第1375章 椎管狭窄症瘫痪，风痱（月票加更）

听到方言说完后，患者重重地点头：“方大夫，您放心，这些我都能做到！作息、饮食、活动，还有心情，我都按您说的来，一定好好配合，早点好起来。”

现在他也相信自己的这个病，肯定是和他的作息还有生活习惯有关系。

如果不改变，接下来大概率还是会重蹈覆辙。

“好了，那现在你们去办理入院，药在后面会弄过来。”方言对着患者和患者家属说道。

几个人答应下来，对着方言告辞。

走的时候，患者的母亲还对着方言说道：

“方大夫，虽然不捐楼，但是我们还是准备了一些东西，过几天就从香江那边送过来。”

方言对着他们说道：

“行了，咱们先治病吧，那些事儿后面再说。”

现在出了汪真林这事儿，上头肯定有所动作，后面廖主任在收礼这事儿上，没准就不像是现在这么随便了，这既是对方言的保护，也是免得有些人在里面动手脚，把原来一件好事儿，搞成坏事儿。

接下来方言补全了医案。

然后叫下一个病人进来，同样还是坐在轮椅上进来的，这次是一个四十五岁的中年人。

穿着西装革履的，头发还是抹了发蜡，虽然已经得病了，但是依旧非常注重自己仪容仪表。

也不知道他穿着这些东西舒服不舒服，进屋后应该是他的助理把他推到了方言的诊台前。

“方大夫，自我介绍下，我姓王，昨天因为身体关系没有去参加宴会……”

方言点点头，对着对着他说道：

“王先生您好，我们还是说说，您身体是什么地方不舒服吧。”

王先生听到方言的话，到是也没再解释，他简单的说道：

“我是椎管狭窄症。”

方言一怔，这倒是说得相当简短了。

椎管狭窄症是指因椎管，也就是脊柱内容纳脊髓和神经的管状通道的管腔变窄，导致脊髓、神经根受压迫，从而引发腰腿疼痛、麻木、行走困难等症状的疾病，常见于中老年人，颈椎、腰椎部位最为多发。

这里面有先天和后天的两大类。

先天就是发育异常，年轻时可能无症状，但随着年龄增长，轻微的退变就可能诱发症状。

不过这种比较罕见。

另外还有一种就是比较常见的后天椎管狭窄。

年龄增长导致椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚，这些组织会侵占椎管空间，是腰椎管狭窄最主要的原因。

另外长期弯腰劳作、久坐、搬重物，或脊柱受伤后留下瘢痕、椎体移位，都可能挤压椎管，如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、肿瘤或炎症，也可能间接导致椎管变窄。

这里面椎管狭窄又分成两个不同部位，一个是腰椎椎管狭窄，表现为下腰疼痛，可放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧，站立或行走时加重，坐下、弯腰或蹲下休息后缓解，这个也被称为“间歇性跛行”。

此外还会有小腿、脚部麻木、无力，严重时可能出现瘫痪，大小便失禁。

另外一个是颈椎管狭窄，表现为脖子痛，僵硬，活动受限，手臂麻木，拿东西容易掉，下肢无力，走路发飘，影响平衡，甚至出现瘫痪。

方言看到眼前这位王先生，他的表现就是坐轮椅了，可能是脖子也可能是腰，所以方言还得细问。

“说的具体点。”方言对着王先生说道。

王先生想了想说道：

“两个月前，我从马场刚出来，和生意伙伴在聊事儿，突然就感觉两只脚没力气了，然后就跌倒在地上了，不过马上感觉又像是正常了过来，所以当时没有注意，然后回到家里后就感觉腰酸腿软，脚没力气，锻炼的时候发现多走几步路就觉得浑身都下沉，像是踩在棉花上似的，不容易保持平衡。”

“后来变得更严重了，站起来走两步就跌倒，后来就去医院里看病去了，当时是在神经科检查的……对了，这个是检查报告。”

说着他就让一旁的助理拿出了报告来。

方言打开看了看，是脊髓腔造影，有意思是依旧是第四五节腰椎出问题了，这里显示椎管狭窄，脊髓神经和下行纤维受到压迫。

王先生继续说道：

“然后我在那边治疗了半个月时间也没有好转，正好我们在和国内这边联系投资的事儿，中侨办的联系人告诉我，可以回来找方大夫看病，后来我也了解了一下您的事迹，就想着还是回来看看比较好！”

方言点了点头，对着他说道：

“左手给我，我诊一下脉。”

王先生听话的把手交给方言，方言又说道：

“张开嘴，吐出舌头来看看。”

王先生闻言吐出舌头，方言发现他舌头颜色暗淡，苔黄薄。

接着方言一边诊脉一边问道：

“你平时会不会觉得腰后背发凉？哪怕穿得厚，也总觉得有股寒气往骨头缝里钻？”

王先生愣了一下，随即点头：“会！尤其是阴雨天，腰上像裹了块冰，得用热水袋敷着才舒服。之前医生说我是风湿，贴了膏药也没管用。”

方言又问：“除了脚软、走路像踩棉花，会不会偶尔觉得腿麻？比如坐着的时候，小腿外侧突然一阵发麻，过一会儿又自己好？”

“对！”王先生连忙补充，“有时候开会坐久了，左腿外侧就麻，站起来走几步能缓解，但最近麻得越来越频繁，甚至晚上睡觉的时候会麻醒。”

他目光落在王先生的腰部：“你弯腰的时候，会不会觉得腰上像有根筋拽着，弯不下去，还会牵扯着屁股疼？”王先生尝试弯腰，刚弯到45度就皱紧眉头：“就是这种感觉！弯腰捡东西都得慢慢挪，稍微快一点，腰就又酸又疼，还会往下窜着疼到大腿根。”

“那你晚上起夜次数多不多？比如一夜要起来两三次，每次尿量还不多？”方言继续追问。

王先生的助理在一旁插话：“王总最近确实起夜频繁，之前一晚上最多起一次，现在最少两次，有时候还会觉得尿不尽。”

王先生也点头：“而且早上起来总觉得没精神，眼皮沉，就算睡够8小时，也像没歇过来似的。”

“会经常久坐吗？”方言对着他继续问道。

王先生点头说道：

“我工作的时候确实坐的比较久一些。”

接着方言对着他问道：

“你自己按自己的腰椎，会有酸胀或者压痛的感觉吗？”

王先生一怔，说道：

“我试试……”

说完他就自己按了几下。

然后说道：

“是有点，但是感觉不太明显。”

“有长时间的熬夜吗？”方言继续问道。

“一般吧，很少，我感觉自己生活挺正常的。”王先生说道。

方言点点头说道：

“右手给我。”

接着方言又把王先生的右手脉摸了出来，确认为脉沉细。

方言收回手，对着王先生缓缓开口：

“你这情况，从中医来看是肝肾亏虚、寒湿痹阻，不是单纯的椎管变窄那么简单。”

“脉沉细、舌头暗淡，是肝肾亏虚的信号。”

“我们中医里有个概念叫：肾主骨、肝主筋，你常年久坐耗气血，之前腰伤又没养好，肝肾精气慢慢耗没了，脊柱和筋脉失去滋养，才会出现椎管退变、神经受压；腰后背发凉、阴雨天加重，是寒湿堵在腰里没散，这些寒湿像冰块一样，冻住了经络，气血走不通，才会又痛又麻。”

王先生听得认真，忍不住插了句：“那我晚上起夜多、没精神，也是因为肝肾亏虚？”

“对。”方言点头，“肾主水液代谢，肾虚了就没法正常控制排尿，所以起夜频繁；肝肾亏虚还会导致气血不足，人自然没精神，哪怕睡够了也像没歇过来。”

“你这个病在中医里面叫做风痱。”

“说的就是突然或逐渐出现肢体痿软无力、行走不便，甚至瘫痪，后续可能还会伴随言语不利、吞咽困难，但意识多清醒为症状的疾病。”

“这病就是与肾精亏虚、气血不足、风邪或痰瘀阻滞经络相关。”

“你这风痱不是突然得的，是常年劳损，寒湿入侵，肝肾亏虚慢慢攒出来的，从三个地方能看出来根儿。”

王先生听到后，表情还算镇定，示意方言继续说。

“首先是常年久坐埋下的祸根。你工作时坐得久，腰椎一直处于紧绷承重的状态，咱们的腰椎像根弹簧，久坐会让弹簧一直压着，时间长了，椎间盘容易突出、黄韧带会变厚，这些都是你腰椎管狭窄的直接原因。”

“更关键的是，久坐还会耗气血，你坐着不动，气血在腰背部流通变慢，慢慢就没法滋养腰椎和筋脉，等于给后续的寒湿入侵留了空子。”

王先生皱着眉点头：“开会坐一下午，起来时腰都僵了，之前以为活动活动就好，没想到是在耗气血？”

“没错，气血就是在这些时候不知不觉的被消耗的。”

“然后消耗过后，寒湿就趁机钻进来了。”

方言顿了顿，继续说：

“你之前说腰后背发凉，阴雨天更重，这说明至少两年前，寒湿就已经堵在你腰里了，可能是某次下雨没及时躲，或者夏天在空调房里腰对着风口吹，也可能是去马场时沾了露水。这些寒湿像小冰块一样，裹在你的腰椎周围，一边冻着筋脉，让气血走得更慢；一边还会加重腰椎的退变，让椎管狭窄的速度变快，这就是你为什么贴风湿膏药不管用，光祛表湿，没把骨子里的寒湿赶出去，也没补气血，自然好不了。”

王总点了点头。

一旁的助理突然插话：“王总去年去北欧考察，那边冬天特别冷，他为了赶行程，在雪地里走了半个多小时，回来后就说腰不舒服，当时没当回事。”

方言发现这个助理记得还挺清楚。

业务能力挺强的。

“这就是关键节点。”方言接过话，“雪地受寒，就是寒湿彻底扎根的导火索，从那之后，你腰里的隐患就开始慢慢冒头了。”

“最后是肝肾亏虚撑不住了。”方言话锋一转，点出根本原因，“你这个年纪，肝肾精气本来就比年轻时弱，再加上久坐耗气血、寒湿耗阳气，等于一边耗、一边漏，肾主骨，肾虚了，腰椎的支撑力就差了；肝主筋，肝虚了，腰上的筋脉就没弹性了。两个月前在马场跌倒，其实是身体在报警：当时你可能刚聊完生意，有点累，气血不足，再加上马场地面可能有点潮，寒湿又被勾了一下，肝肾没法再撑住腰椎和下肢，才会突然脚软跌倒。”

“我们中医经典里有句话叫做，痱者厥也，精神不持，筋骨不用，非特邪气之扰，亦真气之衰也，意思是风痱看似是肢体突然痿软的‘厥症’，表面是精神萎靡、筋骨没法用，但根源不只是寒湿、痰瘀这些邪气在捣乱，更重要的是自身‘真气’也就是肝肾精气、气血衰败了’正好说中你的情况。”

“你之前总觉得生活正常，但常年久坐耗气血、雪地受寒伤阳气，其实是在一点点耗损真气。就像一棵大树，根系慢慢枯萎，哪怕没有大风大雨，枝叶也会慢慢蔫掉；两个月前马场跌倒，就是根系已经撑不住，再遇点潮气，枝叶直接‘折’了，这不是突然发病，是真气衰到一定程度，邪气才趁机爆发。”

王先生沉默了几秒，手指不自觉的抓紧了轮椅扶手问道：“那现在补‘真气’还来得及吗？我还能站起来走路吗？”

“当然来得及，您今年才四十多岁，身体机能还很强的，恢复过来不成问题。”方言说道。

听到这里王先生松了一口气。

只听到方言说道：

“咱们先‘祛邪’再‘补正’：把腰里的寒湿赶出去，打通经络；再补肝肾、填精气，把‘真气’养回来；最后让筋骨重新有滋养，就像给大树先除虫，再施肥，慢慢就能恢复生机。”

王先生听到连连点头。

PS：更完这章还欠大家五万九千字。

4000字加更大章更新完毕，今天冇了。