第709章 肝脏，黑乎乎的
等陈勇去了更衣室，沈自在才从另外一个术间里出来。
他穿着铅衣，明显是刚做完手术。
沈自在招手，“小罗。”
“诶。”
“头部ct有奔驰标，是诊断标志？”沈自在问。
“是。”罗浩给了一个肯定的答案。
沈自在心中五味杂陈——作为影像诊断领域的专家，这般罕见的影像表现非但没见过，连文献都未曾提及。
自己和罗浩之间的差距真大，到哪儿说理去？
“小罗，不错。“他下意识称赞道，声音飘忽得连自己都陌生。
此刻他满脑子都是“小孟“方才那套行云流水的分析，哪还顾得上组织语言？
“主任，这种情况地方医院很少见，看见了医生也看不懂，建议患者去帝都、魔都看病。所以呢，我在协和见的比较多。”罗浩笑道。
“……”
唉，沈自在心里叹了口气，又是协和，小罗似乎从来都没把医大一院当自己家，张嘴闭嘴都是协和。
但罗浩说的这些东西沈自在却无法反驳，人家协和就是牛逼，自己还能怎么办。
也不知道有朝一日他去了912，还会不会张口闭口都是协和。
要是这样的话，912的那些大牛们是不是会对小罗有意见呢。
想着想着，沈自在忽然眼前一亮，他想起了一件事。
“小罗，我最近回家和我爱人聊有关于ai的八卦，一飞听了觉得感兴趣。”
“那挺好的啊，ds刚出的时候招聘的年薪都百万以上，应届生也一个月2万，一年14薪。”
“！！！”
“朝阳产业，可以报考。但是吧……”
“但是什么？”
“我看不了太远，有些行业也就红火几年、十几年，和医疗行业不一样。”罗浩很认真的说道，“比如说清华土木，在我大舅和您的年代，可是金字招牌，后来不知道从哪年开始就变成了土木老哥。”
“哈哈哈哈，那倒是。”沈自在笑了。
“要是一飞成绩够，可以考医疗，去协和，我帮着联系，一边学医学有关的内容，一边学ai有关的内容。清华大学的ai还是很厉害的，您知道。”
“呃~~~”沈自在倒是动了心，可自家儿子的水平着实有限。
这么好的一个机会放在眼前，自己却只能看不能摸，这让沈自在想哭。
“一飞会好好学的，您跟一飞说声，我俩约定要带他去训练营的事儿我还记得。”罗浩道。
“好。”沈自在说着，不由自主的叹了口气。
罗浩这忙帮得滴水不漏，连最挑剔的人都找不出半点瑕疵。
现在压力全给到沈一飞这边了。
一想到儿子即将高考，沈自在胸口就发闷——那小子要是有人家罗浩一半的靠谱劲儿，自己何至于提心吊胆？
窗外的蝉鸣突然刺耳起来，将这位老父亲纷乱的思绪搅得更浑。
“小罗，还有件事跟你说。”沈自在拉住罗浩，一起去更衣室。
陈勇早都换完衣服火急火燎的离开，沈自在进了更衣室，没有马上换衣服，而是坐下，很罕见的点了根烟。
“我最近心神不宁，我儿子要高考，你知道。”
“嗯，我懂，沈主任。最近您就摸鱼，有什么工作有我医疗组。”罗浩大包大揽下来，“但咱说好了，等出了成绩，您得给我放个假啊。”
沈自在哈哈一笑。
罗浩这狗东西浑身八百个心眼子，帮自己个忙的同时他还琢磨着别让自己有不好的想法。
“都是自己人，用不着这么谨慎。”
“我说的是真的，主任。”罗浩道，“前几天竹子在秦岭救火的视频，您看了吧。”
“看了看了，热搜霸榜，话说今年冰雪节的吉祥物是不是还是竹子。”沈自在赞道。
“是。”罗浩点头，“我想竹子了，去秦岭的极低看它一眼，给它补充点物资。”
“行啊，等我儿子高考完的。科里的活其实交给袁主任也行，毕竟范教授什么的也都在，但哪有交给你放心。”沈自在道，“小罗啊，你真不准备留下来么。”
“我那面还有别的事儿呢，实在是抽不开身。”罗浩笑吟吟的说道。
沈自在只是随口一说，他很清楚罗浩留不下来，就是为了表达自己的一个态度而已。
“ai发展的可真快，不过刚才我看陈勇……不对，是小庄用deepseek搜，怎么没出来结果？是后台数据不够么。”
“医疗相关的资料有保密级别，咱们可都算是半拉涉密人员。”罗浩解释道，“大数据都有保存，要是有人找您买的话，您可别糊涂啊。”
“肯定不能，再说了，就咱这点数据和动辄几十亿的数据一比，就算是有人找我买，能给我多少钱？根本买不动么。”
那倒是，罗浩也就是顺口一说，生怕沈自在犯错误。
但这种级别的错误，沈自在好像不够格，想犯错误也没机会。
“不接入的话就做不了相关工作？”
“简单的可以，比较难的就不行了。给您讲个笑话啊主任。”
沈自在侧耳聆听。
“deepseek刚出的时候，有好事者让deepseek和chatgpt一起下国际象棋。您知道，国际象棋好多年前就被深蓝用穷举法给攻克了。”
“我知道，那时候还说围棋如何如何，后来柯洁也没下过ai，围棋也不行了。”沈自在应道。
“嗯，但不管是deepseek还是chatgpt都不算是专业的ai，国际象棋它俩都懂规则，但是不太会下。”
“两个ai都不太会下，可是呢gpt正常一点，毕竟是国际象棋么。
前期ds亏多了，直接开始胡说八道，一顿乱飞。
中期又复活死掉的城堡等。gpt也被感染了，开始各种复活，乱飞。残局强行55开之后，ds一通瞎特么的分析后结论gpt应该认输， gpt认同了分析并认输了。”
“？？？”沈自在愣住，“你的意思是说ds开始劝降，然后chatgpt被说服，然后投降了？”
“是啊。”
“呃，ai都这么傻的么。”沈自在回想“小孟”，有些惊讶。
“这是非专业的ai，反正是开源的，工大给加了一些架构再往里喂资料。具体我也不懂，我负责的是联系协和病历库和his系统里几十亿份病历。”
沈自在沉默，想了想，的确专业和非专业差距太大。但ds能劝降chatgpt，这也太有梗了吧。
“小孟可是专业的，咱们经历的少，可能不知道，但小孟有后台运算，一比对就知道结局。”
“咱们？你也没见过？”沈自在问罗浩。
“我帮着整理协和病历库的时候见过类似的病历，挺好辨认的，所以就记住了。”罗浩咧嘴笑，牙齿雪白，沈自在觉得有些刺眼。
沈自在摇摇头，“我怎么感觉距离失业越来越近了呢。”
“害，新时代会有新的路径，一切都要走着看。”罗浩安慰道。
“小罗，说实话我有点迷茫。前段时间，就是年前开年会之前，那个时候，我们几个主任吃饭闲聊说起ai和小孟，大家都认为影像科出报告的医生要失业了。”
“的确，ai图像识别能力一旦上来，影像科的医生很难有工作。人类需要经验，这对于ai来讲就是一瞬间的事儿，全或无，在于有没有人给它们输入数据与资料。”
“当时我们还庆幸自己手里有点手艺，不至于失业。可前段时间你带着小庄去参加比赛，小孟竟然能吻合毫米级以下的血管，这可太吓人了。”
罗浩笑而不语。
“你给我通个气，说个实话，介入手术什么时候能做。”沈自在很严肃的询问。
“介入手术啊，二三十年吧。”
“不可能！最近我感觉到技术爆炸的那种冲击感，你知道么小罗！”沈自在做了一个夸张的手势，但他明显很迷茫，最后还是深深叹了口气。
“具体要上面做决定，我一个小医生，决定不了什么。”
“你！小罗，你怎么就这么狗，更衣室就咱俩，你还不说实话。”
沈自在腹诽了一句，刚要再抱怨几句，他的手机响起。
“咦？陈主任？这个点不是应该上手术呢么。”沈自在拿起手机看了一眼，接通，“陈主任，今天不忙啊。”
“老沈，你带着小孟来我这儿。”陈岩道。
“怎么了？”
“我台上遇到点问题，让小孟帮我掌一眼。”
“什么问题？”
“你怎么这么多废话！来看就知道了！我跟手术室护士长说了小孟来会诊的事儿，直接要衣服。对了，你看好小孟，穿衣服千万别穿错，手术室护士长会骂人的。”
“知道了。”
沈自在挂断电话，“喏，你看，大家用的都挺开心的。陈主任可跟我抱怨好几次了，说我近水楼台先得月。Ai机器人在咱们科算是白瞎了，他那面用处更大。
老陈就是想占便宜，见不得别人得了好处。”
“嘿嘿。”罗浩见是这种情况，心里也有些小得意。
考虑到“小孟“系统的使用权限管控，罗浩决定最多只能下放到主任级别。
即便如此，他也只准备授权给相熟的主任使用——像沈自在这样知根知底的主任是没问题的，但像裴英杰那样交情尚浅的，他是断然不会开放的。
毕竟裴英杰这人本就有些马虎，而AI系统目前还离不开专家的实时监督，这才是最稳妥的操作方案。
时间紧迫，沈自在一边快速更换手术服，一边唤出“小孟“系统。
三人步履匆匆地向手术室赶去。手术室的护士站站在门口，远远的看见沈自在，招了招手。
“小罗也在啊。”护士长笑道，“就准备了两套衣服，你等着，我回去给你拿。”
“谢谢护士长。”
“客气啥。”护士长把钥匙和隔离服交给沈自在，回身去给罗浩拿隔离服。
“小罗，你这牌面十足啊。”沈自在手里拿着隔离服，颇为感慨，“这么多年，我就见手术室护士长不敢当着院长的面甩脸子，其他人没一个在乎的。”
“我家协和也是，有一次跟柴老板下台出去随便吃了一口饭后要去手术室，因为那天手术室提单子没我名，所以柴老板准备带我溜进去。”
罗浩做了一个“溜”的动作，偷感十足。
“柴老板的面子都不给？！”沈自在惊讶。
“被护士长抓了个现行，把柴老板一顿训。哈哈哈，手术室护士长可不惯着，谁去都不行。其实吧，也算是给柴老板一个面子，最后还是让我进去了。”
沈自在脑海中浮现出协和医院手术室的场景，不由心生向往——那些锃亮的不锈钢器械、井然有序的操作流程、专业高效的医护团队，无一不彰显着国内顶尖医疗机构的水平。
罗浩瞥见沈自在出神的模样，心里明镜似的，却选择保持沉默。
他太清楚协和的真实情况了：虽然整体专业水准确实更高，但也不乏靠着家世背景混进来的“医二代“。
指望每个医护人员都专业到骨子里？
那未免太过天真。
说到底，即便是协和这样的顶级医院，能做到的也只是尽量压低“草台班子“的比例罢了，早多的，哪怕是协和也做不到。
“小罗，这是你的。”手术室护士长把一身隔离服和钥匙交给罗浩。
沈自在的眼睛冒出火。
自己的隔离服是白绿色，之所以是白色，是消毒的次数太多导致的。
可手术室护士长给罗浩拿的隔离服是深绿色，崭新的，一看就知道刚开封，都没上过身的那种。
这特么也太区别对待了吧，沈自在在心里恶狠狠的腹诽了一句。
不过他可没敢当着护士长的面说“实话”，手术室护士长脾气都不好，说不让自己下来台就不让，绝对不会含糊。
而且护士长是对小罗另眼相看，沈自在哪怕心里有些吃醋，也只能自己闷着，断然不敢逼逼一句。
算了，小罗的待遇好点无所谓，毕竟是自己一手带大的医生，沈自在开始幻想着罗浩是自己一手带大的。
“谢谢护士长。”罗浩微笑，鞠躬，表示自己的谢意，双手接过隔离服。
“去忙吧。”护士长温柔的笑了笑，鼓励道。
进了更衣室，罗浩要把新隔离服给沈自在，被沈自在拒绝。
“护士长给你准备的，你穿就是了，我还能在乎这点。”
说是不在乎，但沈自在的眼神早已经把他心内真实想法给出卖了。
换衣服的时候罗浩一直盯着“小孟”在看。
“你不是看过小孟换衣服么。”沈自在问。
“还是不放心，主任，我觉得我的强迫症越来越重。”罗浩叹了口气，“真的，越来越重。尤其是一想到有朝一日小孟要给人做手术，我就焦虑的不行。”
“你呀。”沈自在摇摇头。
见“小孟”换衣服的动作一板一眼，很标准，沈自在笑道，“要相信。”
至于相信什么，沈自在没明说。
“走走走，去看看什么情况。”罗浩笑眯眯的招呼“小孟”。
来到手术室门口，“小孟”抢在罗浩前一脚踢开气密门，但它却没进，而是让沈自在与罗浩先进。
“喏，你看小孟不是有情商么。”沈自在道。
“害，这是最基本的，算不得情商。”罗浩道。
“小罗也来了！”陈岩站在最高的脚凳上侧头，惊喜道，“我还琢磨就让小孟来看眼就行呢。”
“刚下手术，正跟沈主任聊天，知道这事儿就跟上来看看。”罗浩来到陈岩身后看了眼术区。
肝脏手术，应该是肝破裂，只是肝脏黑乎乎的……
黑肝。
漆黑漆黑的，看着很吓人。
肝破裂已经被缝上，加了海绵条，脾脏也切掉了，患者血压平稳，所以陈岩的注意力转移到黑色的肝脏上。
这种情况，哪怕是陈岩这种老枪也没见过。
“小罗，你看是什么情况。”陈岩问。
“还是让小孟看吧。”罗浩往后退了半步，让小孟看了一眼。
陈岩让了让位置，小心翼翼的在高脚凳上挪动着，生怕一不小心掉下去。
他还是很谨慎的，罗浩喜欢就喜欢这一点，胆大心细，技术水平高但却不盲目，这是外科医生高素质的一种基本表现。
“黑色的肝脏，陈主任，有相关检查么？”“小孟”很谨慎，没有直接给诊断。
“没有，患者是因为车祸入院，血压测不到，一直在急诊抢救。”陈岩简单介绍病史，“抽血化验，结果出来了么。”
“主任，您做手术的速度太快，化验结果还没出呢。”
一个年轻医生回答道。
罗浩眼睛眯成月牙，苗有方竟然在手术室。
“小苗，你怎么在？”
“跟着抢救就一起上来了。”
“你看是什么？”罗浩问。
苗有方怔了一下，看了眼罗浩，又看了一眼“小孟”。
“算了，等小孟吧。”
“没有辅助检查的话，我考虑应该是慢性特发性黄疸，有可能是遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。”
“黄疸？患者看着不黄，肝功出来了么？那个小苗，你去催一下。”陈岩道。
“好咧，这就去。”苗有方麻利的应了一声，跑去打电话给检验科。
“小罗，你这学生真好。”陈岩感慨了一句。
“呵呵，要去协和上学了。”罗浩笑道，“快了，过半个月先去钱主任那跟着看看手术。”
陈岩下意识伸手，但只抬起来不到2cm，就把手放下去。
做手术呢，不能捻护心毛。
“慢性特发性黄疸，这病很少见啊。”陈岩把话题拉回来。
罗浩没说话，而是看着“小孟”。
“Dubin-Johnson综合征……”
“等等，什么综合症？”陈岩打断了“小孟”的话。
“尽量说中文，别说英文。”罗浩道。
“哦，知道了。慢性特发性黄疸临床表现特点为长期性或间歇性黄疸，常染色体隐性遗传性疾病，一家可多人发病，患者为致病基因纯合子，但也有些患者无家族史。”
“我记得好像是这样，肝细胞内有大量黑棕色粗颗粒色素，为溶酶体内贮有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝脏不能将结合胆红素排出所致，属潴留性黄疸。”陈岩顺着“小孟”的话继续往下说。
“对，陈主任，大概是这个意思。黑色素沉积导致的黑色肝脏，比较罕见。”
“陈主任，化验结果回来了，肝功里直胆间胆高，符合Dubin-Johnson综合征。”
陈岩听到苗有方的话，回头深深看了他一眼。
这小家伙怎么跟罗浩学了个十足十，分明早都看出来了，就特么不说。
一人狗，一家都特么狗。
“陈主任，慢性特发性黄疸不用特殊治疗，预后很好，没问题的。”罗浩提醒道。
“那我关了？”
“没有活动性出血就关吧，和家里说一声。对了，我去和患者家属说一声，拍张照片，以后给学生们讲课的时候用，您看方便么？”
“和患者家属说什么，直接拍。”
“那可不敢。”罗浩笑笑。
老主任们的行事作风比较粗犷，因为他们是从那个年代过来的。年代不一样，办事的风格也就不一样。
不过陈岩嘴上这么说，但他还是尊重罗浩，让手下医生陪着罗浩去和患者家属交代病情并且签字。
手术都做完了，人都救回来了，极少有人会拒绝教学要求。
陈岩心里默念慢性特发性黄疸，至于那个什么综合症，回去之后自己慢慢查就行。
“小孟，这种患者多见么。”陈岩问。
“不多见，国内主要集中在南方，北方尤其罕见。一般都是慢诊检查出来的，因为患者有间歇性黄疸。”
“哦，那这次是赶巧了。”
陈岩已经让人开始拍照，的确，肝脏一般都是粉嫩粉嫩的，肝硬化、肝癌的患者才会抽抽变色。
而患者的肝一看就不是肝硬化的那种肝，还黑乎乎的，当时把陈岩吓了一跳。
现在反应过来，拍照当然是必须的。偶尔翻出来会看见，加深印象，再遇到的时候不至于不知道是什么病。
很快，罗浩回来，他把签字单交给麻醉医生，拿出手机开始拍照。
“小罗，一会你先别走，我有事儿找你。”陈岩道。