与伴发脊髓破裂的爆裂性骨折，其性质是不一样的。
一般而言，如果一个患者的脊髓都从体内迸出来了，那也不用救了，阎王爷早就预定好了他的位置。
“是的，因为脊髓很重要，所以脊髓经过了多重防护，且防护的程度不亚于脑组织，甚至更胜于脑组织。”
“目前，只有非常少，且特别极端的病例，才会有脊髓的解剖结构性破裂，比如说胸腹部的大型车碾压伤，比如说超高速暴力突然碰撞导致的胸腰部损伤等。”
“这些患者，大多都伴随直接死亡现象，不具备临床科研意义。”
“我们要集中研究的对象，就是非脊髓解剖结构变形、破裂的脊髓损伤患者，且是活体。”王鸥教授谨慎地对定义又多给了一个框架。
方子业道：“王教授，其实这是一个很好的素菜，它是胸椎和腰椎两段损伤，所以，我们如果可以证明这两处损伤如同电路一样是串联着的，那么，就可以更好的证实我们的信号通路在脊髓内部的转运过程，就是电信号。”
“来，针刺电极给我！~”方子业道。
“不，不对，我上次对它进行了名词修正，以后要叫针刺桥接器，不是针刺电极了。”
“是的！方教授，您上次说过，它要改名字，以它的功能而命名，它虽然来自于针刺电极，但已经经历了自己的革代。”
“方教授，您是个天才啊！~”施乐辉公司的李南龙格外讨好着说。
方子业不想在资质好不好这个领域过多纠结：“针刺桥接器已经放置完毕，现在开始以针刺电极进行微电流刺激。”
“并且检测！~”
“第一次！~胸椎针形桥接器连接状态，腰椎针形桥接器处于断开状态。”方子业吩咐后，立刻有人打开了针刺电流。
“电流释放！~”巡回护士打开后马上说。
“频率110，持续时间两秒，结束释放！”巡回护士精准地掐着时间。
两秒钟的时间，一瞬即逝。
没有任何人可以在这个时间里读取所有的数据状态，除了机器，而且是多台机器的共同协作。
梅瑸教授立刻开始检测刚刚两秒钟不同地方的电信号。
“胸腰段感觉到点位活动，腰椎段以下没有活动！~双下肢肌肉以及骨盆诸肌，未见电信号传导信号！~”
“可能是串联状态。”梅瑸欣喜道。
所谓串联，就是胸腰椎的电路是一体的，只要一处有了问题，其他地方也有问题。
方子业目光沉定地看着众人，接着道：“开始第二组检测，胸椎段针形桥接器处于断开状态，腰椎段针形桥接器处于连接状态，针刺电极点在胸椎段损伤部位以下……”
“开始第三组检测，胸腰椎段针形桥接器都处于连接状态，针刺电极点在胸腰椎段损伤部位之间……”
方子业一次又一次地发布着各种命令，仿佛是在玩文字游戏。
实际上，就是这些具体而微的文字游戏，组成了人类对脊髓损伤认知的很大一步，而这一步，是人类从来没有往前跨越过的。
……
二十分钟后，负责数据收集的梅瑸语气开心到畸形：“方教授，目前收集的数据非常有意义，我们完全证实了这么一点，那就是脊髓内的电信号，是可以双向传导的，且处于串联状态！~”
“这与我们之前的猜测是对应的。”
方子业闻言，却道：“不不不，梅教授，实际上，我们腰椎内的电信号传导，单通路是处于串联状态，但多通路之间，还是处于并联、串联交织的状态。”
“为什么要这么说了？是因为其中一部分功能，在我们修正了针刺电流的入局点后，都有发生。有一部分功能则没有出现。”
“这代表着，同一套电信号之间的传导，是有意义的。”
“而且，不同电信号之间处于并联状态，并非是信号不同，只是他们的位置不同，是位置决定了功能，而不是局部的通路。”
“若是这样的话，我倒是觉得，我们网络的那种路由器是很好的一个参考了……”
方子业虽然否定了梅瑸的提议，却又没完全否定，所以梅瑸还是开心的。
梅瑸问道：“方教授，既然这样的话，您对这种急性损伤状态下的脊髓损伤患者通过微电流刺激所能恢复的功能程度，有多大的信心呢？”
方子业摇了摇头：“说不好！”
“我只希望我的猜测不要是对的，不然的话，可能我们这次的研究会打乱我们的研究计划。”
“如果脊髓内的点位通道真的是不固定状态的话，那就麻烦了，反而，若是固定的，还能想办法替补。”
方子业之所以这么说，是因为人体内有类似现象。
比如说神经损伤，只要是确定的神经损伤，还有办法治疗。
但如果是大脑皮层位置的损伤的话，是没有办法去做替换的。
越是一一对应的东西，规矩越死，但规矩虽然死，处理起来也是更加简单的。
梅瑸教授对课题的通透程度比很多人都高，他理解了方子业的意思，道：“不会吧？方教授，我们之前探讨的过程中，把这种凌乱的可能性给毙掉了啊？”
“如果我们体内的信号传导这么凌乱，随便变化的话，那我们正常人都可能出现感觉或者功能错乱。”
“我倒是更加期待，我们可以发现我们的脊髓内部通路潜力远高于我们需要用到的通路潜力，若是这样的话，以后脊髓损伤患者的治疗效果就会更好了。”
方子业听到这里，道：“王教授，梅瑸教授，今天就先这样吧，我们已经确定了两件事。”
“剩下的猜测，就不要再继续了，这样是违规的。”
其实课题还有更多可以在临床中开展的，但再后续的推测，是基于今天的所有推测为真实而做的推断！
任何课题，一次性都不可以跳跃两步，因为其中一步存在不可能性，就会导致下一步的选择有变。
人类在发展的历史上因为同时跳两步吃过的亏太多了，所以一般非常严谨的科研人员，宁愿会慢一点进度，也不会催产自己的课题。
梅瑸点头道：“我觉得可以，方教授，我们上次治疗的患者是针刺电极的持续治疗，我们这一次只是加了一个针形桥接器而已。”
“这是非常正常的寸进，每次都只有一个小的变异因素，可以很好地形成前后对比。”
“只是我们还是缺少动物试验的基础数据。”
廖镓闻言，说：“都没有急诊相关的动物模型，哪里来急诊相关的动物试验数据？”
“脊髓损伤后的状态，和脊髓骨折导致的脊髓急性损伤状态，可完全不同！”
“人体真有意思！”廖镓说完，又细心地低下了头，看着方子业打开的脊髓内部情况。
他闭上了眼睛，仿佛是在记忆这一幕，又仿佛是在享受这一刻……(本章完)