方子业的车身退位斜了，略有些挡住了左边的副驾驶位车门。
若是平时，方子业肯定会再打一把！现下，方子业直接将车挂到了P档熄火，秀身材开始往外挤。
袁威宏那一侧下车的动作顺遂，熟练地啪嚓点了一根烟，语气幽幽：“子业，虽然你说是不做功能重建术了，但我岳父的手术，你还是要亲自来一趟的。”
已迈步跑开的方子业侧步立顿，说：“师父，这不是应该的么？”
“您肯定可以安排得很漂亮，我随时等候差遣。”
师母的父亲，命是救下来了，可双腿的问题目前还没处理掉。
大概率是截肢，方子业在手术中打算的就是二期择期行截肢术。
但也不是完全没有机会再拼一把。
方子业没有给袁威宏解释太多，如果师母的父亲，在有自己的老师这一层关系的缘分，他在术后还会找自己的麻烦，方子业也只能认栽。
即便是到目前为止，方子业也没有想到特别合适的解决办法，他的双下肢问题，目前也仅处于‘半死不活’态。
并不是所有的情况都适合保肢。
方子业已经迈步跑进了新院区的急诊科外，横陈的急救车陆陆续续地再次开拔，去迎接它们的新一轮任务。
于急救转运车而言，把患者平稳地送到医院就已经完成了任务，跟车医生只要完成转运途中的急救即可。
这里是汉市，虽然只是中南医院的分院区，但输送过来十几个患者，依旧不过是虎口里的“一块肉”，根本不会引起急诊科的节奏‘骚乱’！
距离方子业接到电话已经过去了一个小时二十分钟，方子业此刻在急诊科里，并未看到任何紧迫感。
在急诊诊室里，更多的是歪着腰的‘肾结石’，小创伤的出血等一些非常常见的“急诊病种”！
方子业第一时间摸进了急诊科的办公室，套上了自己寄存在这里的白大褂！
果然是胸牌没有掉，但存在胸口口袋里的笔一根都没有剩。
方子业自更衣室出门，都还没来得及去抢救室方向汇报，就遇到了一个白大褂队伍正在推送转运车自抢救室方向而出。
咕噜咕噜的滚轮声袭耳但不刺耳。
“让一让！~”负责开路的护士和医生的声音也没有那么‘暴躁’，相对委宛。
方子业贴墙而靠，束手在捆着自己的口罩。
方子业穿着白大褂，因此推车的人群本能地扫了方子业一眼，而后便挪开，继续前行。
队伍往前拔进了大概五米的距离，一个白大褂突然回头：“方子业？？？我是邓志！”
“昂。我刚到。”方子业偏头，颔首，声音干脆。
邓志说话间又前行了接近十米，喊道：“抢救室2，抢救室2。”
方子业听完没再回问，转身侧步，匆匆而行。
到了抢救室门口，守在门口的保安正好出门，差点与方子业撞上，弯腰绕开后又斜着身子靠着墙让方子业身位：“你是？”
“骨科的，过来会诊。”
方子业丢了一句，也绕开了对方，从口袋里取出了检查手套扯开了外包装，开始戴上。
而后马上转进了抢救室2室，抢救室门没有关上。
里面密密麻麻地扎满了白大褂，入目之下，就是一个个白大褂包裹的大翘臀扭来扭去。
“输血速度？”
“加压输血了。”
“血压还是不稳。”
“再加快泵速。”
“血管外科的人空出手了吗？”
“来不及！~”
“……”
短短五秒钟，有八个人开口，听起来杂乱无章、答非所问！
这会儿，李诺的声音自人群中夹杂而出，声音冷冽：“出血量有点大，我是骨科的，撑不起多久腹部的止血。”
终于，方子业熟悉的急诊外科的王立群副教授的声音闪过：“继续打电话催一下血管外科的唐晓坪他们。”
“手术室的避险操作做完了就赶紧过来一趟。”
“好的，王主任。”一个下级赶紧避开一边开始翻找通讯录。
术业有专攻。
只是中南医院的体量虽然不小，可一下子接诊十几个急诊创伤患者，血管外科的专业人手也显得不足。
方子业已经摸到了白大褂圈子外，但实在是没有找准可以从哪里下手，该挤开哪一个人的屁股。
“王教授，我是方子业，能找个位置靠近看看么？”方子业自报身份。
簌簌。
一下子至少三四个人抬头偏头，往方子业方向扫。
王立群只是呆鸡了两秒钟，就随意指了方子业所在位置：“你让开！~”
“神经！~我让不了。”被指的沈明宇反骂了一声，稍微扭了一下自己的屁股，并不敢轻易松手。
可好在，比较懂事的身侧一个小住院医师低声道：“我慢慢退出去。”
方子业见缝才插了进去，入目之下，一片血红。
李诺此刻埋着手，双手不停地在患者的腹内摸索，几把止血钳的尾端倒立在患者的腹部。
方子业的手快速地摸了进去，低声问：“大概什么情况？”
“骨盆内出血，不是腹膜后血肿。”
“多发腹内器官损伤，他来的时候，人基本上都走光了！~”李诺回道。
“我是硬着头皮被拉过来顶一下的。”
方子业颔首，手伸进去后，便摸清楚了患者的具体情况，没有大动脉损伤，但是受损的小动脉失血颇多。
这种患者的凶险性不在于马上大量失血，而在于持续性活动性出血，最终导致休克。
诊断困难且难以精准是这种患者治疗中的最大难点。
“问题不大！~”方子业大概摸清楚了患者体内大致的出血点后，开始给众人上定心剂。
只是这个时候就说这种话，难免有点装逼嫌疑。
不过方子业毕竟是方子业，在外科系统和急诊科，特别是新院区的相关从业人员，若说自己不知道方子业，那就有点太夸张了。
方子业非常熟练地将止血钳一把一把地送进了患者的腹腔内。
仅仅短短一分钟的时间，方子业送进去了大概十二把止血钳。
而后，方子业再接过了负压吸引器后，患者腹内的血平面立竿见影地开始被抽吸出来。
人体的血压反馈是非常敏感的。
一旦入大于出，血压就会很快回升，因为心脏和循环都非常饥渴。
同样的，一旦出大于入时，血压回落也会很快，也因为心脏和循环的饥渴。
一旦没有被满足，立刻就敢死在你面前。
输血、升压药物的双重反馈，使得心率稍稍减缓了一些。
随着血液平面的下降，方子业又指挥着李诺放了几把止血钳临时止血。
才道：“肠管表层出血，用沾生理盐水的无菌棉垫临时覆盖增压止血即可。”
“这个患者目前的表层止血已经差不多了，赶紧送手术室。”
“他应该有局限性的腹膜后血肿，需要尽快交给血管外科处理。”
“生命体征现在怎么样？”
回话的是EICU过来的张雪梅副教授：“高压79，心率124。”
“血氧从89提升到了91.”
没有单位，没有百分比，没有任何浪费时间的嫌疑。
在急诊科，急救当前，任何时间都是生死线。
“那还算好！~”
“注意查电解质，丢失了这么多液体，即便是补了血浆和红细胞，钾钙。”
方子业说到这里，摇头对张雪梅说：“对不起，是我多废话了。”
张雪梅赶紧再让护士送了一个电解质，回道：“方教授对于外科患者的抢救比我们有经验得多，多说一些是指点。”
张雪梅没有明言方子业多管闲事，但语气不免更生冷了一些。
在日常中，外科系统的人，懂什么生命体征和电解质的维持？
方子业也不纠结，再细细观察了一眼，觉得余下的情况李诺自己就能处理掉，也就脱手套开始往外退。
对之前让他的小硕士道：“赶紧上去观摩一下，这种近距离观摩的机会很难得遇到。”
“谢谢方老师。”他也认识方子业，闻言赶紧上前凑去，同时还不忘道谢。
是个懂礼貌、也有情商的。
王立群这会儿也开始脱下手套，一边道：“子业，幸亏是你来了，这个病人的动脉性出血跨度也太TM大了点。”
“虽然不是大循环，可真要我们处理起来，恐怕要拖很久的时间。”
“王教授，这边情况怎么样？”方子业问。
“死了三个，两个送去了太平间。等待交警通知家属过来认领。”
“抢救室6还有EICU的曹洪贵在那边带人在按，也不知道能不能按回来。”王立群的声音和表情一样平静，没有丝毫波动。
估计能送来中南医院的患者，病情不会太轻。
“什么车祸，怎么一下子伤了这么多人？”方子业眉头一皱。
“嗨，我们本来也以为是一场的，结果发现来自不同地方，恰逢今天倒霉呗。”王立群已经带着方子业往抢救室6室方向赶了。
刚把方子业带到了6室门口，王立群狠狠地拍了一下自己的头，发出了嘭清脆一声。
“我TM就是个煞笔，陈主任说，你如果来了医院，第一时间去手术室3室。”
方子业回道：“来都来了，不差看一眼这半分钟了。”
“手术室3间的病人是人，抢救室的人也是人啊？”
“去看看吧。”方子业率先先进了抢救室。
抢救室这边只有五个人，不过现在，他们都停止了按压的操作。
再看监护仪，患者的窦性心律俨然已经恢复了。
这个患者，看起来并没有开放性的损伤。
不过看到他的‘蛙状腹’，就知道这肯定是血腹了，曹洪贵一边骂骂咧咧着唠叨：“兄弟，你也是运气不好啊。”
“如果是普通时段，你这个情况早就送进手术室里开刀了。”
“但在你之前，已经有了八个急诊开台……”
方子业看了第一眼，就没有任何犹豫地道：“王哥，准备床旁开台！~”
王立群也看清楚了患者的情况：“就我们两个吗？”
王立群马上又反应了过来：“那急诊手术室3间？”
“遇到了哪里就暂时呆哪里，陈国锋教授只是让我回医院，暂时没有给我分派任务。”
“你派个人给陈主任打个电话，就说我在抢救室5开台了，已经到了手术台上。”方子业道。
陈国锋作为急诊外科组的组长，必然至少是抢救组的小组长，他若派了任务，方子业需要令行禁止，不能做职责之外的事情。
方子业来到医院就算是完成了任务，职责未定，遇到什么就可以自作主张。
因为方子业是副教授，副高有自主抉择权。
而一旦开台，其他人也不能轻易动方子业的位置，除非他们能保证方子业离开后患者不受到伤害！
王立群低声骂了起来：“等会儿肯定少不了陈主任一顿骂。”
“骂就骂吧。”
方子业的名头还是很起用的，方子业一说要立地开台，就有护士已经利索地打开了清创包。
抢救室是救命的，紧急情况下，可顾不得太多的洗手消毒繁文缛节。
方子业快速地给自己戴了一副无菌外科手套，再把患者的衣服撩起来后，简单用络合碘泼洒消毒一边，就算是完成了简易消毒程序。
拿起洞巾一铺开，方子业就拿起了手术刀。
曹洪贵是EICU的副教授，没有太多的外科上台经验，但此刻也没有多废话，直接来到了方子业的对面，做着副手。
偏头：“林心怡，你负责稳住生命体征。”
林心怡有点慌乱：“曹老师，我怕我。”
“怕也要搞，你必须要稳住。”曹洪贵头也没抬，一句冷喝便把林心怡的话憋了回去！
所有人都在成长，都必须成长，不管是主动成长还是被迫成长，都得经历这一步。
不然永远无法独当一面。
“负压吸引器来了。”急诊科里的护士平时负责的工作比较杂，所以对抢救室开台的基础准备也颇为熟练。
“开一把腹部撑开器。”
方子业吩咐。
紧接着，他看向了准备靠过来的王立群，语气反问：“王哥，你不该给普外科的顾骏峰和徐浩阳教授打个电话吗？”
王立群愣了愣，瞪大眼眶，而后眼睛略眯了眯后，才深吸了一口气，咬牙道：“好！~”
王立群知道方子业的意思。
方子业只是被医院常规授予了血管外科和骨科的操作权限。
方子业虽然有外科执业权，可以紧急避险之下做一些操作，但此刻，请示一下肝胆脾胰外科的徐浩阳以及胃肠外科的顾骏峰，拿到授权是最保险的。
方子业一个副高，在这样紧急的情况下还能这么谨慎，着实让王立群高看了一眼。
胆大心细技术好，方子业要是不能出名，那这个世界绝对满地都是妖魔鬼怪。
王立群并不是不够细心，只是他被陈国锋扔了这么大一摊烂摊子。
刚送去手术室一个人，再临床抢救一个，这边还休克了一个。
这些都需要王立群一个人顶起来，他也忙得很。
要授权，是一句话的事情。
顾骏峰和徐浩阳不可能不给。
哪怕只是口头承诺，有了王立群的这个电话，也足以让方子业安心下来。
通话记录，是可以作为要授权的依据的，术后补签字就行。
急诊抢救，如果一些繁文缛节的程序都需要严格格式化的话，命就别救了，也不存在紧急避险的说法。
哪个普通人给人做胸外按压谁就倒霉。
腹部已经打开，撑开器也送到，负压吸引器也放上了，王立群也靠近了台旁。
本该是一片淡黄色脂肪的腹部，此刻满是血腥场景，王立群的头皮也略有些紧。
但反应过来对面站着的是外科高手方子业后，他又安抚了自己加速跳动的内心。
“有血管性出血么？”王立群问。
“钝性损伤先找器官损伤，小出血找肝脏，大出血先找脾脏。”
“一般来讲，钝性损伤不会伤及血管。”
方子业说话间，已经是把止血钳送去了脾脏所在的方向。
果然不出方子业所料，这个患者的脾脏破裂是出血的最大来源。
只是夹闭了脾动脉，出血量就锐减了许多。
应该还有静脉血的反馈流出。
方子业继续细细查探，再用了将近一分钟的时间，便把脾脏的进出血管系全都临时夹闭完。
与此同时，负责用吸引器吸血的王立群，也把腹内的积血吸走了大半。
方子业继续探查肝区，眉头轻轻一皱：“这个病人，还有肝脏区域的损伤，不过创面不是很大。”
“临时覆盖一下即可。”
“患者的休克属于是电解质紊乱与低血压性休克，一定要及时纠正水电解质平衡紊乱。”
“他的失血，更多还是在于脾脏破裂。”
“这种腹部非开放性损伤，突发破裂大出血，反而非常凶险。”
“如果他一开始就有腹部的开放性损伤，早就处理好了。”
方子业说到这里，就打算停下自己的操作。
但方子业还是本能地看了一眼患者的生命体征监护仪。
林心怡此刻正在给患者抽血，护士则是在一旁听着林心怡的医嘱在不断地掰着药瓶子。
方子业只愣了大概三秒钟，便非常果断地道：“推介入手术室！~”
“低血压、失血性休克只是表层休克，他还有血管栓塞！~”
“栓子不知道走去了哪里！~”方子业干脆利落。
“怎么判定的？”曹洪贵本能地质疑了一声。
“这不重要，现在也不是解释的时间。”
“马上送介入手术室，打电话过去，就说我们马上要！~”方子业没有回答，而是对着护士说。
“再给我开一个动脉鞘管，我在这里就上了，节省一点时间！”
“快一点。”方子业催促。
“就我一个人！~”护士委屈得有点想哭，她在翻找通讯录。
其实现在，抢救室至少该有三个护士的。
方子业深吸了一口气，压住了性子。
目前接诊量很多，一个人都是掰开成两个人用的。
只怪急诊科一下子来了太多的人。
但好在，之前转病人去手术室的一波人回来了，邓志等人自是第一时间来到了抢救室里。
王立群看到来人后，舒了一口气。
不待邓志他们喘气，便道：“马上准备转介入手术室。”
“方子业在上鞘管。”
邓志几人才刚回，听了话眼珠子都瞪大了几分：“啊？”
“赶紧准备转运！~”王立群可不会和你一个小主治啰嗦。
邓志、小硕士、内科的黄雨桐几人立刻又开始紧张起来。
再回来的两位护士也是开始与抢救室里的护士开始分配任务。
两分钟后，方子业把鞘管上进了股动脉。
四分钟后，方子业完成了鞘管的缝合固定。
五分钟后，一行人推着患者从抢救室出门，赶去了介入手术室。
病人很快到了手术楼层门口，方子业转身打算往更衣室方向小跑而去。
林心怡趁着方子业转身之际问了一句：“方教授，你能知道是哪里栓塞了么？”
“我也没有透视眼。”方子业已经下楼，声音转随而来。
“林心怡你干什么？这里是手术室门口，不是诊室区域，不得随意探讨患者的病情。注意隐私。”曹洪贵低声斥骂一句。
林心怡默然。
她是真的好奇方子业是怎么通过肉眼诊断患者有‘栓塞’的。
可以这么说，若非说话的是方子业，方子业是个副教授，她都敢直接呵斥反驳对方几句。
没有证据就不要乱说。
方子业没给证据，她都质疑了，只是没说出口，但也想把问题问出来，问个明白。
“有问题，其他时候再聊。想要请教，也要等对方有空了。”
“现在你是在工作，不是处于你学习的周期。”曹洪贵训斥完。
“一二三，开始转床……”
很快，患者就被推进了手术室。
随着手术室的自动感应门慢慢关下，众人再也看不见患者的身影。
包括曹洪贵在内的所有人，其实心情都略沉重。
诊断虽然出来了，但以患者目前的状态，到底能不能熬过去，都是未知数。
手术室其实就是人间的双重天。
一步人间，一步地狱。
谁也不知道最终的结果，医学就是不确定性摇摆非常严重的学科。
曹洪贵深呼吸了几口气，干脆转身：“我们该回了！~”
滚轮声再次响起，只是众人都没有再小跑步，而是走到了电梯门口等电梯。
……
方子业换了洗手衣赶到手术间时，血管外科的庞海超还是被派了过来。
急诊患者从抢救室推进了手术室，心跳骤停过，还产生了血栓。
血管外科就算是再抽不出来人，也必须得派一个人过来帮忙。
上了台的主刀肯定不能下台，因为那是他的主阵地。
先来后到的原则就是这样，先来了医院的病人，就能享受相对更优质的资源！
相对后来者，只能相对‘随缘’。
每个医院的资源都相对有限，远远没充裕到任何一个病人进到医院里，就能被最顶级的医生接诊。
与此同时，方子业也摇来了一个人。
肝胆外科也来了一位主治，是跟着夏双龙教授的王友华。
中南医院的肝胆外科，实力雄厚，原本只分成了两个病区，却有十几位主任医师级的大佬。
这就是国家级重点专科的综合底蕴。
分成了肝胆外科与肝胆疾病研究院/移植医学中心！
因为有这么多教授和主任医师，因此新院区刚开后，陈国锋教授和夏双龙教授就来了新院区，一个去了急诊外科当主任，一个来到了肝胆外科当正高主任。
“方教授，这个病人的肝脏挫伤还好，但就是，不知道能不能撑过去。”王友华靠近手术台后，先审视了一下肝脏的挫伤情况，语气微颤。
他看着方子业带着一个血管外科的小硕士就打算开台栓塞抢救，嘴角开始哆嗦。
如果准确描述目前患者的情况，就是活动性栓塞期，不知道栓塞还会不会继续。
按照医院常规的治疗安排，这种患者在大规模急诊中，属于是该被“放弃”的一类。
只有平时遇到了这样的急诊患者，才会有心内科、血管外科、神经外科等诸多专科的大佬齐聚一堂，看是否可以下一趟阎王殿去抢命。
现下，就只是方子业一个人。
虽然听说过方子业的传奇故事，可孤木不成林啊。
方子业道：“尽力而为吧，试过之后，即便是无能回天，也能心安理得。”
“毕竟遇到了。”
在医院里，遇到了就是缘分。
没有遇到，就谈不上缘分。
如果方子业今天出差了，就不会有人给方子业打电话，哪怕死十个二十个人，方子业也回不来。
这就是缘分。
“准备注射造影剂！~”方子业前期准备完成后，对其余人道。
造影剂是有一定辐射的。没有穿铅衣的人要临时回避，穿了铅衣的人才可以勉强抵挡局部的辐射。
方子业说话间，手术室的自动感应门被踩开了。
一道略熟悉的高冷声音从外传进：“是不是这里可能需要上ECMO？”
麻醉医生在门口将新来的窦月月给拦住了，带她出去再细细解释……
很快，二人就穿着铅衣重新从手术室外走进。
方子业站在手术台旁，一边看着显影仪，眉头一边紧皱。
这个病人的情况，比他预想之中，还有点糟糕。
“颅内动脉栓塞，双下肢动脉性栓塞，肝脏栓塞，右肾动脉栓塞。”
“应该是在心跳停搏之前或者是之后发生了房颤，产生了动脉性的栓子。”
“心脏的血管显影是通畅的，这是唯一的好消息。”
“先处理颅内血栓吧。”方子业先把诊断阅读清晰后，说道。
代表血管外科的小硕士庞海超战战兢兢不敢接话，看得懂造影图谱的他，这会儿脸色逐渐泛白。
方子业虽然说得轻巧，可这种多发血栓的机械取栓术，可没有那么好操作。
哪怕是医院里血管外科造诣最高的邓海波教授或者吴勇教授看到了当前的局面，也肯定会觉得头皮发麻。
更别提，还有一些小的栓塞点了。
只不过，看得懂手术难度的庞海超还在神游之际，方子业那边已经莫名地将导丝自股动脉穿透过了心脏，并且直接往颈动脉方向探头探脑而去。
庞海超瞬间激灵了一阵，脱口而叹：“这么快？”
方子业其实很爱说话，只是这个场面，其他人不开口，他不好主动开腔，正好扫了庞海超一眼：“我做了这么多，你就注意到了一个快？”
“你又不是女的，还能丢了啊。”方子业刻意强调了丢了啊三个字。
懂的人都懂。
不过这会儿，却没人愿意跟方子业开玩笑。
方子业把导管送入到了梗塞节段后，非常轻而易举地就把栓子给抽吸了出来。
庞海超紧接着立刻去查看栓子的形状，看完栓子的形状后，庞海超十分确定这是动脉性的栓子。
比较软，虽容易被抽吸，可也容易破掉，再形成小栓子。
方子业这么干脆地就能把它从里面带出来，一举一动，都是功夫，只可惜自己读不明白。
颅内动脉的栓塞不止一处，只是等庞海超才震撼完时，方子业把另外一条血栓又取了出来，平放在之前血栓的身侧。
看着庞海超愕然的眼神，王友华算是看出来了，方子业的“助手”完全就是个拖油瓶，啥也不太懂。
“别想了，你好好帮忙吧，你现在的功力，琢磨不明白的，别浪费时间了。”王友华道。
在基本功不够足的情况下，想要对方子业的手术进行拆读，完全就是浪费他自己的时间。
庞海超闻言恍然，再看方子业时，方子业已经把颅内动脉最后一个栓子拿了下来。
在造影剂的显影下，颅内动脉彻底结网。
看着这干净利落的血管网状结构，看的人都会觉得豁然开朗。
如果不出意外的话，这个患者经过这么一搞，就算是有一些后遗症，可也不会太严重。
缺血的时间不长，术后短暂的功能障碍都是暂时的，还能恢复。
“运气真好！”庞海超叹道。(本章完)