第一千零四十九章 他终于没办法了
胖子可以气馁，张凡不行。他要是都没有了信心，胖子能直接撇开腿摆烂。
虽然也就是一瞬间的失落，不过张凡还是调整了心态。这方面，胖子就不如张凡了。
“看你把脸都皱成肉包子了，多大的事情啊，这才哪里到哪里啊，要是真出点事情，你不得当叛徒吗?”
“额！“胖子仔细地看着张凡，没发现异常。
“行，那您给说说，怎么办？”
“先吃饭，吃饭都不会吃，看你营养不良的样子，还博士呢，你导师的头衔是家传的吗？”
“院长，不能人身攻击啊，怎么能这样呢，我导师当年也是杰青，也是……”
也是奇怪，让张黑子给小瞧了几句，胖子也像是吸了一口气一样活过来了。
拿着筷子就开始稀溜溜，稀溜溜的吃粉条了。
肉嘴唇轻轻这么一收缩，褶皱形成的时候，黄焖牛肉里沾满汤汁，已经是酱油色的粉条就这么一条条的进了这个褶皱的肉菊花里了。
然后，又夹着沾满汤汁的土豆，一口一大块，乖乖，不吃不吃三大碗啊。
张凡有一句话说的没错。
胖子肥的和一坨肉一样，的确是营养不良，热量过剩！
很多胖子，屁股比门板都宽，然后去医院一查，医生用很是一种理所当然的语气来了一句：“营养不良！”
家属都尼玛要疯了。
这尼玛都吃成这样了，还营养不良？再吃都要爆炸了去求了。
其实，是营养不良！
胖，只是热量过剩！
华国大多数的胖子，一顿饭能吃一锅的米饭，能吃七八碗的面条。
这样吃，吃进去的全是热量，而不是营养。
营养是什么？
蛋白、矿物质、维生素，有益的油脂，这是营养。
一旦营养不足，导致的最先出现的问题是什么？
炎症！
这个炎症和你感冒的病毒细菌感染是不一样的。
最简单的，比如长期困倦、睡不醒，哪怕充足睡眠也无法缓解，浑身发沉、精神萎靡，这是慢性炎症最典型信号。
还有频繁口腔溃疡、反复感冒、咽喉发炎，磕碰后伤口愈合极慢，轻微磕碰易淤青。
而更明显的表现，莫名水肿、腹型肥胖、体重异常波动，易发胖、减脂困难。
还有也没受伤，反正就觉得身体哪个地方隐隐作痛。
这其实都是慢性炎症的表现。
炎症的最终结局是什么？癌症！
这个时间是漫长的，但不能掉以轻心。
以前没有条件，是为了吃饱，现在有了条件，吃好真的是一种能力。
张凡打发了胖子，虽然脸上也带着笑容，一会招呼同事们多吃点注意安全，一会又喊着孟克，让孟克少喝点马奶酒。
但心里还是发沉的。
草原上的晚餐，丰盛而漫长的，太阳挂在山腰的时候，晚餐宴会就开始了，尼玛星星都挂满了天空的时候，这个宴会还没有结束。
张凡熬不住了，真的熬不住了，实在是太热情了。
车马慢的地区，这种压力不大的聚餐格外的让人放松。自弹自唱的，拉出来就能立马给你跳个舞的。
张凡不得不拉着当地的老酋长，“明天还有手术，还要给咱们的草原上的雄鹰看病，结束吧！”
老头长者没牙的嘴笑呵呵的，不过还是听从了张凡的意见。
“啊，我远方来的朋友们，猫头鹰已经站在树杈上了，星星已经开始眨眼睛了，我们来日方长。”
躺在草原上，望着满天的星星，什么星空顶，这才是星空顶。
偶尔飞过的流星，微风拂过，不长的草芽中带来的青草的香味，耳边听着不知名的小虫求偶声，身边飞着萤火虫。
乖乖，要是心里没点事情，这真是享受。
看了看时间，老居应该没有睡。
张凡躺在草丛里，老陈端着马奶酒有一口没一口的坐在远处喝一口，看一眼，看一眼喝一口。
“怎么办？”张凡给远在鸟市的老居打去了电话。
老居对此次没有来参加下乡义诊心里是不高兴的。
不过今天接到了张凡询问的电话，老居得到了极大的满足。
“没有我还是不行啊，茶素的问题，也只有我老居，不，我居马别克才能解决啊！“
心里傲娇的都要爆炸了，也就是晚上一个人，要是他老婆在，肯定要双手搂着老居的脖子，不是要温存，而是怕老居把自己脖子给扭了。
“我还以为什么事情呢！
这个事情简单，我们不是手术车和检查车多吗，咱们弄个巡回车辆，围着草原一年转几圈，然后……”
张凡赶紧把电话挂了，然后轻轻的拍了一下自己的脸。
“本来以为这个货是草原上长大的，会了解一点。尼玛他也就能当个呼吸科的医生了。”
很多人不了解什么是牧区，不了解是什么逐水草而居的生活。
说实话，老居其实也不清楚。
老居是什么人，人家是酋长之子，当年的大学生。
他家啥条件，尼玛早些年，他爷爷那一辈的时候家里是有能力供奉活佛的。
这玩意什么概念呢，大概就是你家祖上能养个唱念做打齐全的戏班子！这玩意和现在泡个小网红绝对不是一个概念，大概类似于某个地产……
所以，老居别说牧区转场了，给他十个羊，他都没办法收拢在一起。
挂了老居的电话，张凡想了想，又看了看电话，还是给欧阳打了过去。
医院的事情，能商量的人不多。
你问城市里的事情，胖子虽然不靠谱，心眼子也贼多，但多少能给你想个办法。
而到了草原，胖子已经阵亡了。
问老居，老居尼玛就是一个何不食肉糜的什么帝一样。
华国医疗下乡，是长期的一个国策。
比如三甲医院的副高要进正高，主治要进副高，这两个阶段都必须有下乡经历，这个不光是要有履历，还要有时长。
你必须下乡多少多少时间多少工作量，才算完成。
并不是你周一早上去，周一下午回来就是下乡了。
而下乡的目的，并不是解决当地老百姓眼前的疾病，是为了带教，带起当地的基础医疗水平。
说白了，是去当老师的。
这个下乡早些年的时候是特别有效的。
比如各种先进的医疗操作，就是这群下乡的医生给推广的。
这种传帮带的模式，比如腹腔镜技术，可以说华国改变开大刀的局面，这种传帮带是功不可没的。
“怎么了？听说培训挺不错的，羊城这边的人也想参加进去，让我给否了。全都一窝蜂的去培训，其实也不是什么好事情。”
欧阳对张凡的时候，永远是那么淡定。
都不用听完张凡的话，老太太心里就明白了，这尼玛是一个医院或者一个医疗系统能解决的事情吗？
为啥感动华国的有一个骑着马满山跑的医生？
茶素的星空下，张凡躺在微凉的草地上，听着电话里欧阳那熟悉而沉稳的声音，心里那点因为胖子泄气、老居不靠谱而积攒的烦躁，奇异地平复了不少。
老太太虽然远在羊城，但那份洞悉一切、直指核心的功力，似乎并未因距离而减弱。
“怎么，下去转了一圈，发现问题没想象中那么简单，就开始着急上火了？”
欧阳的声音透过电波传来，带着一丝不易察觉的调侃，更多的是一种了然于胸的平静，“胖子是不是又跟你哭诉推广不下去了？设备没人用，培训没人学？”
张凡苦笑一下，在老太太面前，他不用掩饰什么，也不用充大头当大哥。
“是，情况比预想的复杂。基层……太薄弱了，不光是医疗技术薄弱，是整个体系，包括人员结构、知识储备、甚至语言沟通，都存在问题。我们带去的那些东西，甚至都成了高级货，在他们那里，有点……曲高和寡。胖子觉得钱白花了，推广走不通了。”
“他白花什么钱？那些设备，那些赞助，是给他一个人铺路的吗？能不能推广，是他能决定的吗？他有这个资格决定吗？”
欧阳对于别人是严厉的，甚至有些苛求，但对于张凡……
“你让他把眼光放长远点！这才哪到哪？下去第一天，就想把全草原的医生都培训成专家？可能吗？
你当年走村串巷的时候，还没摸透情况吗？这里的事情，靠的不是热血上头，靠的也不是他一点点小聪明，更不是靠什么国际大公司给点小钱就能解决的事情。
要是能解决了，我们这么多年的努力，当年的革命是为了啥，靠人家给一点钱，不就解决了所有的事情吗？”
虽然嘴上骂的是考神，但张凡也有点脸红。
太想当然了！
“你现在是院长了，考虑问题，不能还像以前当医生那样，光盯着一个病、一个手术。这次下去，发现问题，是好事！
说明咱们的工作没浮在面上，真碰到硬骨头了。可发现问题，就只是唉声叹气，或者指望下面人拍脑袋想出个什么妙招？那不是解决问题的方法。”
“我知道你心急，想快点看到效果，想尽快把基层的水平提上来。这种心情我理解，当年我也一样。
可你得明白，医疗水平的提升，尤其是基层医疗体系的建设，是系统工程，急不得，更不可能一蹴而就。
它需要政策引导，需要资源倾斜，需要长期投入，更需要符合当地实际情况的、循序渐进的方法。你指望靠咱们医院一支医疗队，搞几次轰轰烈烈的下乡，就把问题全解决了？那是理想主义，是不切实际！
我们要靠着一点点积累，靠着医院的平台，还要依靠上级！”
欧阳几句话就把事情拨开让张凡看透彻了。
是啊，自己太急了，把问题想简单了。
光想着靠技术、靠设备、靠弄来的一点钱，去征服这片医疗的荒野，却忽略了其背后复杂的社会、经济、文化因素。
“那……您的意思是，我们现在的做法不对？”张凡虚心请教。
“做法没有绝对的对错，但思路可以调整。”欧阳的语气缓和下来，带着指点后辈的耐心，“你们这次义诊，方向是对的，声势造出去了，也给老百姓解决了实际困难，这很好。
但你们的重点，可能有点偏。胖子想的是推广他的平台，他是有私心的，他就是想着快刀斩乱麻，分分钟的就出成果，然后拿着这些成果去满世界忽悠人去。
但你不能这样想，你是领导！你要会使用他，也要有办法压制他，而不能让他把你的鼻子给牵着。
像孟克院长那样年纪大、基础薄、甚至可能很快就要退休的本地医生如果按照考神的办法，强行培训。
效果可能有，但那就是春日的白雪，坚持不了几天的。”
“你得依靠组织，依靠政策，依靠能够扎根下来的力量。茶素医院再厉害，你能派多少医生长期驻守草原？
胖子那个平台再先进，能代替得了面对面、手把手的传帮带吗？不能。真正要改变那片土地的医疗面貌，最终还是要靠本地培养、或者愿意长期留在本地的人才。
而且，一旦出了成果，你相信不相信，考神绝对会偷摸的把基金挪走他用。他的那点小心思，我睡着了都比他自己都清楚。”
“所以，别自己跟着他的思路！”
“我明白了，明天就和鸟市联系，把这里看到的情况、遇到的困难，做个详细汇报，请求上级的支持和指导。”
“嗯，这就对了。”欧阳的语气里带着赞许，“记住，茶素医院是你的阵地，但不是你的孤岛。
该依靠组织的时候就要依靠，该向上级反映的时候就要反映。把问题说清楚，把困难讲明白，把咱们的想法和建议也提出来。
上面掌握的信息和资源更多，看问题的角度也更全面。说不定，你头疼的难题，在他们那里，早就有了解题思路，或者正在推动相关的政策。”
挂了电话，张凡感觉心里那块沉甸甸的石头，虽然没完全搬开，但至少找到了发力的方向和撬动的支点。
第二天上午，医疗队驻地转入了另外一个草场。有多远？大概一百多公里。
路不远，说实话，现在的交通下，上千公里都不算啥。
但这里是草原，没有高速路，甚至连铺装路都没有。
就是草原，一望无际的草原，要翻山，要过河。
要是普通的车队，根本就没办法走。
草甸，水潭，路不熟的甚至不知道哪个地方是水泡子。
不过，张凡他们来这里没事。
因为牧区有点忙，大人们没办法送，但也送了一程又一程，可一群小孩子没事啊。
屁大点的孩子，五六岁的孩子，骑着高头大马，边疆马真的很大，绝对不是蒙古马比驴大不了多少的那种。
十几匹大马在车队前给张凡他们引路，一个个流着鼻涕，拿着棒棒糖，高兴地给张凡他们当着小领路。
孟克他们的草场是蒙族草场。
而这里，是哈萨草场。
虽然都是游牧民族，但生活方式是不一样的。
比如孟克他们主要是放牛，放马。
而这边，则主要是放羊，几千头羊汇聚在一起的时候，那个规模，吃草的时候，咔咔咔咔的，感觉尼玛头皮都是发麻的。
这里的条件也不好，甚至张凡他们来的时候，刚好遇上了一个产妇生孩子。
现在很多人觉得生孩子都是去医院，毕竟不去医院什么准生证了之类的都很麻烦。
而这里不是，从怀孕到生产，不去医院的太多太多了。
一百多公里啊，骑着马，张凡是知道的，屁股肯定会疼的，但这群小孩没事，送完张凡，都不带休息的，转头就回去了。
张凡怕危险，不让回都没有用。
孟克他们就算条件艰苦，也有个卫生院，孟克再什么都不会，给你开个退烧药还是可以的。
但这里，只有每个月的某一天，骑马医生来的时候，才能有开个药打个针什么的。
这里手机信号勉强有两格。
张凡避开忙碌的队员和不时前来探望的牧民，拨通了鸟市班长的电话。
别人汇报是找主管某个领域的领导。
但张凡这里，班长说过，直接找他。
张凡现在也比较娴熟了。
小事先打白秘书的电话，什么领导忙不忙了，有没有时间了之类的，样子还是要做的。
但大事，张凡直接给班长打。
电话接通，张凡没有寒暄太多，直接切入正题，语气诚恳而务实：“领导，我这边在义诊的下乡点上，有些情况想跟您汇报一下，也遇到些实际困难，想听听领导的指示。”
他简明扼要地介绍了这次下乡的整体情况和积极反响，然后重点描述了遇到的推广培训困境——基层医疗人员断层严重、知识技能基础薄弱、语言文化存在障碍、现有高端培训资源难以直接应用。
他没有抱怨，只是客观陈述！
“张院，你们辛苦了！义诊行动开局很好，社会反响非常积极，部里那边都有领导过问了。”
领导的声音透着赞许，也听得很认真，“你反映的这个问题，很现实，也很有代表性。这不仅仅是我们边疆地区，很多中西部基层都不同程度存在。光靠你们医院输血，确实不是长久之计，关键还是要提升基层自身的造血能力。”
班长今天很高兴，竟然对着张凡都说话有点官方的味道了。
这并不是疏远，而是把张凡当成了一个，能听懂语言的干部了！
结果，领导说完，张凡有点不耐烦了。
“领导，这些我也知道啊！可现在推行不下去了。”
领导叹了一口气！
尼玛，人还是那个人，现在只是会汇报了而已。
“你这是什么态度嘛，你还……”领导说了半拉，也不和张凡计较，他明白，划不来，对方听不懂！
“说你不学无术，好像有点冤枉你。但你能不能看看会议精神，关心关心边疆的工作汇报？”
“嗯？”张凡真的有些不耐烦了，我和你说的什么，你扯的什么？
也就张凡了，他竟然还不耐烦了。
“关于牧区，我们已经开始了一系列的工作，你没来开会，难道卫生亭也不给你汇报会议精神吗？
现在鸟市已经也正在推动一些试点。你提到的这个情况，在南边疆我们正在规划生活聚居区！”
“生活聚居区？”张凡一愣，这个词好像从哪里听过，但具体从哪听的他真的不知道。
“对，这是结合新农村建设和牧区定居工程，推出的一项新试点。简单说，就是在交通相对便利、公共服务配套可以辐射到的区域，规划建设新型牧民定居点，不光是住房，还要配套学校、卫生所、文化活动中心、商业网点。
甚至规划一些小型的产业园区，让分散游牧的牧民能够相对集中居住，享受更完善的公共服务，孩子能上好学，老人能看好病，年轻人能有更多就业选择。同时，也能节约公共服务的覆盖成本，提升效率。”
对于聚居区，这个推广，说实话阻力很大。
尤其是一些当年从家里去了别人家的一些人。
他们喊着所谓什么这样会改变从古至今的生活习惯，生活传统，反正都是一些没皮没毛的废话。
可问题是，有些人脑子不清楚，觉得对方说的正确。
有时候，鸟市也为难。好像他们弄的聚居区是集中……
好像鸟市惦记他们的几只羊一样。
“你们再往西走两百多公里，马上到边界的草场，那里就有一个试点，你可以先去看看，注意安全。”
挂了电话，鸟市的领导觉得有点意犹未尽。
然后又拿起电话，给边防打了个招呼。
“茶素医院张凡同志要去你们边防草场做个工作调研，你们请配合他的工作，注意一下他的安全。”
张凡这边，挂了电话，脑海里面是空的。
“尼玛，我还想着怎么弄医生，怎么找医生的时候，鸟市这边已经彻底出大招了？
看来得去看看了。不过暂时，这个消息不能给胖子说，这个货私心太重了！”