第776章 进展迅猛!

“他什么时候就进去了?他怎么就进去了?他为什么就开进去了?”张全教授的声音和表情都完全变形了。

与杜新展‘闹了’一阵,恢复正常思维时,发现此刻方子业已经将四仰八叉的家兔脊髓腔给打开,而且把脊髓外的硬脊膜和蛛网膜都已切开!

然则即便作为整个鄂省,乃至放眼全国都称得上是专家的张全教授,也发现自己只能看懂脊髓被打开的这一幕。

现下方子业在做的操作,已经迈入他的思维盲区。

更重要的是,他还丢失了方子业打开脊髓第一时间的视角,这让他即便想要通过操作推断方子业的意图都没机会了。

杜新展滑了滑略有些褶皱的隔离服鬓角:“这么关键的时候,什么时候进去还要给你特意提醒一声么?”

“张教授你明明知道操作关键,还要找我干架,你早干嘛去了呢?”

张全这一次都没有回头,背着手的他在说完话后就已经‘禅定’!

冲动误事,已经误了事情的第一时间,现在的他可不愿意再和杜新展逞口舌之利。

一个小小的杜新展,他哪里懂什么脊髓?

他根本就不懂这个手术、这个病种治疗的真正含金量,与他吵架,即便是吵赢了,错过了后续的见证,那输得都大了。

方子业在术前都未做过什么解释,此刻更不可能停下自己的操作,讲解手术思路。

这是动物试验,操作做完后,还有比较多的手术复盘时间,到那时候,再根据手术操作,手术术中的图片,手术的路线具体地讲解理论和思路,时间多得很。

毕竟兔子的家属不会上报医务科造成义务纠纷……

时间继续前进二十分钟左右,方子业看着已经被暴露的脊髓,略作停顿,说了开台后的第一句话:“脊髓是可以被打开的。”

王鸥点头确定了方子业的论点,可压了许久的疑虑终于从他的嘴里飘出:“方教授你是什么时候学会脊髓开腔术的?”

“莫不是从哪里学过?”

王鸥更加在意的是,方子业如何可以对脊髓的手术步骤如此熟悉。

方子业应该没有做过脊髓相关手术才对。

“王教授你教的啊。”方子业的声音非常平静。

王鸥一时间语塞,看着方子业,心情久久不能平息——

所以,方子业看了自己几次手术,就把脊髓开腔的手术给学会了。

所以,方子业的天赋竟然如此之高。

当然,这才符合实情。

如果方子业的天赋不够好,看了几遍还没有学会的话,那方子业才有问题。

这样蹩脚的天赋不足以支撑起方子业在骨科的江湖中翻云覆雨,一次一次地创造奇迹……

王鸥并未夸奖,也并未再继续追究原因,而是低头等待着方子业的继续开路。

脊柱相关的手术,王鸥教授都是熟悉的,可到了脊髓区内的操作,可没有前期的经验,也没有任何参考可言。

全世界对于脊髓区内的手术,也仅限于从脊髓内部取“异物”,如国外的子弹,如全世界都广泛存在的脊髓内肿瘤。

但这台手术,并不是病损切除或者异物取出术。

方子业则看向了廖镓,继续停顿:“廖教授,你看清楚了吗?”

“与MRI比起来,这样直观的局部病变应该会更加精准一些。”

廖镓比王鸥的表情更加严肃。

家兔脊髓损伤的模型是他搞出来的,是根据临床现有患者的核磁情况复刻的。

但方子业之前,从未打开过患者的脊髓,所以廖镓也不知道患者脊髓内的具体损伤情况。

也就只能根据目前对脊髓损伤的相应理论和损伤机制,通过操作‘复刻’出与症状相对应的损伤。

这样的‘损伤’,终究与现实病人存在一定的误差,虽然误差不大。

可于病种和手术而言,差以毫厘谬以千里。

廖镓并未进行商业互吹,而是邀请道:“可目前的损伤,依旧是我人为处理出来的。”

“并不具备临床复刻性,如果有机会的话,我还是想多看几例真实患者的脊髓内情况!”

制造动物试验模型,除了基础试验课题的模型,只要做好相应的处理。

与临床课题相关的动物模型,最好是要基于患者本身!

如之前的毁损伤,廖镓可以在临床中随便看。

甚至可以去其他医院看患者毁损伤后被截肢下来的肢体局部,仔细体会后,从而通过一定的形式,将毁损伤的具体情况搬运到动物体内,作为试验操作的素材。

可脊髓损伤不是毁损伤,损伤不如毁损伤那么直观,家兔的损伤情况,也只能根据理论来猜测,来复刻,与真实的临床还有一定距离,还需要优化。

“会打开的!”

“到时候也会邀请廖教授你去看的,但在打开真实患者脊髓之前,我还是要先多做几例动物试验,做到熟练后,才能将其搬运到临床中。”

“我也是最近才想明白一件事,或许脊髓区域,也不是那么高贵,也不是不可以打开。”

“而且,在打开之后,我们在做局部针刺电极的微电流刺激时,范围可以更广,点位可以更加精准,部位可以更多,也能够抢救出更多的功能。”

“通过家兔马尾区域的周围神经电刺激,我们可以确定,脊髓区以下的周围神经的走形和电通路是完好的,它们并没有像糖尿病那样,已经对周围神经造成损伤……”

对一个新病种的治疗研发之所以难,就是难在,有时候不知道该如何入局。

患者的脊髓不可能被切掉!

手术术者也不可能轻易打开患者的脊髓区。

都不能看到患者的具体情况,如何作针对性的治疗?

如果是在动物试验中作切开术练习,家兔的脊髓区域是正常的,哪怕是切了下来,又能有什么用?

因此,廖镓可以将临床病种复刻到动物身上,就成了很好的破局点。

让方子业大概先能知道患者是个什么样的症状,然后根据症状,再通过打开脊髓区局部,具体地去看内部的情况,从而积累打开脊髓损伤家兔脊髓区的经验。

有了经验之后,再回到临床,然后再优化动物试验模型,如此往复多次,就形成了良好的正反馈,而且也不会对患者造成不可接受的‘毁灭性’打击!

临床中有一项原则叫不伤害原则,就是说不管是手术也好,药物治疗也罢,都不能对患者造成不可挽回的伤害。

这一点原则是最不好控制的,也是将大部分临床课题拒在了门外的主要原因。

找到良好的破局点是关键。

“活体的脊髓与死亡后局部萎缩的脊髓是完全不同的生态!~”廖镓在阅读着患者的脊髓区,不断地搜集着自己觉得关键的部份,以备后用。

“廖哥,视频已经拍下来了,你也已经看过了这么久,如果你看完之后,我就要进行开放下的局部微电流刺激了!”

“在没有找到脊髓区可置换的替代物和手术之前,我们不能随意地对局部的脊髓区域进行切除和置换处理。”

“这个时候,我们要找的思路,就是促进局部功能的再生,可能需要通过物理、药物等手段。”

“我的想法是,第一,我们先做一批针刺电极恢复的模型。”

“第二,我们做一批局部注射生长因子或类生长因子集群素的动物模型。”

“第三,我们做一批营养神经药物局部灌注的动物模型,以此来观察三者之间的区别!”

“如果效果比较好的话,我们再根据具体的情况进行联用!”

方子业目前的脊髓、神经治疗术只有3级水平,他能做到的,也就是为脊髓损伤的治疗先提供一些思路!

想要治疗的整体水平再有精进,除非是方子业找到了关键的‘突破点’,如某个关键性的技能得到了大突破。

或者是自己的思维闯入到了非常敏感的节点,使得脊髓、神经治疗经验获得比较大的突破,激活新等级或者是进度条!

这需要自己不断去试探,也需要自己不断去思考。

毕竟自己的这个面板,它不能随意地“无中生有”,否则的话,有这么多学识点,莫说是脊髓损伤。

哪怕是渐冻症,方子业也能把它捅穿了……

突破一个病种治疗好,获得更多的学识点。如此不断地正向反馈,哪怕目前只获得了面板几年,临床上也没有几个病种还能留下空白,除非是有新发现的、没有被定义的病种……

方子业只是说了思路,并不代表今天就必须要把这些操作都做完。

今天方子业要尝试的,依旧是脊髓局部区域被暴露打开后的针刺电极的微电流刺激术。

因为脊髓区域已经打开,所以方子业同时可以上上去的针刺电极的数量并不少!

一次性上了八根针刺电极后,方子业又费了接近四十分钟的时间才将它们固定好:“脊髓区才新开,虽然针刺电极可放置的数量多了,但空间就这么些。”

“越多的针刺电极就越挤,并不容易完成固定。”

“好在是搞完了。”

方子业说完,偏头看向了达博公司的宋亭祯:“宋经理,我给您提一个建议啊,你们可以设计一款比较特殊的针刺电极,看是否可以同时装下多个可转向的针刺电极群。”

“如此一来,更加方便固定的同时,还能多放置一些微电流刺激的节点。”

“我可能表述得不够清楚,但它的原理就是类似于充电宝的一拖三或者一拖多,这样可以节省很多空间。”

宋亭祯闻言,眉头先紧皱,而后舒缓下来,快速地将方子业的想法记录在了笔记本上:“好的,方教授,我一定将您的思路回报给我们的科研团队和工程师团队。”

“不过要完成这种思路,应该需要不短的时间。”

方子业当然知道要花时间:“没事儿,慢慢等就是了。”

“调节参数开始微电流持续刺激吧,我们先直视下看一会儿!微电流刺激的情况。”方子业对动物试验室里的工作人员吩咐。

“方教授,参数还是参照上一次的么?”‘巡回护士’问。

她作为试验室里特意为方子业课题团队配备的巡回护士,每项数据都是进行了详细地记录的,而且试验室对她提出来的要求就是必须对每项数据如数家珍。

否则她可以去其他团队……

但,方子业所在的临床试验团队,每天在动物试验室里的‘消费’都是十几万、二十万起,这样的业绩于她而言也是一笔非常不菲的收入。

她自然是必须十分细心和上心的。

这是一个特殊的机缘。

“是的,依旧参考如前,2.8mA,频率95!”方子业回道。

在家兔试验中,微电流的电流量是可以比临床更高的。

在临床只用一点几毫安,是为了最大程度地保护患者安全,可在动物试验中,就是为了追求有效,在有效的情况下,试探安全阈值!

这就是临床试验之前动物试验的意义所在,也是试验室小兔兔和小鼠鼠们为人类健康做出的贡献。

电流连接后,家兔并未产生特殊不适。

自然也不会马上就产生功能效应。

否则的话,微电流刺激就不是治疗探索,而是治疗神技了,它需要一定的持续时间。

需要慢慢跑!~

看了十几分钟,依旧没有太多的反应,方子业便道:“这边先跑着吧,也先不缝合了,跑个两三个小时,再看具体的情况。”

“我和廖教授继续去下一个区域看看。”

“对了,黄总,我刚刚所说的那个生长因子集群相关的激素,你们公司好像是有现货的,你到时候调一部分过来吧!”

“多调一点啊!~”方子业看向迈瑞公司的黄仲夏。

其实并不是迈瑞公司比较擅长制作生长因子集群激素,而是迈瑞在这方面的资源会相对更多。

“好的,方教授,要多少有多少。”

“如果您要得急的话,应该三个小时左右我就可以走空运调过来。”黄仲夏非常肯定地回复。

可谓是非常配合方子业的工作。

这哪里是配合,这是方子业直接喂饭吃啊!!

脊髓损伤的治疗,一旦成功,那得是多大的市场量?

甚至能让公司的市值暴涨几倍!

只是可惜,公司不能直接给方子业投钱了,否则的话,买瑞公司都想独资这个课题。

可方子业现在可不缺这点研发费用,再加上方子业叫来了一群老家伙,而且他自己本身就在国家自然科学科研基金会里面有一定的份量。

方子业要几千万的经费,在有前期研究的情况下,是没有任何难度的。

方子业摇头:“那不用这么着急,明天或者后天能用就行了。”

方子业与廖镓说完走了出去。

张全教授与神经内科的张建军教授立刻跟上,方子业已经下了台后,张全的问题直接劈头而来:“方教授,你得说一下,你这脊髓是怎么打开的?”

“打开的目的是什么?通路是什么?”

方子业说:“张教授,其实很简单,脊髓就是通过打开蛛网膜和硬脊膜打开的,就是通过钝性挑开的方式,用比较平滑的钝性切口打开。”

“打开的目的就是为了暴露局部,以获得更好的操作野,张教授,后面的时间还长,我们先做几例吧……”

“而且相应的理论,我也还要整理一下。”

方子业一边解释一边走,脱下手套后重新站在了洗手池面前,开始洗手:“张教授,王教授,其实脊髓区也是可以被打开的,并没有我们之前所想的那么可怕。”

“脊髓内部,可能也不是绝对的网状结构,突破了一点,便可能对患者的功能造成毁灭性的打击。”

“于神经外科的理解,在大脑中,比较重要的脑质结构也不是不可以进行部分切除的。”

“脊髓有些类似于颅内的脑质,它的主要功能,就是容纳、营养和保护神经!”

“不过,除此之外是否还具备其他功能,暂时还不得而知。”

“但应该可以大胆推测的一点就是,最外层的髓质,可能就是营养和保护的作用,并没有实质上的功能。”

“与颅内不同的是,颅内的大脑皮层,是最高级的神经和指令中枢。”

“而脑质的白质和灰质,其实都是传导性结构……”

“脊髓的外膜没有类似的功能,这是我们可以直接打开它的最重要基础理论。”

张全闻言,若有所思!

在中南医院,神经外科分管的是延髓区及以上,脊柱外科分管的延髓区及以下的脊髓损伤。

分工明确。

这次的课题并不涉及到大脑颅内的病变,所以就没有神经外科的团队参与进来。

替代神经外科功能的是脊柱外科和神经内科团队!

脊髓其实也是神经的中枢之一,但它是属于比较低级的中枢,可以管控下级的神经和肌肉,也接受来自大脑皮层的调节,也必须接受。

“那就再看看吧,如果脊髓区也是可以深入打开的话,那么这个临床试验课题的可重复性就高得多了……”

“方教授,应该也还有一些其他细节吧?”

“最近几天,我和王鸥也不是没有尝试过直接打开脊髓,只是,打开进去后,总是觉得破坏了原有的结构。”

“到时候辛苦方教授您给我细说一说。”

“如果我们学会了,方教授你也可以不那么累。”张全表态。

他是很想做事的,也很努力,只是个五十多岁、不到六十岁的大龄男孩而已。

廖镓道:“希望张教授你可以早点学会,唉,有人帮忙和没人帮忙的工作,是格外两种不同的体验。”

“方子业,你还是把尚坤鹏从恩市叫来吧,就这里面的这些人,带起来太难了。”廖镓并不避讳地吐槽了一句。

此刻,跟着廖镓的几个试验室内工作人员都垂下了头去。

廖镓其实在节前就已经搞定了‘脊髓损伤’动物模型的复刻,但是这都已经正月十几了。

不需要原创的他们,只是学习如何制作动物试验模型都还学不会,每天都需要廖镓熬夜或者在白天的时候一只一只上手做。

做出来的,都是为了一周之后的试验。

哪怕一天停了,一周之后的试验进度就得搁置下来。

尚坤鹏是方子业课题小组找来临时替代廖镓的,廖镓回来之后,尚坤鹏特意来汉市拜访过廖镓一次。

现在又回了‘恩市疗养院’进修。

方子业闻言,看了一眼跟着自己二人的其他人,又看了看廖镓:“廖哥,你不会是看上尚坤鹏了吧?”

廖镓吐槽道:“你别讲这么多,看上了没看上他都已经是个成熟的工作人员了,早就过了带教的年纪。”

“是还可以,就是目前没有经过特别的催发,手法还行的!”

说完,廖镓再看向试验室里负责动物实验的‘工程师’们,道:“各位兄弟,你们也别怪我说话难听啊,我就是这么个直来直去的人。”

“我也不懂什么教学,之前也没搞过什么教学!”

“所以,可能我的话是不好听,但也是有什么说什么,你们一听别太往心里去。”

“比起我之前所在的团队,你们都像是在动物试验里没怎么入门的人一样。”

几个“工程师”立刻陪笑:“没有没有,廖教授,是我们能力有限,资质一般了。”

如果没有从事动物试验这一行,他们可以无知。

但做了这一行,他们才能够真切地感觉到廖镓的牛逼之处,这样的人,不说完全已经把动物试验的赛道打穿了,就复刻临床病种这一个技术。

就可以让廖镓在动物试验界横着走,哪怕是院士、知名的教授,也得憋着怒火规规矩矩地喊一声廖教授。

因为,这样的能力,暂时全世界好像就此一家,别无分号!

其他的具体操作,其实廖镓也没有达到登峰造极的程度。

“不过廖教授,不管您找不找自己相信的人,我们都希望继续跟着您学习这种动物模型的制作的!~”一人马上表态道。

既然选择进了公司,那么主要目的就是为了挣钱。

在公司的试验室里要挣钱,就是要看自己的业务量。

科研人员的业务量与订单量无关,与供应单有关。

这是一个非常高端的技术活,除了要卖出去,还要能做得出来,且制作试验模型的成本很高。

可以预见的是,方子业这边一旦将课题启头后,动物试验模型的市场需求量将会大涨!

哪怕专利权会在廖镓手里,可他们挣的也不会比廖镓少特别多,毕竟也付出了具体的劳动,而且是可替代性非常小的‘高端科研劳动力’1

廖镓没有拒绝:“我是希望更多人都可以学得会的,我也不打算拿着这个专利去创业!”

“不过你们想买专利的事情就不要再提了,我已经打算把它卖给‘正规军’了。”

“你们如果有手段的话,可以自己去打听。”

“但你们可以使用,到时候我可以出面谈一下,你们的使用费就象征性地收一点。”

廖镓既然决定了要归入疗养院,当然要为疗养院谋成果,专利成果就是恩市疗养研究院的立身之本。

给你投了那么多钱,那么多资源倾斜,那么好的福利待遇,你没有产出,那你凭什么居于特殊位置?

你可以短期没有产出,但不能一直没有产出!

听到廖镓这么说,几个人的脸色稍稍有点难看,可也不敢多说什么。

不能拿下专利,只是让他们挣的钱和拿到的奖励少了,但真要对廖镓背后的东西出手,在华国是不现实的。

在华国,根本上看是没有资本的!

所处的位置越高,接触到的东西越多,就会越来越相信这一点。

……

方子业才操作到第三只动物模型的尾声时,就有工作人员匆匆跑来,兴奋相告:“方教授,动了,它动了!”

方子业闻言,微微点头,并不觉得有丝毫意外。

今天的功能再造术不仅是成熟的术式了,而且熟练度已经到了3级!

比起之前的操作知识试探,那差距至少在数百倍甚至千倍。

它能不动么?

廖镓若有所思地抬起头,看着方子业平静的双目,低声道:“你操作开始之前,说自己突然明白了一些东西,是真的啊?”

方子业点了点头,笑道:“当然啦,廖哥。”

“这种话,能随便说么?你以为我开始学着其他团队的领导,开始画饼鼓舞么?”

回完廖镓,方子业再回头:“知道了,先不管它。再让微电流继续持续一会儿,等会儿我过来固定。”

“好的,好的,方教授。”

“张教授和王教授也是这个意思,他说好不容易有现在的进展,他们都不敢轻举妄动了。”

“肌肉也已经慢慢变得软了下来,已经没有之前那么僵硬了!!!”工作人员汇报了一句更加专业的具体现象。

脊髓损伤所致的瘫痪是痉挛性瘫痪。

与肌肉与周围神经存在功能障碍所致的迟缓瘫不同的是,痉挛性瘫痪患者的肌肉通常会非常僵硬,尤其是在受累肢体的近端和远端部位。

这种僵硬感使得患者的运动变得困难,肌肉力量虽然强大但难以控制,常出现不自主的收缩,导致痉挛。

痉挛性瘫痪都是上位神经损伤所致!

如果上位神经与周围的神经肌肉形成了再通,会主动压制这种痉挛和抽搐……

方子业依旧没有回复!

又过了十分钟,方子业又以更快的速度完成了一例操作后,便与廖镓二人下台走出了手术室,矗立在窗旁歇停了一会儿。

试验室里有咖啡机,廖镓非常讨好地给方子业端来了一杯:“方教授,来来来,喝点咖啡提提神。”

方子业看到廖镓这样子,就知道廖镓之前没有把秘密说完,问:“看你这样子,正高是有戏了啊?”

廖镓道:“其实正高和副高都差不多,但总归研究员和教授听起来舒服得多。”

“之前自从进了公司后,我其实都没打算自己可以晋升职称的!”

“终究,又走到了这一步来。”

“虽然比起很多二十几岁就破格提拔为教授的正高没得比,可也总算是回归到了正途。”

“本来打算是后面再给你说的,可还被你猜了出来。”

“CAA的攻击范围和攻击力度,太强了。”

“哪怕是疗养院也经不住它的威力啊。”

CAA是国外的期刊,但它是一个学术期刊,而且是非常高端的学术期刊。

廖镓也是课题的关键贡献者,从课题一开始就在。

如今正是收获的季节,哪能只有方子业一个人捞到好处?

其实啊,兰天罗之所以这么早就可以上任住院总,也是这个课题的‘催生’!

兰天罗现在的能力,比起方子业刚上住院总时,还是要差了一些的,所以算起来在临床中破格得更加离谱了。

“这下嫂子就更加老实了吧?”方子业问。

“那也不能这么说。”

“我升不升正高,你嫂子都没太多的意见,我又不是不挣钱,又不是没能力。”

廖镓摸了摸自己的胸口,微微昂首:“虽然我没有出国科研的经验,但放在动物试验这一块,我代表华国出战,哪怕是国外知名的动物试验的教授也能干翻。”

方子业说:“那是当然,廖哥你不出国是因为你早就具备了相应的能力,只是没走出那一步去!~”

“就好像,有些人说大学没用,而且还举了一些国外的例子。”

“但国外那些名人,都是考上了大学然后不去读的天才。”

“有了相应的资质,天赋,才有可能通过另类的努力弯道超车。”

“如果没有这种资质、天赋,还要走捷径的话,要么是天降机缘,走上风口,要么就是走向歪路了。”

“不过不管怎么样,我们现在走的这条路,还是很正的。”

“而且,走的速度还不慢!~”方子业再没有了焦虑,说完慢悠悠地品着咖啡,看着窗外。

寒冬已过,年关也去,春来不远。

“你管这叫不慢?这进展速度与火箭比起来有啥区别?”廖镓的眼珠子鼓了一下。

“如果不是了解你,我肯定会觉得你是在故意装逼。”(本章完)

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医疗系学霸
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