第772章 发酵！
“大叔，还有姐，手术前，我们就多次探讨了手术方案，这一次的操作，我们也仅限于处理局部功能。”
“可能啊，操作之后，微电流会因局部扩散，而有更多的功能康复过来，但你们也不要抱太高的希望，觉得这一次操作，就可以完全解决问题。”
“我们已经确定好了啊，一开始，我们没有打算把步子迈这么大的…”方子业笑着解释。
虽然目前来说，已经初步完成了术前说定的预期功能康复预兆，甚至还有更多的康复迹象。
可方子业也还是要把话说清楚。
脊髓损伤，在没有任何前期积累的情况下，就要一步到位到大小便功能障碍与双下肢的运动、感觉障碍完全恢复，那是属于好高务远。
可能神话里会有这样的神迹，现实的突破推进，都是一小步一小步来的。
方子业不希望家属对这一次的操作就寄予厚望，而后产生心理预期的落差，会搞出来不必要的麻烦。
“方教授，您放心吧，循序渐进。这个我们晓得的。”
“其实目前。”患者的女儿接了一句话后又停了下来。
“不过不管怎么样，有了一个好的开头，我们当然还是希望方教授您再费费心，能多为我父亲争取一些改善就更好了。”
贪这个字的本质就在于不满足。
达到了温饱线后，就会想着小康生活，达到了小康生活的人会希望一定程度的财富自由……
这一点方子业是可以理解的。
“L1神经根延发自脊髓，这一点在脊髓内还是相对比较固定的，L1神经根以下的神经根系，错综复杂。”
“如果你们之前就了解过的话，应该知道，腰椎神经之下，有马尾这种说法，里面涉及到的神经高达数十上百条，这处理起来会非常麻烦……”
“所以，如果要往前推进这一步的话，我们还会经历比较久的准备期。”
“这个等待时间可能需要两三个月甚至更久的。”
“当然，如果我们团队有了比较好的想法，而且有了比较充足的准备，我们也会第一时间联系您。”
“还是那句话，生了病啊，可怜的还是患者自己，除了医生要去想办法，更多的还是叔叔需要有勇气自救！！！”方子业耐心地解释说。
“方教授，我是绝对相信您的。”
“您什么时候通知我来，我就什么时候过来，比起总是不遂，我宁愿赌一把……”
“毕竟。”
“其实好死不如赖活着这句话于我而言，并不对。”
没有人不想活着，可也没有人想相对“屈辱”的活着，没有人格、痛苦的活着，于自己，于家人而言都是一种痛苦和折磨。
“好，我谢谢你的信任啊，真心感谢！”
“不过我现在，还需要和其他科的一些医生，对你的这些数据进行探讨分析，所以就先失陪了。”
“你们家属多担待一些，及时汇报情况。”
“大叔的情况虽然略有好转，可也不要怕麻烦我们，随时呼叫护士就可以。”
“你们属于是特别特殊的患者，是有特殊待遇的。”方子业如此解释一句后，就带队暂时离开了病房。
方子业走开时，隔壁床的病人纷纷竖起大拇指：“方教授…厉害。”
“方教授，你真牛！~”
他们虽然患的病与隔壁的大哥不一样，可住在一个病房，也知道这位大哥患的病在全世界都几乎无解。
可这样的无解问题，却在方子业这里找到了解法，所以，他们觉得方子业担得起牛和厉害这两个字。
其实患者的心理是很纯粹的，不管你是不是教授，是不是知名专家，只要能够治好他们的病，他们就会服气。
为什么现在的医疗骗子很多，其实就是患者困郁疾病已久，想要死马当活马医，总是期待一丝曙光。
所以哪怕想得到可能会被骗一点钱，也愿意花钱买一个可能性，买一个死心也安心……
方子业对着两个病人摆了摆手，继续往外出去，并未继续逗留。
众人来到了医生办公室后，神经内科的冯如龙和泌尿外科的张子谦二人都非常详细且专业的将自己记录到的信息汇报出来，方便大家一起整理，互通有无。
两人整理的资料都是非常非常详细和费心的。
方子业与胡青元记录完后，才道：“辛苦冯医生，辛苦张教授了。”
“我们团队在手术过程中，也记录了一些数据，我学生已经发在了群里面。”
“两位老哥可以自取，如果在整理的过程中，有任何想法，我们都及时在群里面沟通，不管是任何想法，都可以提出来……”
“所谓人多力量大，三个臭裨将，顶个诸葛亮，多讨论和交流，才会有比较心意的思路和产出。”
冯如龙一听就知道方子业还有事，陪着笑：“好的，方教授，您如果要去忙的话，您自己来安排。”
其实冯如龙还有很多问题要问方子业，不过显然方子业不是很方便。
张子谦解释道：“冯医生，所谓台上一分钟，台下十年功，方教授在今天的操作之前，已经耗费了将近半个月的时间，一直都待在动物试验室。”
“现在也还要过去的，等会儿你们神经内科的张教授他们也会去，我们嘛，现在就定在科室里算了……”
“最近很长一段时间，我们争取整理出来一个资料搜集的模版，整理完成后，才好交给其他人来代为收集数据。”
“这个病例，如果康复得好的话，甚至可能以case的形式，直接上nature！”
脊髓损伤分急性和慢性，也就是陈旧性。
陈旧性脊髓损伤，通过主动的治疗，非常主观地根据医师的意愿恢复了大小便功能以及腹部区域的感觉。
这种突破，可不是偶然呐。
是存在一定的偶然性，有些脊髓损伤的急诊患者，过了急性期后，就恢复功能的。
也有一定的慢性脊髓损伤患者，自然而然地在没经过特殊治疗下，恢复了部分功能。
但这属于偶然性，没有必然的因果关系。
这种偶然性，有些类似于中医界的一些‘秘方’！
中医界的很多秘方，其实就是一种相对偶然地对撞，如果方子恰好与患者的‘征’、‘体质’对上，可能就好了。
但如果换一个人，用相同或者类似的方子，就完全无用了……
因为不能形成相对直接的因果关系，因此很多‘秘方’，都只能陈于阁楼中，等待有缘人，而不能大规模的推广。
所谓教学，如果教学过程不能让更大部分的人学会一种技能，那都是耍流氓……
所以，偶然性的病例康复，是不能作为常规治疗的病例报道的，因为没有参考意义。
方子业回道：“发不发case另说，但我们还是要排除本次治疗的偶然因素。”
“所谓偶然因素，就是不具备相关性，不具备可复制性的因果关系。”
“张教授，冯医生，你们也不要太过于乐观了。”
“我之前在恩市疗养院里工作的时候，遇到了一位非常有成就的老中医，我和他，其实就探讨过一个问题。”
“那就是中医的基本逻辑，与现代的教学认知，是否具备共性。”
“中医学讲究，千人千方，一人一方，一人一体质，如此一来，不确定性太大了……”
“这就需要，我们医者，对于每个病人都需要从每个方面进行详细地把握，甚至连不同的时节等因素都要考虑进去。”
“如此一来，如果要对一个病人进行开方的话，就需要考虑太多太多的变量因素。”
“原则上讲，就是无法复制、无法复刻！”
“但我们教学的本质，其实就是把我们个人的治疗经验，传授给其他人。”
“学习的本质，也是一个重复积累导致神经突触形成。”
“在这样的情况下，中医的学习，就属于是违背教学理论的学科了，因此现在的好中医太少了，因为很难学得会。”
“我们要整理成特定的方案。”
“方案固化下来后，可能会圈定治疗效果的上限，但也会保证治疗效果的下限……”方子业说得非常正式。
冯如龙和张子谦二人，从来没有接触过不是教授时候的方子业，所以他们没有办法体会现在方子业说话的语气魅力。
凌峰洸也没接触过处于下级医师时的方子业，只有胡青元，此刻若有所思地看着方子业，目光轻动。
胡青元的心里，还有一种小小的‘成就感’，类似于‘养成’的感觉。
不过，胡青元只是方子业成长、成熟路上的见证者，并不是铸就者。
可胡青元的确是实实在在地看到了方子业从一个小住院总医师到副教授，成熟教授，病区主任的能力、行事方式，说话风格的改变。
在胡青元的视野里，方子业的身份位更加全面。
不过现在，胡青元也只能自己这么想，而不敢将想的真实内容表达出来。
怕被打。
……
小讨论结束后，胡青元跟方子业去动物试验室的路上，问道：“凌峰洸，你仔细说一说早上的事情？正好我师父也在这里……”
凌峰洸眼皮微微一垂，马上解释道：“方老师，本来我也不敢多管闲事的，我连证都没有。”
“但是，车祸就发生在面前，我看到病人大腿部位的血在往外飙。”
“当时我就想不了那么多了，我敢肯定，我如果不上去的话，可能不要两分钟，患者就死透了！”
“我让人拍了视频，视频中的冲血血柱，绝对可以证实我的判断，哪怕我没把病人救过来，我也尽力了，我不是在帮倒忙。”
“没人管，甚至不够专业的管理，他都会死。”
“我虽然没有太多的上台经验，但我跟着胡师兄，跟着兰天罗师兄毕竟是见识过一些动脉损伤的抢救的。”
“所以我就莽着上了……”
“那时候，我连股动脉的基础解剖都忘记了，在我的手掌按到了动脉搏动之后，我的记忆仿佛才被重新激活。”
凌峰洸算得上是说明了自己的真实心态，没有自吹，也没有自卑。
“做的还是很不错的，能够徒手把股动脉在手术室外按住，证明你还是下过心思的，至少仔细看过其他人的抢救操作手法。”
方子业拍了拍凌峰洸的肩膀：“好好努力加油，这是你的机缘！”
这就是机缘！
按照道理说，这种紧急参与的抢救，不该成为凌峰洸可以成功读研的影响因素。
但凌峰洸是一个医生啊，他敢于出手的勇气、魄力，就会是他成为更成熟医生路上的助力。
这种好人好事，也该成为他可以成功考研上岸的推力之一！
难道这个社会要宣扬医者的敝帚自珍，而不该宣扬一个医学实习生，在遇到问题的时候，敢于大胆冷静的抉择？
肯定不会！
“方老师，我的本科生老师还有我的辅导员都给我打电话了，问我的情况，不过我给他们说，我要来实习，跟着您学习，他们就也没催我回去了。”
“他们还交代我说，跟着方老师您好好学习。”凌峰洸解释到这里，又压低了声音。
“我估计着是，方老师你比他们都更…”
凌峰洸把意思表达了，可没有把话说透。
方子业比他的辅导员，比他的本科生导师都更牛逼呗，所以凌峰洸暂时先给方子业汇报，不需要给他们回报。
胡青元背着手，看着方子业和凌峰洸二人的表情变化。
方子业的嘴角欠了欠，道：“别拍马屁，拍我马屁是没用的，这并不会给你在硕士面试的时候加多少分。”
“等你入门之后再学习这样的功夫，说不定我还会受用之下，多教给你几个技能。”
凌峰洸显得有点蠢萌蠢萌地反问：“这是拍马屁吗？这好像是实话吧，方老师。”
“本科生院的老师们都说，可惜方老师你没有进过基础医学院和第一第二临床学院，所以他们都不太好邀请你过去讲学，不然的话，早就给你发邀请函了。”
胡青元闻言，暗暗地给凌峰洸竖起了大拇指。
这种不掺杂ps痕迹的真话，才是真正的大杀器。
因为是实话。
方子业的本科阶段不属于汉市大学，所以也就没有再基础医学院和临床学院学习过。
没有享受过相应的资源，基础医学院的老师当然不好意思随便邀请你去讲课，因为邀请了大概率也没用。
……
动物试验室，会议室。
下午，七点七分。
顶部的白炽灯照透，会议室真皮沙发椅旁的茶杯热气腾腾。
方子业站起来，侃侃而谈：
“脊髓的灰质和白质，到了脊髓末尾，也就自成圆环了，会散发出许多神经根出来，形成马尾。”
“那么L1节段的脊髓损伤，还有脊髓下的马尾综合征等神经相应的问题，是不是可采取的点位或者是治疗思路，要略异于我们之前的微电流刺激呢？”
方子业在动物试验中心里，不断地提出来自己的想法和问题：“另外一个我们可以思考的角度则是，是不是只有针刺电极的微电流刺激，才是唯一可行的治疗方案。”
“另外，我们是否可以通过添加一部分的溶液，来激发微电流的刺激广度？”
“我们是否可以通过注射特殊的脊髓液，形成更广泛的电刺区域……”
“柱状电流与点状电流，对于脊髓局部的影响是否相同？这些东西啊，我们都要一一去解决，甚至我们还要请教物理学院以及基础医学院中研究生理学、物理化学的教授，一起来探讨更深层次的问题，为我们的治疗，提供更加宽阔的思路。”
“但目前，我们确定的，可行的方案就是，用微电流对脊髓局部精准地进行电刺激，可以激活有再通潜力的部分通道。”
“但是，也存在一些没有再通潜力的通道，这些部位所管控的功能障碍，该如何解决呢？”
“我们可能不能期待所有的功能，都可以通过微电流刺激，使其重新链接大脑皮层与上位脊髓。”
“当然，神经根的发出部位是否与位置相关，单条神经传输的信号到底是单一性质的还是复杂性质的，我们也需要去深入的处理……”
神经在周围支，分成了感觉神经和运动神经，管控不同。
但在脊髓里，目前所公认的，就是单侧管控单侧的运动，管控对侧的感觉……
只是，方子业还有一个疑虑——
既然神经转位术可以成功，那么，其实脊髓下传的信号，都是电信号通路，是脊髓内的电信号通路，激活了局部相关的神经阀门开关。
那么，有没有可能，其实从大脑皮层下发的指令，只是通过单纯的电信号输送，只是单一地指定了某个神经根。
其实电信号输送的方式是相同的，只是量不同……
这些都只能猜测，目前还没有更加精准的电生理学的突破。
当然，没有电生理学突破的理论，也不是完全不可以在临床中进行应用。
方子业身为教授，目前有一定情况下的‘先斩后奏’权，那就是只要治疗有效，可以先进行治疗，后再去丰富理论！
“方教授，你提出来的内容，可通的道路都有些狭紧啊，每走一步，都非常难。”
“这些东西要是都通透了的话，我们神经外科和脊柱外科的大部分病种，都可以通融了。”神经内科的张建军教授道。
“张教授，这也是我个人的想法。”
“我们临床嘛，其实说到底，还是一门应用学科，目前在用的很多药物的药理作用，其实也没特别通透。”
“每过三五年，药物的药理机制就会进行修正一次，因此，我们可以先求用，从表现去倒推基本原理了。”
“这是一个比较长线的研究过程了，也是脊髓系研究的关键成分……”
方子业说到了这里时，王兴欢推开了办公室的门。
“唉，不好意思不好意思，迟到了迟到了。”
“各位教授见谅啊。”王兴欢拱手道歉，面色腼腆。
一群人都站了起来相迎。
客套一番后，王兴欢道：“虽然我迟到了，但我还是要解释几句，我本来是可以准时到的，但我突然接到了电话，被拉去学校开会了。”
“主要为的，还是我们医院发表的那篇CAA文章，学校的意思是，让科研部和宣传部特意制作一个版面。”
“可有人又说了，一篇文章和我们学校的一些老教授取得的成就比起来，还是稍微低调了一点。”
“所以就被拒了。”
方子业闻言，后背立刻一冷：“王院长，这不行，您得帮我拒了。”
“去年得了国家最高科学技术奖的李老教授都没这么高调过，我要是被制作成了版面，那得被喷死！”
“这不是要了我的命么？”
其他的且不论，比起科技兴国力而言，物理学界的助力比起医学界的份量十倍不止。
医学只能兴国民。
“方教授，你放心吧，我只是这么一说，怎么可能真的这么做？”王兴欢压了压手。
“可是，学校还是在认真地探讨了方教授你的事情，作为我们学校首次发表的医学界影响因子最高的学术期刊，是非常值得鼓励的。”
“学校把奖励颁发下放到了我们单位，到时候由袁玉丰副校长来宣读。”
“鉴于方教授你科研水平突出，特破格提升为三级研究员，鉴于方教授你的教学能力突出嘛，拟于明年特聘为教授级。”
“由学校上报给省教育厅和科技厅特批特办！”
“方教授你也不用急着拒绝，以你目前的科研积累和成就，还有业务量，绰绰有余了。”王兴欢看向方子业，笑靥如花。
研究员已经是正高职称，但研究员分成了四级。
研究员一级通常授予中国科学院院士或中国工程院院士，对应国家专业技术岗位一级。
研究员三级可认定为副厅级了。
方子业摇了摇头，说：“王院长，破格擢升研究职称和教学职称其实是没问题的，只要有科研产出就没人可以回溯。”
“我的意思是，只是给我一个人提名嘛？”
“我们团队那么多人！~是不是也该充分考虑一下啊，你看我师弟，兰天罗？”
“目前被特聘为副研究员是应该的啊？”
“还有我的师弟揭翰。”
“还有我们骨科的聂明贤同志，科研能力都比较不错的……”
王兴欢道：“你倒是护短又贪心得很。”
“聂明贤副主任医师则罢了，他早就毕业了。你那两个师弟，现在能破格嘛？”
“你的老路忘记了？”
方子业闻言则道：“王院长，这不对啊，正是因为我走过歧途，所以才对规章制度有更加深入的了解。”
“博士在读期间，是可以被特聘为副研究员的，享受相应的补贴。”
方子业走过岔路，所以对路线信息特别了解。
哪些路可以走，哪些路不能走，方子业是了解得非常清楚的。
王兴欢眉头一皱，伸出手敲了敲桌面：“方教授，你这是不怕闲言碎语啊？”
“王院长，闲言碎语比起实在的实惠而言，根本不算什么了。”
“单位的副研究员数量并不定额，主要是考评相应的学术水平和学术成绩。”
“我也刚从博士毕业不久，知道博士在读的不易之处，多少给点补贴，贴补家用嘛。”方子业笑着回道。
“我信了你的鬼，你们团队还能差钱吗？”王兴欢没好气道。
“不过既然方教授你提了，那我们回去再商量商量，你们自己记得把申请表格送过来。”
方子业马上喜道：“诶，谢谢王院长，我们一直都很勤快的。”
“王院长，我刚刚才和其他老师汇报了一些想法，正好王院长您来了，您指导几句？”方子业给王兴欢一个装逼的机会。
王兴欢也不惯着方子业，拿到了机会就说：“泌尿系统的功能舒放，还是比较复杂的。”
“并不是简单的一过性、门控性质的。”
“功能的有无是一个二项选择，但功能的强弱，是一类似于二项分布的态式。”
“泌尿系统的相应肌肉，由于失用性与神经性的萎缩，会导致局部功能不全。”
“因此，我还有想法，在方教授你激活了患者的排尿相应功能后，我们还要对局部的肌肉进行重建处理。”
“更甚者，有一部分患者还有生殖的要求，美容的要求等等。”
“方教授，你能懂我的意思吗？”
“大家都是成年人，X功能的有无，对于家庭的和谐以及个人的人生体验，还是影响蛮大的。”
“正好啊，之前我们有一些临床课题不是正巧间入过么？”
方子业闻言，眉头开始紧皱。
王兴欢在泌尿外科和男科的造诣都很高：“可是，王院长，X功能的重建，涉及到的并不是简单的运动功能，更多的还是感觉的敏感性吧？”
“否则，半举不举，还不如抬不起来。”
王兴欢摇头：“那不能这么说的，还是有办法的……但这个不是在我们目前的讨论范围内。”
“我可以保证的一点是，如果方教授你有心往这个领域发展的话，方教授你绝对可以冲击泌尿外科的院士。”王兴欢的表情格外微妙。
所谓食色性也！
这东西，是可以让男人疯狂，女人也跟着疯狂的！
缺口很大很大很大……
方子业闻言，脸皮开始扯动，纠结了一会儿，才回道：“王院长，我们讨论的是重建这个课题，不是专科的事情啊？您的提议是不是有点走题了？”
男到中年不得己，女到中年不得已。
男科的那点事，你说重要吧，好像也就那样，但如果你真的非常擅长的话，真的可以名传数千里，你病人的朋友会很多的……
口口相传，都可以让你被求诊者挤爆。
“是有点走偏了，那我们继续后续的课题探讨吧，张教授，您觉得，我们的动物试验进行到了现在，还有哪些可行的方向呢？”王兴欢终究是来参与课题，而不是来挖人的。
貌似院士这两个字，都对方子业没太大吸引力了。
也不知道方子业到底追求的是啥东西！
难道真是直接冲着诺而去的？想要在全世界超脱？
诺贝尔奖可不是玩笑的啊！
王兴欢自己也看过一些城市的人才引进政策，觉得实在搞笑！
算起来，方子业这样的人才，想要拿到A1都不可能的。
“……”
“师兄，你红了！你彻底红了。”
“你看到你的关注量了么？”晚上，方子业接到了来自揭翰的电话。
“嗯？什么意思？我又咋啦？”方子业问。
“你学生转发了中山大学肿瘤医院的公众号，然后再艾特了你。”
“然后网上的一些知名博主也就跟了个风。”
“马院士没有开通逗音账号，但你的账号下，学生一大堆了，你登录着看一下吧……”揭翰道。
方子业正在和洛听竹聊天。
不过用的是电脑，因为方子业还在一边查看一些文献。
听完，方子业与洛听竹同时打开了方子业的逗音账号，发现方子业的关注量已经升到了二十多万。
之前，因为胡青元的关系，方子业的粉丝量达到了十万以上！
可短时间，不会突然暴涨十万，除非是登上了某个“热门”，成为了挂件，被带起飞。
显然，顶级科研期刊撰稿人这条赛道是比较狭窄的，可替代性并不多。
方子业吃到了一口肥肉。
而且粉丝量还在涨，以半分钟一百以上的速度在狂涨。
“嗯，看过了，谢谢啊！~”方子业内心一喜。
粉丝量多了，也不是坏事。
如果可以多一些业内人关注的话，哪怕是医学生，如果可以通过方子业的教学多学到一些东西，那就是方子业学识点的来源。
方子业目前，还是非常缺学识点！
一个技能要到7级，就需要五十万的学识点，每天一万的增长速度也需要两个月！
目前的每天学识点收益，也就是稳定在三千左右，相当于一百六十六天，五个多月才能加点一个7级技能，一年两个。
自己未来三十年，也就能加点六七十个！
那么多技能，自己在六十岁之前都未必能把骨科的技能系点满。
方子业本以为自己的学识点会越来越源源不断，直到彻底自由。
其实现在，相对而言，更加缺了。
因为7级技能太好用了，所以6级技能都已经没办法满足现在方子业的‘野心’了……
“师兄，恭喜！”揭翰道。
“同喜同喜…发酵过后，揭翰你也不是之前的小揭翰了…”方子业说。
“师兄，我现在不想这么多，我要认真学习，踏踏实实提升自己的基本功，我在操作上的天赋还是有点差，目前的造诣还是跟不上。”
“正好再沉定一段时间，所以师兄你现在做的课题，我都没有参与。”
“但下一次，我必不缺席！~”(本章完)