“嗯，对，叔，你这个情况，复位后也是要持续制动至少半个月。”
“一天都不能少！~不然很容易再发脱位。”陆成的言辞冷静。
站在陆成对面的是一个四十多岁的中年男子，身材微胖但脸庞很小，小脑壳上的眼珠子转悠：“陆医生，都复位上去了还不能动啊？”
“是不是没复位好你才这么说的啊？”他满脸带着戒备。
陆成的喉结上下滚动着，耐心解释：“叔，如果是没复位好的话，我就直接把你带进手术室开刀复位了。”
“手法复位是治疗选择方式之一，关节脱位之后，并不是复位上去了就马上恢复正常运动的。”
中年道：“那我看网上，很多视频里面，都是一复位，小孩子马上就不哭了，也能正常活动…你做的这个复位就不能动？”
陆成用左手拍了拍自己的右手肘关节：“叔，专业点形容，你在网上看到的关节脱位是桡骨小头半脱位，那是常见于小孩的脱位方式。”
“你的脱位，是肩关节前脱位。你有看过肩关节手法复位的视频吗？”
“这些视频里的医生也对病人说马上就可以活动吗？”
桡骨小头半脱位，是最简单的关节脱位之一，复位很快，基本上任何一个骨科医生都会。
甚至这种脱位的诊断，都不依靠影像学检查。
“那倒很少看到。”小脑壳摇了摇头。
“那就是了，你现在的关节已经既发脱位，就代表软组织已经在脱位的过程中受损了。”
“脱位是复位上去了，但软组织损伤不能马上康复，那么关节是不是有可能还从之前的缝隙再滑出来？”
“我打个比方，假如你穿了一双后跟容易被踩的鞋子，你这双鞋如果不进行修补或者缝补的话，它就会一直容易滑跟。”
“这和你现在的关节软组织状态是一样的，不过我们的人体和鞋子不同的是，鞋子不能自然康复，但软组织可以。”
“所以你才需要休息。”
中年依旧戒备：“真不是你复位失败了？我看网上很多人都说，医院里容易推卸责任。”
“你能保证你的手法复位没问题么？”
“我可以保证。我的手法复位操作没问题，而且，术后给你复查的X线检查结果也可以证实这一点。”
陆成接着道：“我还要明确地告诉你，你现在的情况虽然已经被治疗，但依旧需要制动康复至少半个月以上。”
“而且半个月之后，你还要来复查，才能根据具体情况确定是否活动。”
“如果在这个过程中，你不遵医嘱，自行过度康复，再造成的滑脱，就和我的治疗是没关系的。”
“正常人的正常关节都会脱位，你是受损之后的关节，凭什么能和正常人比呢？”
小脑壳听到陆成稍微有点生气，便道：“医生，这些我又都不懂。”
陆成点头道：“我知道您不懂，所以我才要告诉你这些东西啊，不懂归不懂，不要不懂装懂就是了。”
“至于这些消肿和止痛的药，您也可以选择不吃，现在不买，自己出去买或者是痛得受不住的时候再买，这都没关系。”
“药的名字和用法我都给您写上了。”
“您还有什么疑问吗？”面对这种医务人员有害论的人群，陆成就直接把话说开了。
这种人，一般心存医务人员就会为了搞钱而搞钱，你让他搞点什么，他都觉得你是在挣业绩。
你给他说一点任何不好的话，他就会怀疑你的治疗有问题。
面对这种人，陆成一贯选择就是，药物你爱买不买。
“好的，陆医生，我以后再买吧。”中年拿着病历本就要走。
“嗯，你稍等一下，我给你再打印一份电子病历，给您贴上啊。”陆成笑了笑。
病历本可以丢，电子病历是一直会在电脑上存档的。
陆成写上了电子病历，哪怕没给病人，这份电子病历都会认定陆成已经尽到了告知义务。
当然，陆成也不会把病人当成“敌人”去防备，只是防人之心不可无，毕竟现在的医疗环境着实很差。
很多人在社会上受气了，就会选择来医院里装大爷。
……
终于送走了罕见的纠结患者后，陆成才洗了个手，重新走进急诊诊室。
曾焕奇是急诊诊室值班的，当然知道这个难缠的病人：“怎么样？走了吗？”
陆成点头：“走了，算是比较细心和谨慎的病人。”
“他刚刚还去了内科一趟呢，好像就是想找一个人问出你治疗有问题。”
曾焕奇道：“在这个节骨眼上，你还是要谨慎一点，实在是病人太难缠，就让他们去骨科管卵呗……”
陆成道：“曾哥，这样的人也很少，着实比较过分的，那都是在治疗之前就会给你故意挖坑的，这种人可以不管。”
曾焕奇饶有兴趣地看着陆成：“其实小陆，你现在的这个节点，何必去纠结这么多呢。”
“我刚刚不是给你讲了嘛，这种遴选考试，其他人搞不好内幕后，就会找你的茬。”
“万一他们调查到你有医疗纠纷，就算搞不下来你，也会让你纠缠着麻烦。”
“这在公务员考试中，是非常常见的操作了，就是举报竞争对手，万一成功了，那自己就顺利上岸了。”
曾焕奇觉得陆成还是有些单纯，经历的社会阴暗面还是太少了。
曾焕奇知道的比较过分的事情就是，有人甚至会故意去查竞争对手的毕业学校、发表的论文等。
甚至还会去他之前所在的单位查有没有黑料了。
陆成现在应该要做的事以奔前程为主，所以少做事反而是最稳妥的。
“其他人你不知道，彭坤的事情你还不知道么？”
“他现在为什么这么蛋疼？不就是向奎华把他硕士期间发表的那篇论文给查出来是买的么？”曾焕奇直接明示了。
读研需要发表文章才能毕业，彭坤读的还是学术型硕士，需要发表sci才能准予毕业答辩。
彭海波主任还在的时候，向奎华不想与彭海波闹掰。
可彭海波刚被带去调查，向奎华就爆出了这种东西，很显然是提前就有了预备。
彭坤本来占的学历优势，在这样的环境下，马上崩溃瓦解，这会儿只顾着擦屁股了。
好在彭坤应该还有其他的长辈进行指点，知道避而远之，早点从骨科调走，避免向奎华继续深究。
他则再想办法将之前的事情收收尾。
“兵来将挡水来土掩，自己小心一些就是了。”
“论文造假和临床的纠纷不一样的，我老老实实做事，不至于有那么大的问题。”
“在临床上，只要不越级手术，不牵涉到经济问题两条红线，也没有人会真的上纲上线的。”陆成的心里有自己的把握和基本点。
如果说，陆成去做复位，失败了就要被处罚，那以后就没有任何人敢做手法复位了！
直接手术复位，以法律为武器进行避险。
这并不是大环境想要看到的。
只有越级手术和经济纠纷，是一杆子可以钉死的红线。
目前来讲，除了锦旗之外，其他的任何物品都属于“贿赂”范围。
其余物品还可以二次交易，锦旗则是名字标志了，不可能二次售卖。
曾焕奇又重新换了个话题：“昨天，杜主任和我一起上手术的时候，还让我给你说一下，说下次他值班的时候，如果有脾损伤，希望你可以跟着上一下。”
“我擦了，我是第一次见到这么贱的人。”
“我是没答应的。”
陆成说：“我听上级的，杜主任来的第一天就明说了，不该我值班的时候就不要徒惹是非，曾哥你也听到了。”
“你到时候可要为我作证哈。”
“当然！~”曾焕奇点头。
“杜主任这人是真的不行，啥手术都抢着做，只要不是我值班，阑尾炎都不会给我们的。”
“他要不是主任，我非得。”曾焕奇捏起了拳头。
之前，林前龙在的时候，简单的手术都是曾焕奇和张铁生轮换着做的。
大手术还是林前龙做，林前龙拿的主刀绩效本就是最多的。
现在倒好，小手术杜强都不让了，这人品也是没谁了，啥钱都要装进自己的口袋，活该杜强在普外科混不下去。
陆成没有回曾焕奇的这句话，因为他发现，每个人所处的视野都真的不同。
在陆成看来，杜强真的是一个很好的演员了。
并且，杜强也是能做事的，在急诊科这么一周下来，杜强也把急诊科打理得还算‘井井有条’，开展的手术量也不在少数。
所以，为了维稳考虑，医院方面倒也没有人再来‘烦’陆成。
因为杜强刻意缩减陆成在临床中的参与率，而且手外科那边还有佟源安支棱着，所以在领导那里看起来，陆成不在和杜强不在如果非要二选一的话。
陆成是可以被弃掉的。
固然陆成是拿了奖的，但县医院的运行规则就是谁更能做事，你能上就上。
拿奖那些东西，都只是虚的。
毕竟也不见陆成真的给医院里带来了多少多少的好处。
更关键的是，陆成的心不在这里，也不会有人不要脸地强留你什么……
医院是事业单位，不是专属企业，你陆成混得再好，也不能给他人带来特别实际的实惠。
在继续和曾焕奇聊天的过程中，陆成又了解到了这么些事情。
那就是现在陇县人民医院的暂代院长曾龙安，已经不止一次去县卫生健康局和州里面的卫生健康委员会哭诉了。
哭诉的内容就是，陇县本就地处偏远，经济不发达，能给主任的待遇不好，希望可以给政策，提升下待遇，不然的话，在现下的局面不好留人。
曾龙安还说，陇县的卫生水平极为不发达，非常需要得到省里面医院更多专家团队的帮扶，希望州里面在实行对口帮扶政策的时候，予以偏向。
曾龙安当然还说，陇县人民医院的正常运行维护就不容易，希望州里面酌情考虑，不要再对陇县人民医院进行掐尖了。
不然医院的科室就得垮了……
曾龙安的这些举动，据陆成所知，影响比较大的就是急诊内科的黄海波。
黄海波主任最近几天的心情都格外不好。
据小道消息是，本来黄海波是打算走州人民医院的“人才引进”，州人民医院的急诊科在这一次的巡查组下，也有了人事亏空。
但就是因为曾龙安院长哭诉得好，黄海波本来已经得到的正面回复都没了。
而且内科的亚琴姐还说，她听到了黄海波与一位领导的电话，那位领导说，让黄海波再缓缓，陇县的确是三省交界之地，黄海波是这边的骨干类类的……
曾焕奇说完，又道：“基于此，目前的话，除了我们林前龙主任外，好像就只有一个呼吸内科的主治的辞职被正常通过了。”
“其他人的辞职，比如说杜主任之前的辞职，都被州委摁了下来，把辞职申请打了回来。”
陆成有些疑惑：“曾哥，这个辞职，不是正常的么？怎么还能打回来呢？”
“是啊…普通时候是正常的啊，现在不是普通的时候啊，州里面说了，要等中央巡查组的调查工作结束之后再谈这些事情。”
“给你的回复可是非常正式的，为了避免违规情况未被核查清楚。你敢不遵从么？”曾焕奇觉得陆成还是年轻了。
陆成：“……”
平常的时候，大家可以睁一只眼闭一只眼，你就算是有点贪污，金额不大，或者不予纠察，就不管你了。
现在这个节点，你要辞职是吧？可以啊，我把你的名字往纪委那里报一报？你同意吗？
主治可能可以同意，毕竟是小喽啰，一般的药代都找不上，但副主任医师级的，百分之九十九都是有问题的。
上级单位不要你走，还是有办法的。
你就算是能经得起查，那也需要很长一段时间了。
不过陆成比较好奇：“那林主任他？怎么会获批呢？”
“林主任的情况毕竟比较特殊嘛！~”曾焕奇道。
“为什么？”陆成问。
曾焕奇道：“你是想林主任把之前的招聘事件翻出来从头到尾再清理一遍吗？”
“别单纯了，哥。”
曾焕奇接着说：“陆成，哪怕是你，在进我们单位的时候，我估计都有点小伎俩的吧？”
“固然你的学历很好，是汉市大学这样的重本，但你肯定也有亲戚帮你打过招呼，包的。”
曾焕奇还是猜对了的，陆成的叔叔陆南勇真的帮着打过招呼。
陇县并不大，不说所有人都有点千丝万缕的关系，百分之九十以上的人，都能找到点说得上话的人。
而每到招聘的时候，大家都会各使神通。
“当然啦，你这种问题都是小问题，只要不塞东西，都好说。”
“而你这样的条件，我估计也不会有人会收你的东西。”
“帮不帮忙，帮多大的忙，什么情况才可以收东西，收的人比你更门儿清。”
“不清楚的人，多都被带去喝茶了。”
曾焕奇说到这里，外面又有病人进来了，一看就是一个小清创的。
陆成当即推开去准备清创包合谈话签字的模版，曾焕奇就立刻开始走看诊的流程。
……
翌日，11月10日，周二，天气晴。
下午两点，陆成在吉市湘州人民医院外的酒店里查看自己上午参加的遴选笔试成绩后，瞬间有点惊了。
【外科学。】
“第一名，考生号：08025，医学公共基础：85分，外科专业知识：91分。总分：176分。”
“第二名：考生号：03011，医学公共基础：72分，外科专业知识：72分，总分144分。”
“第三秒：考生号：01002……”
陆成是外科学组笔试第一名的成绩，而且成绩是断档式领先了第二名三十二分。
第三名与第二名非常接近，一共一百四十二分，只有两分的分差。
看到这个成绩的时候，陆成的第一反应并不是开心，而是有点担心。
在现下这个局面，自己的遴选考试成绩这么高，这么突出，那不是活靶子么？
阅卷的人都不考虑这些的么？
要知道，医学考试有问答题，问答题的给分是可以有些弹性的，不像选择题那样非对即错。
陆成自己预估的分数，只有八十五分左右。
当然，陆成自己是不担心的，他就算是与肖招喜见过面，但也没有让肖招喜给自己走捷径，反而陆成是拒绝了肖招喜的“捷径”！
人才引进的待遇固然好，但也是另外一层枷锁。
遴选考试的进度是很快的。
在笔试结束后确定大小圈之后，就会在明后两天正式开始操作考试。
当然，笔试结束后，所有人都不能走，因为下午还要根据考试成绩进行选岗。
外科一共有那么多名额，三比一的比例确定大小围后，入围的人，需要提前确定自己要报考的专业。
急诊外科一共一个名额，那么就提前定下来哪几个人去急诊外科争这个名额。
毕竟，不是胸外科的人，就算是被遴选进了胸外科，那也是无用的，因此需要提前选岗。