第224章 超快速切开暴露！
“风险？把话说清楚！~”姚鑫的语气略钝。
他其实很不喜欢坐在自己对面与自己谈条件的人如此年轻。
陆成谨慎组织了将近十秒钟的语言，才谨慎道：“其实也不是风险，就是时间投入成本会更高的东西。但回报的比率也会更高一些。”
姚鑫听完也沉默了。
张铁生有些看不惯陆成的打哑谜：“陆成，你有话就说得更加直接些呗？到底是什么？”
姚鑫看了看自己的外甥，道：“他是给你贩卖未来呢。”
“他现在做的这些，和你一毛钱的关系都没有。”
陆成马上接道：“姚院长，这并不是贩卖未来，张哥不选择进来，于他无碍。”
“张哥想学的东西，我也会教给他的。”
姚鑫实在没想明白陆成从哪里来的底气，或者说，陆成这个小伙子是怎么做到在目前的年纪，疯狂在协和医院和湘雅医院之间横跳的。
可似乎现实就已经如此，再追究为什么没有意义。
姚鑫也说不好陆成有没有所谓的未来，所以他把选择权交给了张铁生。
张铁生没有太犹豫地笑了起来：“小陆，你也别想太多，我很好打发，有没有都无所谓，反正我现在该要的都拿到了，还要什么自行车啊？”
“以前我之所以选择去陇县人民医院，就是看上了在县里面好升职称。我估摸着，副高也就是我的顶点了。”
姚鑫咳嗽了一下，提醒张铁生不要这么轻易地把自己的底透出来。
但张铁生却有自己的坚持：“姑父，这没有什么可以瞒着的。”
“如果不出意外的话，我这辈子也就这样了啊。”
姚鑫见张铁生不听劝，而且他电话也正好响了，便说：“那你们两个自己慢慢聊吧，我去接个电话。”
“我这边也有很多事情需要处理。”
“凤县那边需要处理的事情残缀并不少。”
姚鑫看得很明白，要么陆成就是在给两个人都打马虎眼，要么就是因为自己还在，所以陆成啥都不讲，心存戒备。
这是好事，陆成分得清与他熟悉的是张铁生这个人，而不是张铁生的所有关系。
如果陆成和张铁生的合作需要有人帮忙，也是张铁生动用他的人脉，而不是陆成吆三喝四。
有这样自知之明的人，一般前景也不会差。
就怕那种，觉得和谁的关系好，把别人的关系也当做他自己的关系了的。
姚鑫将手机贴耳，自行出去接电话回避了。
“小陆，说实话，你和杜主任两个人合计的事情，我虽然没看特别明白，但也知道了个大概。”
“但你刚刚和我姑父的谈话，我真的听得很糊涂。”张铁生问得直白。
陆成也回的直白：“张哥，姚院长要我给你分点好东西，他觉得你这次帮了我的大忙。但你也清楚，我现在的确是分不出来位置了。”
“比如说论文排位之类的，真的没位置了。并不是说真的没位置，而是张哥你进课题组里来，也做不了什么事。”
“张哥，我给你这么讲吧，如果这几个课题我自己就可以拿下的话，我不会喊人帮忙的。”
“问题就是，我自己现在拿不下，我也要找人借力、借钱等等，所以我也非常被动。”
“这就跟创业一样，别人借你钱就必须要占到不少的好处。”
说完，陆成赶紧道：“张哥，这些话有点直白，您担待点。”
张铁生的脸色一阵变换，终于将其消化，哭笑不得：“你的意思是，我太菜了呗？”
陆成没有正面回答：“杜主任也不会进到这些课题组里来。”
“杜主任他从来没想过这些事！”
张铁生笑了起来：“我没想过要和杜强主任比待遇的，我也没考虑过这些，是。”
张铁生欲言又止：“不过，我肯定是相信小陆你这个人的，不管你给什么，我就拿着，没给也无所谓，大家也都是兄弟。”
张铁生看上的是陆成手里的技术，对于这些技术衍生出来的文章，张铁生从来没有给过心理预期。
不在心里预期的东西，有没有都是无所谓的。
陆成借机，给张铁生说：“张哥，我刚刚和姚院长讲的风险，略有保留，我现在要实实在在地说给你听。”
“就是，我以后要做的课题，可能会和顶级的教学医院之间起冲突。具体是和谁起冲突，我也不知道。”
“但可能会发生一些争吵。”
张铁生满脸怪异：“起冲突？为什么？”
陆成道：“张哥，其实以前我也不知道，做课题这种事啊，其实很残酷，比打比赛还要残酷。”
“如果课题相同的话，那不是你死就是我死，不是你的钱白花就是我的钱白花。”
“一般做课题的经费都是来自拨款，给了你钱，但你没做出来成果，可能是要被问责的……”
“当然肯定不是打架的那种冲突了。”
陆成的这番话，把张铁生给干沉默了。
不用细想，就知道陆成所讲的内容，有点超出他认知了。
张铁生倒不是全然没听过，但并不知道细节。
每次的院士评审，举报材料飞若碎云。
网上还有个段子，不管你是谁，你只要有真实的举报东西，你只要负责开团就好，自然有强劲的队友及时跟团。
而且，这不是五vs五，很可能是九十九vs一。
你绝对不是那个一。
“嗯，我愿意吧。反正都已经混成这逼样了，还要什么自行车。”
“不过，我要补的东西，是不是很多啊？”张铁生问得有些跃跃欲试。
这种陌生但高大上的东西，一旦有机会参与，其实也有一种新奇感。
陆成说：“张哥，有没有可能，很长一段时间里，我们都只是打手啊？”
“就是，我们就只是做事情，指挥、方向、具体的运营，‘阵容选择’这种bp都是更加专业的人来的。”
“弟妹？还是陈教授？”张铁生问。
“也不确定，我们就先发育呗。”
“真的，现实情况并不是游戏，是大家都处于相同的发育期，我们这才出门，对方已经满级满神装了。”
“我们现在连操作的机会都没有。”陆成尽量选择通俗易懂的词给张铁生表述。
陆成也没说谎，他的确是出门装，1级小卡拉米。
哪怕是超级大后期，对方的辅助都能把陆成平a死。
张铁生讪笑了一会儿后，便不再纠结这个话题，他便把话题移向了别处：“小陆，其实你走之后，我们大家都很舍不得你的。”
“不过一想到，你以后可能会被杜主任请下来做手术，我们又觉得习惯了一些。”
陆成道：“张哥，我都有好多个月没有正儿八经做过手术了，其实我也想回到以前的。”
“但最近发生的事情太多了。”
这一次是张铁生说的话非常现实：“有没有可能，发生的事情一直都存在，但更多的时候，是你我都没有参与权？”
“……”
陆成别过张铁生后，便第一时间又回到了州人民医院里。
看向了自己的面板：【当前技能点余额：251.6点】
这么多的技能点，再去新的单位，应该是可以消费一波了。
陆成的心念一动，面板立刻发生了不小的变化。
【外科基础技能：X线阅片术（专精20/20）（技能点-30）、CT阅片术（专精20/20）（技能点-10）、核磁阅片术（专精20/20）（技能点-30）、外科器械操作经验（熟练10/10）、体格检查（专精20/20）、辅助检查阅读技能（熟练10/10）】
【外科基础操作：切开术（专精20/20）（技能点-30），清创术（专精20/20）（技能点-30），缝合术（专家20/200）、打结术（熟练10/10）、穿刺术（专精20/20）（技能点-30）、止血术（专精20/20）。】
【技能点余额：91.6】
160点的技能点，挣得非常不容易，但消费起来，也就是几个年头的事情。
陆成选择将这些技能点都加在基础操作和基础技能，并不是无端乱加，而是根据州人民医院里的实际情况进行的加点。
州人民医院的急诊科就只救命，陆成要做的工作就只是抢救室，那么需要的就是基本功的质量，而不是专科术式。
抢救室里要做的事情无非这么两个，精确诊断、保命。
越是保命需要，止血、诊断等基础操作就越是关键了。
陆成到科室里后，就第一时间找到了今天的白班邓端谋。
所有医院的基础运行性质都大概类似，邓端谋也要写病历，而且正在完善留观住院病人的日常病历。
陆成与邓端谋不熟，便在进了医生办公室后，靠近在了邓端谋的右后方站立，默默地看着邓端谋。
邓端谋意识到身后有人，撇眼了好几次，才说：“小陆，你晚上才值班的话，你可以先去休息的呀。”
“没事儿，邓哥，我先看看。等会儿您忙完了我还要请教您一下电子病历系统。”
“不然晚上，我和肖主任一起值班，我都不熟悉病历系统就扯了。”陆成赶紧道。
邓端谋轻轻点头：“对，每个医院的系统都只相似，不相同。”
“我正好快写完了…”
陆成又等了接近十分钟，邓端谋才道：“我们医院的急诊就诊系统和病历医嘱系统是分开的。”
“留观病房里是住院病历系统，就这个按钮。”
“而抢救室那边，则是门急诊系统，就是这个标志，我们先打开两个页面，你输入你的工号密码都可以登录……”
“然后，你找到外科留观病房和抢救室，点一下分管病人或者是待诊病人。”
“在抢救室的话，患者可能没有及时挂号，在这样的情况下，你需要建立一个虚拟模版开医嘱，等病人挂号完后，你可以把虚拟模版套进病人的急诊系统里。”
“主要是方便开医嘱……”
“然后……”邓端谋长得虽然比较凶猛，但做事还是比较细致的，对陆成的教学也颇为认真。
陆成在听的时候，早已经默默地打开了外卖系统，点了两杯咖啡。
邓端谋稍微有点口渴的时候，陆成便道：“邓哥，先稍微等一下，我点的外卖到了。”
邓端谋愣了愣：“小陆，你也太机灵了吧？”
“多少钱，我转给你？”
“邓哥，不多，不到一个亿。”陆成一边接电话，一边转头开了个玩笑，出了医生办公室的门。
邓端谋：“？？？”
等陆成再回来的时候，邓端谋已经不在医生办公室了，问了一下内科组那边的值班老师后，陆成才知道，邓端谋是去做清创了。
清创操作，原本应该是抢救室里的值班医生常规负责的，但如果抢救室里有外科抢救，就由外科留观病房的值班医生顶替，病房的值班医生有事情，就要打电话喊备班或者让病人等一等了。
进清创室的病人，不会特别急。
内科值班的时袁雪腊主治美女，陆成当然做不出来办公室三个人，但只点了两杯咖啡的事情。
“袁姐，您要喝什么口味的？我点了三个口味，一个丝绒拿铁，一个马斯卡彭，还有一个生椰拿铁。”陆成客气地让袁雪腊先选。
“陆医生，我也有吗？”袁雪腊在写病历，她写的病历是大长篇。
“谢谢啊，你多大啊？”袁雪腊拿了一杯生椰拿铁后，转头笑着看向陆成。
“我刚过三十不久，是不是喊您袁姐喊错了？那我叫您袁老师吧。”
“我就说嘛，袁老师您看起来就不该叫姐的。”陆成笑着问。
“陆医生你可真会说话，我今年都三十七了。”袁雪腊笑着回。
说话间，急诊内科与陆成一批进科的郭里里主治也从外面进来了：“雪腊姐，龙主任喊你过去一趟。”
袁雪腊则不慌不忙地问：“啥事啊？龙主任喊我过去写病历啊？”
与陇县人民医院只有一个副主任医师不同，州人民医院的急诊内科，一共五个副主任医师。龙春波只是副主任医师之一。
“不是，雪腊姐，是那边有个要胸外按压的。”郭里里说。
袁雪腊一听，马上站起身紧张起来，快速跑向了抢救室。
郭里里也跟着离开，回头还特意看了陆成一眼，陆成也回以笑意。
很快，邓端谋就回来了，嘴里骂骂咧咧：“操，我还以为多大的口子了，让护士这么催。”
“他要是再来晚一点，口子都要愈合了。”
“不用缝？”陆成在急诊科待过，知道类似的病人。
邓端谋比划着自己的小拇指头：“这么长，这么深，创可贴都是我让他出去右转再买。”
“邓哥，生椰拿铁被雪腊姐拿走了，您选一个。”陆成给邓端谋推销饮料。
“我都可以。”
邓端谋说：“小陆，我当初要是有你这么懂事，肯定可以少走不少弯路啊。”
陆成则笑道：“邓哥，我也走过弯路的，就只是饮料，大家一起喝着完嘛。”
“对了，邓哥。”
陆成说话间，医生办公室外面传来了慌张的声音，是抢救室那边值班的梁建洪的声音：“赶紧打电话给肖主任！”
“请普外科和骨科会诊，这个病人腹内大出血，请急诊超声会诊。”梁建洪的声音很大很刺。
邓端谋把刚端起的咖啡赶紧放下！
招呼陆成：“走，出去看看。”
陆成也马上戴上了口罩，跟在邓端谋身后。
两人一出门，就看到门口的推床上躺着一个中年，身材干瘦的他，腹若蛙状。
这不是腹水就是腹内大出血了。
梁建洪正在招呼着推车的医生和护士、家属一起往抢救室里推。
家属是患者的老婆，都快急死了：“我老公他怎么样？”
“别挡着，现在已经休克了。”
“他是怎么受的伤？”梁建洪一把将女人推开。
“就是骑车撞到了，他以为没什么事情，就回来休息了，结果我喊他吃早饭没喊醒。我就赶紧打120了。”
“一开始他肚子都没这么鼓啊？你们怎么不处理啊？”女人说。
“我们用意念来处理么？你让开，我们要进抢救室，你去缴费挂号。”梁建洪反声质问。
陆成和邓端谋二人赶紧上前去帮忙。
邓端谋颇为有经验，一摸患者的腹部，便道：“腹内大出血，腹膜刺激征，必须要马上送手术室才行。”
护士那边传来噩耗：“血压七十多。74/55！”
“立刻开放静脉通道。心电监护。”
“心率很快。”
抢救室里值班的内科医生代金钟也靠近了，马上道：“静脉置管，及时推去甲肾……”
“来不及了，可能要马上进行床旁止血，肖主任他来了没有？”梁建洪问。
“肖主任说他马上来，他在ICU大会诊。”一个护士道。
邓端谋说：“开包，我们先辅助开腹吧。”
“我去找家属签字，梁建洪，你带着陆成一起搞。”
梁建洪一听到陆成两个字，整个人处于愣神状态，接着他想到了什么的时候，发现陆成那边已经是将手套戴着了手里，而且拿起络合碘在患者的腹部一浇之后，便拿起了清创包里的手术刀柄和刀片。
陆成以标准的执笔式握姿看向了梁建洪，语气谨慎：“梁老师，开不开？”
“开！~”陆成的动作之快，让梁建洪的思维有点僵硬，但还是答应了。
陆成立刻低头，开始作了一条长约五厘米的斜行口子，而后下刀，没有丝毫的犹豫。
等梁建洪反应过来自己要帮忙的时候，陆成已经切到了肌层。
梁建洪伸手的时候，陆成已经把肌层破开，而且已经破开了腹膜。
腹内，大量的积血，但因为没有被氧化，所以看起来并没有黑的痕迹。
电光火石间，梁建洪还在找潜在出血点的时候，陆成已经将两柄止血钳伸了进去，非常干脆且直接地就夹闭了脾动脉。
“下腹部未见明显损伤，脾部迟发性破裂出血，我已经夹闭了。”
“先开放静脉通道吧，及时送进手术室。”陆成快速汇报。
这一切发生的很快，从梁建洪答应手术到操作结束，也就是过了一分钟多一点的时间。
陆成就已经完成了切开、止血！
护士一直都在负责搞静脉通道，并未理会，内科组的代金钟副主任则是意外地看了陆成一眼，但也还是继续对患者进行听诊。
现在没有了陆成的操作干预，他的听诊可以更加精细。
肖招喜还没来、邓端谋也还没回……