第693章 胎心率样改变?没听说过

“您的心音有点问题,要做检查。”“小孟”放下听诊器,温和的与小伙子交流。

“检查?!”患者怔了一下,咧出一个笑容,“就不了,抽血什么的我害怕。”

说着,他似乎又有要呕吐的感觉,手捂住嘴,恶心干呕了两下,但却什么都没吐出来。

“小孟,听诊有问题?”林语鸣问。

“嗯,第一心音……”

李主任眉头紧锁,目光如刀般剜了“小孟“一眼,随即取出听诊器为患者检查。

作为矿总医院资历老的主任,她身上那种久居上位的气场,绝非“小孟“这种新生代AI能够企及。

特别是那种居高临下的威严与不容置疑的强势,更是现阶段人工智能难以复刻的神韵。

患者默不作声,顺从地配合着李主任的听诊。

银色的听诊头在胸前划过,带起一阵细微的凉意。

阳光透过百叶窗,将李主任花白的鬓角镀上一层金边,也把她眉宇间的不悦映得愈发明显。

“没什么事儿。”李主任不高兴的说道,“考虑是急性胃肠炎,去急诊科抽血化验,尤其是离子,别低钾低钠最后出事。”

“哦~~~”患者有些无奈,但李主任说的笃定,他也没法反驳,只能点头应了下来。

“患者第一心音有减弱以及微弱的分裂,呈不典型的胎心率样。”“小孟”也坚持着。

只是它的态度过于温和,说了跟没说一样。

除了林语鸣,没人在乎“小孟”的说法。

林语鸣深深看了一眼李主任,微笑,“行啊,正好我要去急诊科,一起走吧。”

“林院长,您刚来就……”

“害,抓紧时间走完,我去秋波院长那汇报工作,然后顺便问问咱们有没有降薪、甚至往回退绩效的说法。正常来讲应该没有,我没听说。”

“好好好。”李主任连声说到,她跟林语鸣说话与跟患者说话态度截然不同。

“小伙子,需要轮椅么?”

“不用。”

“需要。”

两个不同的声音传来。

患者说——不用;但“小孟”却很坚定的说需要。

林语鸣回头,“李主任,借个人,退轮椅去急诊科,直接带回来。”

“好。”李主任看了一眼“小孟”,叫人去推轮椅。

“那我们走了,以后再有什么事儿,直接跟我说就行,别等我跑临床。”林语鸣温和的叮嘱李主任,俩人好的跟穿一条裤子似的。

直到林语鸣、“小孟”和患者、患者家属离开,李主任一脸不高兴。

“林院长真是愿意瞎胡闹,身边总跟着一个年轻医生,是不是有什么古怪的癖好。”

站在李主任身边想要附和几句的副主任听李主任这么说,不由自主的打了个寒颤,低下头。

李主任也觉得自己的话不对劲儿,赶紧找补。

“小螺号是厉害,现在是医大和协和双料教授……”李主任直挠头。

林语鸣的作风过于温和,以至于李主任至今都难以真正将他视为院长。

这大半年来,林院长的存在感若有似无,活像个准备颐养天年的闲散人员。

但有些话,终究不便直说。

“林院长身边那个年轻人,实在不懂规矩。“副主任适时递了个话茬,帮李主任转圜。

这句话说得轻巧,却像枚精心打磨的楔子,既点出了问题的表象,又给足了双方台阶。

她微微颔首,算是默认了这个委婉的批评。

在这个讲究人情世故的医疗圈,有时候点到即止的暗示,比直白的指责更有分量。

“对,什么胎心率样,根本没听过这个词。”

李主任唯恐自己漏掉某些生僻术语,连忙掏出手机检索“胎心率“和“胎心律“。

然而除却胎儿心率的常规解释外,一无所获。

“准是那个叫小孟的毛头小子信口胡诌!“李主任暗自冷笑,“还什么第一心音减弱伴轻微分裂,他听过几次心音就敢大放厥词?“

反复确认搜索结果后,李主任心中大定。

她一边摩挲着手机边缘,一边絮絮叨叨地数落起来:“林院长也太惯着这些年轻人了“

窗外的树影摇曳,将她不满的侧脸映得忽明忽暗。原子笔在病历本上敲出不耐烦的节奏,每一声脆响都像在强调着这位老主任的权威不容挑衅。

“小孟啊,你考虑是什么情况?”

走出消化内科,林语鸣故意让脚步慢了下来,和患者、患者家属拉开距离后低声问。

“林院长,我考虑是病毒性心肌炎。”

“!!!”林语鸣的眼睛都直了,病毒性心肌炎!

疫情管控刚放开那会儿,林语鸣就接诊过不下十例令人扼腕的病例——都是些症状轻微的年轻患者,抗原转阴后迫不及待重返球场,结果在剧烈运动中突发猝死。

这种悲剧在平日里实属罕见。

林语鸣至今记得那些家属撕心裂肺的哭喊,以及监护仪上最终归于平直的红线。

以至于林语鸣现在有些ptsd,一听到病毒性心肌炎的名词后整个人都觉得不好了起来。

“患者没有流感病史。”林语鸣想了想,和“小孟”交流。

“有时候症状比较轻,患者自身身体好,主观上会忽略的。”“小孟”解释道。

“呃……”林语鸣知道“小孟”是小螺号捅咕出来的ai机器人。

信它!

就算不信小孟,也得信罗浩。

“有什么简单的检查能马上知道结果么?”林语鸣问。

“心电图,在医大一院不管什么患者来急诊,都要先拉一个心电图的。”“小孟”回答道。

确实,当年小螺号也是这么说的。

虽然大部分筛查结果都是阴性,但确实揪出了不少潜在患者。

既然只是做个心电图,倒也无伤大雅。林语鸣一边想着,一边带患者来到急诊科。

“先拉个心电图。“他对值班医生吩咐道。

随着心电监护仪屏幕亮起,波形逐渐显现。林语鸣的目光骤然凝固——ST段明显抬高!

那条本该平缓的基线,此刻像暴风雨中的海面般剧烈起伏。

林语鸣的瞳孔微微收缩,多年的临床经验让他瞬间意识到问题的严重性。

窗外的阳光依旧明媚,可诊室里的空气却仿佛瞬间凝固。

虽然林语鸣不是心电专家,但最简单的st段改变还是能看出来的。

St段没有倒置,只有压低,可这也说明很大的问题。

患者年纪轻轻,昨天还在运动,没有先心病史,怎么就st段改变了!

病毒性心肌炎,

病毒性心肌炎!

林语鸣满脑子都是这个病。

“咦?心电不对啊。”急诊内科医生本来以为是林院长认识的患者,加塞做个检查。

她总不能当众拆台——毕竟林院长昨天开会时还三令五申禁止加塞行为。

敢这么直言不讳的主儿,早就被发配去发热门诊“历练“了。

可急诊内科医生万万没想到,这次破例接诊的患者竟真有问题!

心电监护仪上跳动的波形如同惊雷,将她所有的顾虑劈得粉碎。

“考虑是病毒性心肌炎,建议查血液常规,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白、超声心动等检查。”

“小孟”在一边温和、冷清的给了自己的建议。

“哦哦哦,好好好。”急诊内科医生连声应道。

推着轮椅的消化内科护士彻底懵了。

她呆呆地望着眼前这一幕——这位在李主任口中“绝对没事“的患者,此刻正连接着不断报警的心电监护仪;而向来从容的急诊内科医生,脚步突然变得急促起来,活像中了什么加速咒语。

有些反应是装不出来的。急诊医生越来越快的步伐、不自觉拔高的声调,还有额角渗出的细密汗珠,无一不在传递着同一个信号:患者情况危急,随时可能猝死。

监护仪刺耳的警报声在走廊回荡,将原本嘈杂的急诊科震得一片死寂。

护士的手无意识地攥紧了轮椅把手,金属的冰凉触感让她想起李主任刚才信誓旦旦的表情——两者同样冷硬,却又天差地别。

消化内科护士看了足足一分钟,急诊科所有人都跑起来,在林语鸣的监督下开始抽血,上心电监护,给循环科、icu打电话准备收入病房。

这时候无论是患者还是患者家属都恍惚着,他们根本不懂刚刚自己来看病还要排队,只能耍小聪明直接去病房。

可现在急诊内科医生放下诊室门口排队的病人,说话渐渐变成吼。

患者不懂,消化内科的护士懂。

她推着轮椅抓紧时间回科。

回到消化科,李主任站在医生办公室里,“年轻人一点临床经验都没有,我年轻的时候轮转到循环科,每天提前一小时上班,抱着水银血压计给患者测血压,耳朵被听诊器捅的生疼。”

“主任!”护士打断了李主任的忆苦思甜,追忆似水流年。

“怎么了?轮椅丢了?”李主任不悦的问道。

“那个患者……那个患者……”

见护士慌里慌张的说那个患者,却没有往下说。

“你怎么还结巴了,那个患者要讹钱也讹不到咱头上。”李主任不屑的说道,“最烦这种连号都不挂的人。出事儿算谁的?”

“对,我同学给他带的规培生的妹妹拔甲,术后感染,截趾,赔了好多钱。找医生看病的时候你好我好大家好,没事的话就忘了这些,顶多说声谢谢,这还得是有良心的。一旦出事,翻脸不认人。”

副主任附和道。

“不不不,那患者有事儿!”护士咽了口口水,也顾不上去琢磨怎么照顾李主任的情绪,而是一五一十的把自己看见的事情都讲给李主任听。

李主任怔住,她听完后还觉得哪里不对劲儿,问护士,“心电图有事儿?”

“嗯,我看st段压低,急诊科紧张的要命。”

“st段压低也说明不了什么。”李主任嘴上这么说,但她的表情却有了变化,严肃起来。

想了想,李主任转身要走。

“主任,您?”

“没什么事儿,我回办公室。”

刚刚闲聊的兴致被打断,李主任沉默中回到办公室。

过了一会,她给急诊科主任打了个电话,还没等李主任说清楚,急诊科主任就说道,“那个患者幸亏是在你们科用轮椅推下来的。”

“要是走下来,说不定半路就犯病了。”

“现在患者怎么样?”李主任打断了急诊科主任的话,径直问。

“送icu了,在我这儿正抽血送检,心跳就没了,一顿按压把人给按回来的。”

话说的很轻松,可急诊科主任言语中带着少许死里逃生的侥幸。

他们俩都知道要是有一名患者坐在诊室里忽然死亡,后果有多不可测。

要是患者家属讲道理还行,要是不讲理,把尸体停在急诊科……

这都不是最可怕的。

现在保护医院,当地的帽子叔叔会阻止这类事情发生。

可李主任听说有人抬着去世的患者直接把医生堵在家里,在小区里开灵堂。

闹得房价都稳不住,狠是真的狠。

“好好的,怎么就骤停了呢。”李主任喃喃的说道。

“急性病毒性心肌炎,幸好发现的早,而且在你们科里用轮椅推下来的。”

急诊科主任再次重复了这件事。

李主任的眼前都是“小孟”没有亲和力的坚持画面——需要轮椅。

呃……

林院长牛逼啊,身边带的年轻医生一个比一个强,以前有罗浩罗教授,那是林院长的外甥,还能算是林院长运气好。

可眼前这个小孟呢?

李主任越想越害怕,越害怕越想。

林语鸣绝对不像是他表现出来的那么温和,绝对是个老阴比。

平时大家都觉得林语鸣只是个为了抢白蛋白会自己搭人情的老好人,但各位主任或多或少都挨过林语鸣的敲打。

这件事……

李主任早已经不寒而栗。

挂断电话,李主任沉思了几秒钟,起身照镜子,抚平白服上的每一个褶皱。

收拾完,她拿起电话。

“林院长,您在哪忙呢?”

说话中李主任满脸堆笑,一脸皱纹都笑开了。

“哦哦哦,我去跟您汇报个工作,检讨一下。”

挂断电话,李主任直接出门。

她没搭理其他人跟自己打招呼,冷着脸一路来到机关楼。

保安客客气气的招呼,李主任只是冷哼一声。

上了电梯,李主任这才双手捂在脸上,用力揉搓了一下,让僵硬的表情柔和少许。

对着锃亮的电梯,李主任不断调整自己的表情。

叮咚~

6楼,电梯门打开,李秋波院长站在门口看见正在挤眉弄眼的李主任怔了一下。

“秋波院长。”李主任马上收起微表情管理,讪讪的说道。

“你哪不舒服?”李秋波问。

“没没没。”

“你要去哪?”李秋波上了电梯,见按了7楼,他很和煦的闲聊了一句。

“我去林院长那汇报工作。”

“哦,正好,我也要去语鸣那。”

“???”

李秋波不说话了,和下面的临床主任说几句话已经算是有礼貌,不傲慢的表现,犯不着和她们说太多。

电梯到了7楼,李主任拦着电梯门,做了个请的手势。

“语鸣那面搞的不错,我就说罗教授厉害。一心为民,一心治病,什么是真正的医生?”李秋波一边往出走,一边称赞道。

这段没头没尾的话把李主任造一愣,她缓了缓才想到有可能是秋波院长提前做铺垫,演练和林语鸣说话时候的语气。

!!!

秋波院长可是老牌的大院长,怎么会像汇报工作一样跟林语鸣林院长说话?!

林语鸣属于新晋的副院长,办公室距离电梯口最近。

李秋波直接走进去,“语鸣啊,我收到信儿了。”

“我也刚收到。”林语鸣笑呵呵的说道,“秋波院长,您看您还跑一趟,我去您那汇报就行。”

“我就是好奇,说是国家级重点科研,小……罗教授怎么没说一声呢。”

“害,我开始也不知道。您坐,您坐,秋波院长。”林语鸣说着,瞥了一眼李主任,没搭理她。

“我刚给小螺号打了个电话,他说科研项目的ai机器人刚拿了一个比赛的奖,显微外科的比赛,具体的我也不懂。但教学功能得到现场专家们的认可,并且准备经过一段时间测试后可以尝试培养显微外科的术者。”

“科技部那面对成果很感兴趣,有个司长口头表扬了一下,传达到省里,就变成通报表扬。”

原来是这么回事。

李秋波这才明白事情的来龙去脉。

只是……

“小螺号也没跟我说太多,我以为是给他个面子,帮着跑一跑临床的场景,没想到他把咱矿总变成第一批试点推广的医院了。”

“嗯?我怎么不知道?”

“上过会,我跟您汇报过。年前年后的时候,这事儿怨我,我没做过科研,不知道事情的重要性,秋波院长您别生气。”

林语鸣说着,站起身,真的就开始认真道歉。

“哪有,小罗教授能记着咱们医院,这是好事儿。市里面打电话跟我咨询科技部的表扬,和省里科技部门的通报嘉奖,我什么都不知道,含糊过去。”

“秋波院长,我……我让小螺号回来一趟,跟您当面汇报。具体的,我也不太清楚。”

李秋波想了想,点点头,“那就麻烦罗教授回来搞个座谈会吧。”

他说话和林语鸣说话截然不同,但也都在情理之中。

只有李主任讪讪的站在门口,手和脚都不知道往哪放。

“对了!”林语鸣笑吟吟的说道,“秋波院长,刚刚我去临床检查,在消化内科看见一个患者,差点就被误诊。”

“哦?说说。”

李主任听林语鸣这么说,一道闪电径直落下,把她劈的外焦里嫩。

来自林院长的报复竟然这么直接,这么快,一点都不带含糊的。

或许是林院长根本不屑为了自己浪费脑细胞。

林语鸣描述了一下急诊科的情况,根本没说李主任的坏话。

但秋波院长听的津津有味,而且闻弦声知雅意,听完后看了一眼李主任。

“素梅主任,你的业务水平还得提高啊。”李秋波淡淡的说道。

李主任被吓的手脚冰凉。

“你先回去吧,我和语鸣院长说点事,至于怎么提高业务水平,你想个办法,回头来跟语鸣院长汇报。”

“嗯。”李主任弯腰,鞠躬,垂头丧气的刚要转身。

“语鸣院长,你说消化内科需要去进修么?要不让素梅主任去省城进修两年?”

一句话,李主任被吓的魂飞魄散。

什么是杯酒释兵权?

这特么就是阴损的杯酒释兵权。

两年?别说是两年,自己去进修俩月,新提起来负责临床工作的主任就得飞扬跋扈。

半年,就没自己这个主任什么事儿了。

一年,自己回来人家都提主任了,至少科室一分为二。

至于两年……自己还是老老实实退休的好。

想起离岗创业的温友仁,李素梅李主任直接跪了。

“别……”李主任刚说了一个字,就听到林语鸣笑着说道,“消化内科今年业务增长的还不错,尤其是涉及到内镜手术上,李主任邀请省城专家定期出诊,为咱们东莲市医疗质量提升做出了贡献。”

李秋波微笑,“行啊,素梅主任你先回吧。”

李主任离开后,一身大汗,衣服都被打湿。

没想到就一个患者,自己就差点被杯酒释兵权。

这还是自己和秋波院长私交甚密的基础上。

在自己和罗教授之间,秋波院长已经隐晦的表明了他的意思,那自己要怎么做?

李主任像是行尸走肉一般回到住院部,她没直接回科,而是先去了icu。

一个多小时前还只是恶心干呕的患者已经躺在病床上插着呼吸机,用的是辅助呼吸模式。

看了一遍化验单,李主任承认是自己走眼了。

这特么的!

无论是患者的猝死被救活还是“铁证如山”的化验单,都说明了一件事——自己诊断失误。

可患者当时看起来真的没什么事儿啊。

李主任欲哭无泪。

就在素手误测,六神无主的时候,李主任想起“小孟”的话,第一心音减弱,伴有轻微分裂,而且呈胎心率样改变。

找了个听诊器,李主任开始听诊。

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白衣披甲
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第598章 比大体老师还要大体老师第599章 不一样的医疗组第600章 给了诊断都不知道怎么回事第601章 更上一层楼第602章 考的分数太高也是麻烦第603章 苗有方有点方第604章 被掩盖的症状第605章 肠道里的牙签第606章 带着学生打怪升级第607章 小毛贼第608章 “狡诈”的灯泡第609章 挖人(上)第610章 挖人(中)第611章 挖人(下)开新书啦(求追读的单章)第612章 罗浩医疗组就是一口大染缸第613章 女婿上门第614章 天作之合第615章 拜年第616章 都是为了你好第617章 我们一起吃狗粮第618章 一把一把吃瓜子皮?第619章 突遇柳如烟第620章 把牛奶带去酒店的医二代第621章 远程手术走入现实第622章 远程手术,延迟,20毫秒第623章 小孟,以后留在你这第624章 行家一出手第625章 不是脏东西,就是病了第626章 多亏了诊断的早第627章 无人医院啊,已经开始建了第628章 天地通,年月通,日时通!第629章 什么?它是机器人?第630章 第一次实操第631章 精神病院秒变相亲大会现场第632章 催眠大公鸡第633章 “小孟”参与的抢救第634章 表里不一的苗有方第635章 踩一脚答题卡分数都比你高第636章 向来如此,那便对么第637章 小县城的随意第638章 这种体验馆里的东西带出来违法第639章 你也配姓赵?第640章 师兄,我要去穿越第641章 元神出窍第642章 方晓,你那个项目是不是骗钱的第643章 ai诊断竟然是对的!第644章 一个破网站的数据就能出几千篇sci?第645章 薛院长手里的大刀第646章 把人给骂晕第647章 她为什么换了导师第648章 人人心里都有牢骚第649章 把他黑哥给掰直了?第650章 补钾还有这么多说法?第651章 和平饭店第652章 都是服务业第653章 “阳”了?第654章 先天下之忧而忧第655章 你就拿这考我家小孟?第656章 小孟的情商有点低第657章 抽丝剥茧,原来是被下了药第658章 简单而荒谬第659章 小罗的大气运第660章 偶遇的小患者第661章 省直全供一级事业单位单位专技岗第662章 ai简直太好用了第663章 宁可打人,也不砸设备第664章 飞行检查第665章 你们怎么做到的第666章 和想象中不一样的国家级科研机构第667章 影帝一猫第668章 争风吃醋,和“小孟”有关第669章 终极舔狗第670章 要哭就滚出去哭第671章 慢点来,比较快第672章 你赛博看片?能看见寄生虫?第673章 当荒谬的事情发生在自己身上的时候第674章 鱼钩第675章 双面人生第676章 这三文鱼是用萝卜做的?第677章 世界大赛第678章 鸠占鹊巢?第679章 活爹第680章 换个角度去想就好了第681章 国际专家亲自手术第682章 给气球打针第683章 等着鱼下锅第684章 姜太公钓鱼第685章 大赛(上)第686章 大赛(中)第687章 比赛(下)第688章 比赛竟然变成了“小孟”的展示会第689章 树人第690章 竟然变成了好事第691章 不能接受全麻的手术第692章 门神第693章 胎心率样改变?没听说过第694章 方寸山第695章 能把我老公的命转到我男朋友身上么第696章 没有意外的话,意外还是发生了
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