第609章 公若不弃，我愿当小弟（月票加更）

“下一位！”

萧承志已经有些迫不及待了，主动就帮着方言喊了一句。

方言倒是也不以为忤，反倒是感觉萧承志逐渐在朝着贾大鹏靠拢，已经不用自己招呼，就担当起助手的角色了。

很快患者走了上来，这是一个20多岁将近30岁的年轻人。

“大夫好！”他对着方言招呼一声后，方言点点头让他坐下。

萧承志这会儿已经开始盯着患者，开始用家传绝学辩证起来。

方言则是让患者讲一讲他到底什么地方不舒服。

患者摸着自己的腰开始讲述：

“我是单位做运输的司机，前段时间跑了一次长途，那次因为路途上耽搁的关系，所以就没有下车住在了车上，后来就出现了腰背发冷，疼痛的症状，转侧弯腰都会特别困难，随着天气越来越冷，疼痛还要加重，现在已经出现了腿麻，驼背，四肢发冷的症状。”

随着患者的叙述一旁的萧承志脑海里的情况越来越清晰。

就在这时候，张延昌突然说道：

“有些像类风湿性脊柱炎呀！”

听到他的话，萧承志和杨景翔都朝着他看了过去。

方言此刻也回头看了他一眼。

张延昌有些不好意思的挠了挠头，说道：

“我不是故意打岔，主要是我们家就是专门治这类似的病症的。”

患者听到后点了点头说道：

“没错，后面我去了医院，腰椎拍了x光片，显示四五节，腰椎骨质变形疏松，类风湿因子呈现阳性，西医说这是类风湿性脊柱炎。”

张延昌一怔：

“已经确诊了？”

患者说道：

“没错，当时已经确诊是类风湿性脊柱炎。”

这话直接给张延昌给整不会了。

敢情人家已经在医院那边确诊了，那自己这说出来多少显得有些马后炮了。

他顿时尴尬极了。

而比他还难受的就要数萧承志了。

刚才他刚要说就被张延昌抢先，结果抢先就算了，这患者还是个已经确诊了的。

这让他有种蓄力了半天，一拳打在棉花上的感觉。

唯独杨景翔这时候感觉一下心理平衡了，刚才自己抢着说话丢了人，现在张延昌也站出来丢人了。

不过这时候，方言想了想问道：

“虽然确诊了，但是你今天到了这里，情况并没有好转，也就是说，他们的治疗没有作用？”

听到这话，后面三人顿时反应过来，目光齐齐看向了患者。

患者点点头说道：

“对啊，医院那边给了强的松，消炎痛这些西药，同时还搭配了祛风除湿的中药，另外做了一周多时间的针灸火罐，但是没有起效果，所以我就出院了。”

张延昌皱起眉头：

“治疗没用？”

“对。”患者应道。

“……”张延昌露出难以置信的表情。

如果医院辨证准确了还出现治疗没有效果，要么就是中药有问题，要么就是患者病情发生了变化。

当然还有一种可能，就是根本没有辩证准确。

而此次同样有这个想法的，还有萧承志。

他虽然一句都没说，但是内心却和张延昌一样激烈。

自己辩证错了？

不能吧？

难道是患者说的信息产生了误导？

也不像啊，他这情况看起来就是这病没错啊？

难道是医院开药的医生是个二把刀？

或者是中药产地有问题，药效不够？

就在张延昌和萧承志内心戏的时候，方言却和之前治疗其他人一样，无悲无喜，不慌不忙的对患者说道：

“我们先不管前面的医生得出的结论，你把舌头伸出来我看看。”

“哦哦，好！”患者点点头，听话的伸出舌头。

舌淡红，苔薄白。

接着方言又给他左右两只手，分别切了脉。

脉沉迟。

然后又让患者站起来走了两步，接着方言伸手在患者背上脊柱开始摸了起来。

他用的是罗老太太教的触诊法，确实发现四五节腰椎有形变，这也正是患者行动佝偻的源头。

方言点点头，然后开始在自己的医案上写了起来。

患者面色苍青，身体消瘦，腰部冷痛，转侧弯腰困难，腿屈伸不力，发麻，多汗，行动佝偻，四肢清冷，脉沉池舌淡红苔薄白。

辩证为：寒痹。

患者因为外出夜宿车上，不慎受寒湿侵袭蕴结肾府，导致伤及肾阳，筋脉凝滞，气血运行不畅。

治疗方案为散寒除湿，通络宣痹。

看到方言写的东西后，张延昌和萧承志两人表情各异。

张延昌露出恍然大悟的神色。

而萧承志则是一脸愕然。

这个辩证和之前医院的辩证，还不是差不多？

方言可没管他们怎么想，已经开始了写上了药方。

麻黄，川乌头，老鹳草，伸筋草，防己，木瓜，黄芩，生地黄，黄芪，砂仁，甘草，狗脊，桑寄生，党参，丹参。

又是一共15味药，没有遵照13味的开法，不过后面三人也没关注这个，萧承志看了方言开的方子中，头两味就是带毒的中药。

终于发现方言开药的一些规律了，那就是很喜欢用毒。

这时候，另外一边的张延昌忍不住对着方言问道：

“方大夫，您这方子有什么讲究吗？”

其实他想知道方言的用药思路。

他家里祖传就是治疗风湿类疾病的，这手段多的是，但是方言这方子，开出来格外是个风格。

给人一种又重，又稳的即视感。

让张延昌这个习惯了家学药方后的人，忍不住生出了学习新思路的心思。

此时他已经不叫方同学了，改叫方大夫了，这是打内心里觉得，这位的手段和自己不是一个层面的。

方言听到后，也没藏着掖着，对着张延昌说道：

“患者寒湿侵袭蕴结肾府，腰背转侧不利，疼痛为主，必须用到麻黄、乌头此类中药才能逐寒除湿。”

“这种病的根源在肾脏，不是像皮毛受到外邪侵袭那样，发一场汗，针灸几次，拔下火罐就能治好，之前他治疗的方子我虽然不知道，但是我听到医院针灸，拔火罐，我就猜得到他们治疗思路，所以我这里用黄芪和生地黄来培补人体的元气，慢慢地进行调理治疗。”

“用防己和木瓜来去除体内湿气、通利关节，缓解肢体疼痛麻木。老鹳草和伸筋草，能去除湿气、疏通经络。黄芩和甘草，用来防止麻黄和乌头的辛热之性过于发散，以免损伤身体正气。”

“另外砂仁能燥湿、使脾胃恢复运化功能，防止体内原有的湿气和外界侵入的湿气相互交结。然后还需要注意的是，寒湿之邪侵入肾脏，必然会损伤肾脏，所以加用狗脊和桑寄生来补益肝肾、强健脊柱，增强肾脏功能。最后再用党参和丹参来补气、疏通经络，巩固治疗效果，使病情不易反复。”

听到方言前前后后将开药思路理顺，张延昌恍然大悟。

没想到方言能从刚才患者只言片语的描绘中，猜到之前医院治疗的方针。

关键是不得不佩服他，说得还挺有道理。

此刻的张延昌像是下定了某种决心，他对着方言拱拱手说道：

“听君一席话，胜读十年书，方哥，我听说你还在协和坐诊，你要是不嫌弃，我去给你当个助手。”

方言一怔，有些错愕的看向张延昌。

这位前世全国名老中医药专家，传承工作室专家，华夏民族医学会风湿病分会副会长……现在主动要给自己当助手？

萧承志和杨景翔也有些懵逼的看向张延昌。

不是……哥们儿，大家见面才半天不到，你这就去抱人家大腿了？

你就这么想进步吗？

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